Резистентность к инсулину симптомы

Posted by

Инсулиновая резистентность



У людей, склонных к излишнему весу и не поддерживающих здоровый жизненный уклад, нередко развивается резистентность к инсулину. Распознать симптомы не всегда возможно без вмешательства врачей, поэтому, если наблюдается излишняя масса тела и предрасположенность к заболеванию, необходимо проходить диагностику и соблюдать комплексное лечение, основой которого выступает грамотное питание и физические упражнения.

Оглавление:

Что такое инсулиновая резистенция?

Заболевание, означает устойчивость к инсулину клеток организма, снижение уровня нормального ответа на инсулин. Организму необходим большее количество инсулина, что приводит к увеличению нагрузки на поджелудочную железу, которая со временем прекращает справляться с нагрузкой, следствием становится стабильное повышение сахара в крови, а также высокая сопротивляемость к инсулину.

Причины развития резистентности к инсулину

Развитие патологического процесса провоцирует множество факторов. Главным из них остается генетическая склонность к патологии. Развитие недуга происходит при метаболическом синдроме, при ожирении, а также при следующих состояниях:

  • беременность;
  • инфекционные заболевания;
  • психоэмоциональные напряжения;
  • применение стероидных веществ;
  • медикаментозная терапия;

Вернуться к оглавлению

Симптомы развития

Самостоятельно обнаружить инсулинрезистентный синдром практически невозможно.



Набор лишнего веса может свидетельствовать о развитии такого состояния.

Выявить резистентность тканей к инсулину возможно только в лабораторных условиях. Однако, основные симптомы могут проявляться в виде:

  • прибавления в весе, особенно в районе талии;
  • ощущения голода, с невозможностью насыщения;
  • дискомфортных ощущений в желудке;
  • сонливости, вялости, раскоординации внимания;
  • повышения уровня АД;
  • повышения уровня триглицеринов при анализах;
  • изменения кожных покровов в худшую сторону.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики и анализы

Диагностика восприимчивости к инсулину использует анализ на инсулинорезистентность, проверяют чувствительность к инсулину постоянно. Норма показаний меняется каждый день, учитывая изменчивый уровень инсулина в крови, поставить диагноз довольно непросто. Рекомендуется проверить кровь, сдавать анализ на индекс Caro, если показатель повышен (>0,33), то у человека наблюдается гиперинсулинемия. Забор крови происходит исключительно на голодный желудок. Показателем резистентности также выступает значение белка в моче, если норма не поддерживается и белок повышен, недуг развивается. Обязательно проводится тест толерантности к глюкозе (норма не должна быть нарушена). Нарушение показывает, что развивается сахарный диабет 2 типа.

Лечение патологии

Препараты

К основным препаратам, с помощью которых пытаются лечить резистентность, относятся «Метформин», «Акарбоза», тиазолидиндионы, «Троглизатон». Нечувствительность клеток к инсулину возможно побороть при помощи медикаментов. Этот способ применяется в крайних случаях, когда соблюдения рационального питания недостаточно. Вещество акарбоза способно снизить на четверть развитие диабета 2 типа. Тиазолиндионы не применяются на постоянной основе, из-за токсического влияния на печень. Необходимо делать контрольные тесты и сдать анализы на проявление осложнений. «Троглизатон» применяется для женщин с инсулиновой резистентностью. Однако, из-за токсичного влияния был прекращен его выпуск. Ни один медикамент, описанный выше, неспособен полностью вылечить резистентность к инсулину.



Главный препарат для лечения резистентности «Метформин». Лекарственный препарат считается единственным, предназначенным для профилактики диабета 2 вида. Лекарство снижает содержание глюкозы и инсулина в крови. К положительным свойствам относят:

  • способность лекарства влиять на метаболизм;
  • улучшение работы половых органов у женщин;
  • нормализация менструального периода.

Вернуться к оглавлению

Диета при заболевании

Для людей, имеющих данные отклонения, необходимо похудеть. Для этого из рациона исключаются сложные углеводы и уменьшается жиры (до 10%), методики, помогающие уменьшить содержание сахара в крови, поддерживаются на протяжении долгих лет. Похудение — процесс, занимающий много времени, но позволяющий уже в скором времени почувствовать улучшение состояния. После нескольких месяцев отмечается снижение уровня «негативного» холестерина, а уровень «хорошего» увеличивается. Диета включает:

Народные средства

Лечится патология и народными способами, но это возможно только после консультации с врачом. Основным народным методом, которым побеждают плохую восприимчивость к инсулину, выступает черника. Ягоды в ежедневном рационе способны восстановить уровень глюкозы, также эффективным будет врачевание отваром из ее листьев. Народные средства выступают как вспомогательный инструмент для лечения патологии, потому как лишь помогают немного снизить содержание сахара, повысить результативность методики и запустить механизмы похудения.

Осложнения болезни

Жирная печень

Патология напрямую связана с инсулиновой резистентностью, Скопление жиров в печени может происходить при нарушении липидной регуляции, что можно определить как последствие инсулиновой резистентности. Заболевание имеет разные виды развития: тяжелый и легкий процесс протекания. В ходе развития заболевания формируются признаки цирроза печени.



Сахарный диабет 2 типа

Диабет характеризует инсулинорезистентность типа а, невосприимчивость развивается задолго до формирования патологии. Однако, несвоевременное применение врачебных методик снижает уровень иммунитета, способствует развитию проблемы. Диабет 2 типа выступает как толерантный, вылечить который возможно. Однако нарушение толерантности приводит к развитию серьезных осложнений, и устранить заболевание труднее.

Гиперандрогения

В ходе развития СКПЯ (синдрома поликистозных яичников) происходит продуцирование яичниками мужского гормона. При высоком уровне наблюдается повышенный уровень инсулинорезистентности, который часто выступает в роли пускового рычага СКПЯ. Причины такой взаимосвязи еще не изучены, однако, резистентность провоцирует повышенную выработку гормона в яичниках.

Синдром поликистозных яичников (pcos)

Синдром затрагивает женскую половину населения детородного возраста. Заболевание способно влиять на развития месячного цикла, понижает его активность или вовсе становится фактором прекращения менструального цикла. Увеличенный индекс инсулинорезистентности усиливает волосатость по мужскому типу (появление усов, волос на груди и животе), вызывает ожирение и нарушения развития плода при беременности.

Поражения кожи

К кожным поражениям относится черный акантоз провоцирующий потемнение и утолщение покровов, особенно в местах, где есть складки. Это состояние напрямую связано с синдромом инсулинорезистентности, хотя способ развития до сих пор не установлен. Различают 2 типа поражений кожи:

  • Черный акантоз. Потемнение и уплотнение кожных покровов в складках.
  • Акрохордон. Образования на кожном покрове, имеющие полиповидную форму.

Вернуться к оглавлению

Артериосклероз

Повышение инсулинорезистентности представляет процесс уплотнения и затвердения артерий крупного и среднего размера. Артериосклероз провоцируют:


  • болезнь ишемического типа;
  • инсультные состояния;
  • повышенный уровень «отрицательного» холестерина;
  • повышенный уровень АД;
  • пагубные пристрастия;
  • диабет (независимо от факторов его формирования);
  • наследственный характер заболевания.

Вернуться к оглавлению

Аномалии роста

Повышенный уровень инсулина способен влиять на рост и его развитие. Влияние инсулина на глюкозные процессы может носить характер патологии, однако, его способность влиять на другие функции остается. Инсулин — анаболический гормон, способствующий росту. У детей и взрослых грубеют черты лица, но рост взрослых людей не превышает их генетически предрасположенный, они просто выглядят крупнее, чем их сверстники.

Методы профилактики

Средствами профилактики выступают соблюдение режима питания и активная физическая жизненная позиция. У худых людей реже диагностируется синдром инсулинорезистентности и диабет. Значит, нужно придерживаться здорового образа жизни, разнообразить обыденную жизнь физическими упражнениями или активным отдыхом на природе. Это поможет избежать ожирения и развития патологий, приводящих к избытку сахара в крови, ведь худая конституция по природе дана не всем, значит, нужно прикладывать максимум усилий, чтобы поддерживать вес в норме. Со временем недуг сводит на нет толерантность диабета 2 типа и приводит к развитию инсулиновой резистентности.

Инсулиновая резистентность вызвана ухудшением состояния человека. Самостоятельное определение чувствительности к инсулину не всегда возможно, поэтому требуется обратиться к врачу и пройти специальные диагностические мероприятия. Своевременно оказанная помощь предотвратит развитие возможных осложнений и окажет благотворное влияние на общее состояние. Однако, ни один медикамент не вылечил заболевание до конца, поэтому прибегают к комплексному врачеванию. Профилактические меры по поддержанию тела в здоровом физическом состоянии и соблюдение правильного питания смогут повысить качество здоровья, предотвратить развитие патологии.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.



Источник: http://etodiabet.ru/insuliny/vazhno/rezistentnost-k-insulinu.html

Инсулинорезистентность – симптомы, причины, диета и лечение синдрома устойчивости к действию инсулина

Инсулинорезистентность, на самом деле, это состояние, при котором клетки организма не реагируют на гормон инсулин, и, следовательно, не могут усваивать сахар, поэтому выбор определенных продуктов питания и исключение других, является основным шагом для регулирования метаболизма глюкозы.

Что такое инсулинорезистентность

Термин инсулинорезистентность указывает на неспособность клеток организма реагировать на гормон инсулин. Неспособность клеток связывать гормон и, следовательно, отвечать на его сигнал приводит к тому, что глюкоза не усваивается клетками.

Это приводит к увеличению уровня глюкозы крови и, в то же время, растет уровень инсулина в крови, поскольку гормон не может быть правильно использован.

Что же вызывает такое состояние?

Причины: чрезмерная секреция инсулина или генетический дефект

Метаболизм глюкозы тесно связан с производством инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Клетки нашего организма имеют инсулиновые рецепторы, расположенные на клеточной мембране, которые позволяют активировать механизм транспортировки и последующего поглощения сахара клетками.

Однако, в некоторых случаях клетки становятся неспособными реагировать на инсулин:

  • Чрезмерное производство инсулина: когда происходит чрезмерное производство инсулина из поджелудочной железы ввиду различных причин, например, постоянный избыток сахара в крови, вызванный неправильным питанием.
  • Генетический дефект: когда рецепторы, которые находятся на поверхности клетки, имеют генетический дефект или уничтожаются антителами.

Инсулинорезистентность типа A или типа B

Хотя инсулинорезистентность всегда приводит к одному эффекту, то есть неспособности клеток реагировать на инсулин, может существовать в двух различных формах:

  • Инсулинорезистентность типа A: встречается наиболее часто, связана с такими заболеваниями, как метаболический синдром, диабет 2 типа и поликистоз яичников.
  • Инсулинорезистентность типа B: редкая форма заболевания, иммунного характера. Особенностью является наличие антител против инсулиновых рецепторов.

Каковы границы, в пределах которых значение инсулина находится в пределах нормы?

Тесты и методы оценки для диагностики

Нормальным значением уровня инсулина в крови являются 6-29 мкл/мл. Диагностику инсулинорезистентности осуществляют с помощью различных методов обследования, лабораторных или клинических исследований.

Что касается лабораторных исследований, специфическими для инсулинорезистентности являются:


  • Гиперинсулинемически-эугликемический тест: позволяет оценить, сколько глюкозы нужно, чтобы компенсировать увеличение инсулина без появления гипогликемии.
  • Тест толерантности к инсулину: выполняется клиническое исследования через специализированный тест.

Эти методы, хотя и точные, но их очень трудно использовать для клинических целей, они, в основном, используются для научных целей.

В повседневной клинической практике, вместо этого, используют следующие методы:

  • Наблюдение за пациентом: пациенты с ожирением или имеющие окружность талии выше нормы часто имеют инсулинорезистентность.
  • Тест пероральной нагрузки: осуществляется через измерение концентрации глюкозы в крови натощак и после приема 75 г глюкозы внутрь.
  • Инсулиновая кривая: измерения колебания секреции инсулина, как натощак, так и после еды. Обычно выполняется вместе с кривой пероральной нагрузки глюкозой.
  • Индекс HOMA: важный параметр для оценки инсулинорезистентности – индекс HOMA (Homeostasis Model Assessement).

Факторы риска, симптомы и последствия

Инсулинорезистентность – это расстройство, причины, симптомы и последствия которого часто пересекаются между собой. Основной причиной является, однако, гормональный дисбаланс?

Факторы, которые могут привести к увеличению инсулинорезистентности

Причины инсулинорезистентности разнообразны, но всегда ведут к неспособности клеток реагировать на гормон инсулин:

  • Питание и образ жизни: неправильное питание, которое включает потребление большого количества простых сахаров, сладостей и жирных продуктов, сопутствующий сидячий образ жизни и полное отсутствие физических упражнений являются условиями, которые предрасполагают к развитию метаболического синдрома, ожирения и инсулинорезистентности.
  • Генетика: в некоторых случаях имеют место генетические дефекты инсулиновых рецепторов, которые, в результате, не работают должным образом. В качестве примера можно привести некоторые педиатрические заболевания, такие как синдром Донохью и синдром Рабсона-Менденхолла, которые определяют инсулинорезистентность у детей.
  • Иммунология: патологии иммунной системы, которые вызывают образование антител, действующих против инсулиновых рецепторов. На сегодняшний день эти механизмы не очень четко поняты, но они ведут к инсулинорезистентности типа B.
  • Гормоны: некоторые эндокринные нарушения, такие как синдром Кушинга или акромегалия определяют развитие инсулинорезистентности, так как образуется слишком большое количество таких гормонов, как GH (гормон роста), кортизол и глюкокортикоиды, которые являются антагонистами инсулина.
  • Опухоли: некоторые опухоли, такие как феохромоцитома и глюкагонома, определяют производство больших объемов гормонов-антагонистов инсулина.
  • Лекарства: использование кортикостероидов или гормонов роста (GH) может привести к инсулинорезистентности.

Следует также отметить, что некоторые заболевания могут быть причиной и в то же время следствием инсулинорезистентности, как мы увидим в следующем параграфе.



Симптомы, связанные с инсулинорезистентностью

Основным симптомом инсулинорезистентности является повышение глюкозы в крови, т.е. гипергликемия и увеличение уровней в крови инсулина (гиперинсулинемия), с которыми можно связать такие симптомы, как усталость, сонливость и общую слабость.

Однако, существует ряд других симптомов, которые накладываются на последствия, а иногда являются и причиной этого расстройства, которые охватывают различные органы и системы, в частности:

  • Со стороны репродуктивной системы: состояние инсулинорезистентности приводит к ситуации гиперандрогении, то есть повышенное количество мужских гормонов у женщин. Это может привести к бесплодию, аменореи и таким расстройствам, как синдром поликистозных яичников. Если инсулинорезистентность возникает во время беременности, то может стать причиной выкидыша, особенно в первые месяцы беременности. Менопауза, являющаяся фактором риска развития метаболического синдрома, может также привести к инсулинорезистентности, так как происходит изменение в обмене веществ из-за недостатка эстрогена.
  • Метаболизм жирных кислот: инсулинорезистентность вызывает изменения в метаболизме жирных кислот. В частности, в организме увеличивается количество свободных жирных кислот, что исходит от избытка глюкозы в крови. Это определяет различные эффекты на уровне жировой ткани: накопление жирных кислот приводит к увеличению веса и отложению жира в брюшной полости, ожирению печени, а на уровне артерий повышает риск развития атеросклероза.
  • Сердечно-сосудистая система: инсулинорезистентность может вызывать сердечно-сосудистые проблемы, такие как повышение артериального давления, вызванное увеличением задержки натрия из-за гиперинсулинемии, образование жировых бляшек в артериях, которые уменьшают приток крови к сердцу.
  • Поражения кожи: одной из характеристик инсулинорезистентности является развитие поражений кожи, называемых акантоз, что вызывает изменение цвета кожи, которая становится более темной и утолщается. Однако, механизм связи с инсулинорезистентностью пока неизвестен.
  • Сахарный диабет 2 типа: наиболее распространенное следствие инсулинорезистентности. Проявляется классическими симптомами диабета, такими как сильная жажда, частое мочеиспускание, усталость, спутанность сознания.
  • Другие последствия: среди других последствий инсулинорезистентности можно отметить появление акне, тесно связанное с синдромом поликистозных яичников и гиперандрогенией, выпадение волос, это также связано с увеличение производства андрогенов.

Инсулинорезистентность может также быть связана с другими заболеваниями, хотя не являются прямым результатом. Например, инсулинорезистентность часто сопутствует ожирению и тиреоидным заболеваниям, как гипотиреоз, который вызывает дальнейшее замедление обмена веществ и повышает склонность к накоплению жира, также инсулинорезистентность связывают с хронической почечной недостаточностью и атеросклерозом.

Как лечат инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность, особенно индуцированная питанием, лекарствами или гормональным дисбалансом, лечат средствами природного происхождения и лекарствами, которые помогают в борьбе с этим расстройством. Чтобы знать, как бороться с инсулинорезистентностью, нужно обратиться к врачу, который посоветует средство, которое наиболее подходит, в зависимости от причин, которые вызвали проблему. А мы даем вам советы!

Предотвратить инсулинорезистентность: диета и активность

Регулярное питание является одним из основных шагов для тех, кто страдает от инсулинорезистентности, связанной с метаболическим синдромом. На самом деле, неправильное питание и сопутствующие избыточный вес и ожирение – это первая причина возникновения инсулинорезистентности. Таким образом, похудение имеет важное значение для исцеления. Поэтому существуют некоторые продукты, которые являются предпочтительными, и другие, которых следует избегать.


  • Предпочтительные продукты: наибольшее значение имеют продукты с низким гликемическим индексом, то есть которые медленно поднимают уровень сахара в крови, и, следовательно, ограничивают чувство голода во времени. Например, мука из цельного зерна, овощи с низким содержанием крахмала, нежирные молочные продукты, обезжиренное молоко. Предпочтительны также мясо и рыба.
  • Продукты, которых следует избегать: следует избегать всех продуктов, которые вызывают резкое увеличение уровня глюкозы в крови, таких как выпечка, простые сахара, хлеб и макароны из муки высшего сорта. Следует также ограничить жирные продукты, газированные сладкие напитки, алкогольные напитки и некоторые овощи с умеренным гликемическим индексом, такие как картофель и морковь.

Важной также является правильная физическая активность, выполняемая ежедневно и не менее трех раз в неделю, чтобы способствовать снижению веса.

Природные средства лечения

Природные средства лечения инсулинорезистентности являются дополнением достаточного и рационального питания.

Между приемами пищи Вы можете использовать травяные чаи, которые снижают уровень сахара в крови.

Примером могут быть:

Травяной Чай I

  • 1 чайная ложка листьев черники;
  • 1 чайная ложка семян козлятника лекарственного;
  • 30 г листьев грецкого ореха;
  • 1 горсть семян укропа.

Смесь следует настоять в кипящей воде в течение десяти минут, потом отфильтровать и пить, по крайней мере, три раза в день.



Травяной чай II

Положить оба ингредиента на десять минут в кипящую воду и пить три раза в день.

Травяной чай III

Смешайте указанные травы, настаивайте в течение десяти минут и пейте три раза в день.

Лекарственная терапия инсулинорезистентности

Лекарственная терапия имеет целью уменьшить уровень сахара в крови и, следовательно, устранить гиперинсулинемию.

Лекарства, которые вы используете, являются устные гипогликемический среди которых можно отметить:

  • Бигуаниды: к этой категории относится метформин, и особенно подходит в случае инсулинорезистентности от ожирения, так как он также уменьшает чувство голода.
  • Глиниды: лекарства, которые используются для снижения уровня сахара в крови после еды, среди них выделим репаглинид.
  • Сульфонилмочевина: увеличивает чувствительность клеток к инсулину, но не всегда могут быть использованы, поскольку могут вызвать изменения в уровне белков плазмы. К этой категории принадлежат гликвидон, глипизид и глибенкламид.

Мы попытались создать общую картину инсулинорезистентности. Эта патология в тяжелых случаях очень опасна, поэтому профилактика имеет решающее значение.



Источник: http://sekretizdorovya.ru/publ/insulinorezistentnost_simptomy_prichiny_dieta/

Причины, механизм развития и симптомы инсулинорезистентности

Для обеспечения слаженной работы всех органов и поддержания жизнедеятельности организму необходима энергия, которая образуется в результате расщепления проникающей в клетки глюкозы.

Обеспечивает бесперебойность метаболического процесса инсулин, производимый поджелудочной железой. В случае, когда гормон перестает восприниматься клетками тканей, говорят об инсулинорезистентности.

Что такое инсулинорезистентность?

Выделяемый железой гормон разносится с кровью по организму и контролирует беспрепятственное всасывание глюкозы в ткани. Под воздействием неблагоприятных факторов развивается метаболический синдром, именуемый инсулинорезистентностью, и происходит нарушение белкового, углеводного и жирового обмена.

Клетки перестают реагировать на гормон, проникновение сахара в клетки затрудняется, и он начинает накапливаться в крови. Поджелудочная железа начинает производить все большее количество гормона, но клеточная резистентность к инсулину не дает ему действовать эффективно и в результате возрастает в крови концентрация сахара. В итоге это может привести к заболеваниям сердца, гипергликемии и сахарному диабету.

Инсулинорезистентность может возникать как к естественному гормону, производимому поджелудочной железой, так и к поступающему в организм с помощью инъекций.



Механизм и причины

Резистентность к инсулину не проявляет выраженных симптомов, определить утерю клеточной чувствительности к гормону можно только по результатам анализов. Наиболее подвержены развитию такого синдрома женщины пожилого возраста и мужчины старше 30 лет.

Спровоцировать возникновение инсулинорезистентности могут следующие факторы:

  1. Наследственные факторы. На генетическом уровне предается ген, способствующий развитию нарушения обменных процессов.
  2. Изменение гормонального фона. Некоторые гормоны, вырабатывающиеся в избытке органами эндокринной системы, способны подавлять действие инсулина.
  3. Иммунные нарушения. Организмом вырабатываются антитела, разрушительно влияющие на функции гормона.
  4. Новообразования злокачественного и доброкачественного характера.
  5. Продолжительное стрессовое состояние.
  6. Частая передозировка гормона, вводимого в организм инъекциями.
  7. Употребление некоторых лекарственных гормональных препаратов.
  8. Сочетание недостаточной физической активности с неправильным питанием, содержащим большое количество жирной и углеводной пищи.
  9. Высокое давление и избыточный вес.

Повлиять на чувствительность клеточных рецепторов могут и такие причины:

  • вынашивание ребенка;
  • возрастные факторы;
  • нарушение питания клеток, вызванное недостатком поступления кислорода во сне (апноэ);
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • инфекционные болезни;
  • голодные диеты.

Под влиянием перечисленных причин гормон перестает справляться со своими функциями, а ускоренная выработка гормона поджелудочной железой приводит к его избытку в организме и развитию гиперинсулинемии, что в свою очередь вызывает гипертонию и увеличение массы тела. Глюкоза, не воспринимаемая клетками, продолжает накапливаться в крови и возникает гипергликемия. Это характерные признаки 2 типа сахарного диабета.

Взаимосвязь с сахарным диабетом

2 тип сахарного диабета является последствием, а не причиной инсулинорезистентности. Заболевание развивается у вполне здоровых ранее людей, после того, как по каким-то причинам клеточные рецепторы стали нечувствительны к гормону.



Основная обязанность инсулина заключается в обеспечении проникновения в клетки глюкозы, попавшей в организм после приема пищи, где сахар расщепляется и происходит высвобождение энергии.

При резистентности клетки перестают откликаться на действие гормона и препятствуют всасыванию глюкозы. В ответ поджелудочная железа увеличивает выработку гормона, чтобы утилизировать избыток глюкозы.

Все это происходит до тех пор, пока у железы остается потенциал производить гормон. За это время высокое содержание в организме инсулина поддерживает уровень сахара на допустимом уровне. Как только производство уменьшается, глюкоза интенсивно увеличивает свою концентрацию. В итоге повышение уровня сахара начинает наблюдаться не только после приема пищи, но и на голодный желудок. Так и развивается диабет.

К каким заболеваниям приводит резистентность к инсулину?

Кроме развития диабета 2 типа резистентность к инсулину способна привести к возникновению таких патологий:

  1. Поликистоз яичников. Это заболевание возникает на фоне гормональных изменений у женщин детородного возраста и характеризуется повышением роста волос на лице и теле, увеличением веса и отсутствием или нерегулярностью месячного цикла. Гиперандрогения связана с поликистозом яичников, в результате чего в них начинает усиленно производиться тестостерон, чем и объясняется рост бороды и усов у женщин.
  2. Жировая печень образуется в результате нарушения липидного обмена, вследствие чего излишки жира скапливаются в тканях печени и это может привести к онкологии или циррозному поражению железы.
  3. Атеросклероз провоцируется тем же нарушением обменных процессов, в результате чего на стенках сосудов оседает холестерин. Образуются холестериновые бляшки, стенки сосудов утолщаются, что приводит к сужению просвета артерий и замедлению кровотока. Недостаточное кровоснабжение органов способствует возникновению кислородного голодания и на фоне этого возможно развитие ишемии, инсульта и инфаркта, стенокардии. Помимо инсулинорезистентности атеросклеротическое изменение стенок сосудов может развиться под влиянием наследственной предрасположенности, никотиновой зависимости и гипертонии.
  4. Ростовые аномалии. Избыток в организме инсулина вызывает ускорение развития скелета и мышц, что выражается в быстром росте детей и формированию более крупных черт лица.
  5. Акрохордон – это поражение кожных покровов в виде образования доброкачественных полипов телесного или темно-коричневого цвета, выступающих над поверхностью кожи.
  6. Черный акантоз – это патологическое изменение окраски кожных покровов, характеризующееся возникновением темных плотных участков кожи в подмышечных впадинах, паху и в шейных складках.

Диагностика патологии

На нарушение метаболического процесса часто указывает избыточная полнота в области бедер и талии.

Можно самостоятельно провести диагностическое измерение окружности живота и бедер с помощью сантиметровой ленты.



После нужно вычесть из диаметра живота диаметр бедер. Разница у мужчин должна быть не больше 1, у женщин 1,5-2.

Если показатели превышают допустимый порог, то это свидетельствует о наличии избыточного веса и, как следствие, риска развития инсулинорезистентности.

Проводя диагностику заболевания, доктор проводит визуальный осмотр пациента, измеряет давление, собирает сведения о симптомах, образе жизни и привычках больного, о наличии у него сопутствующих заболеваний и о возможности генетического наследования патологии.

В дальнейшем назначаются диагностические исследования:

  • расчет коэффициента массы тела;
  • исследование крови на резистентность к инсулину и биохимию;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ.

Основным показателем является анализ крови на содержание инсулина. Исследование проводится после 12-часового голодания, путем взятия из вены на локтевом сгибе образца крови. Допустимая норма содержания гормона составляет 4-28 мкЕД/мл. Превышение показателей свидетельствует о развитии гиперинсулинемии и позволяет диагностировать инсулинорезистентность.



Лечение заболевания

К сожалению, эффективных методов лечения патологии еще не придумали. Поддерживать уровень гормона в пределах нормы можно только снизив потребность организма в гормоне или повысив восприимчивость к нему клеток.

Для поддерживающей терапии применяется диетическое питание с уменьшением количества потребляемых быстрых углеводов, увеличение физической активности, а также прием медикаментозных препаратов, влияющих на клеточные рецепторы.

Диета

Избыток инсулина образуется в ответ на поступление в организм большого количества глюкозы. Значит нужно, чтобы сахара с пищей поступало меньше. На этом и основывается диетическое питание при резистентности к гормону.

Рекомендуется исключить из рациона быстро усваиваемые углеводы с высоким ГИ (гликемическим индексом), а именно:

  • изделия из пшеничной муки;
  • сахар и содержащие его продукты;
  • картофель, рис и кукурузу;
  • макаронные изделия;
  • жирные и соленые блюда;
  • колбасные изделия и маринады;
  • острые соусы и специи;
  • напитки с газом и крепкий кофе.

В меню должны входить такие продукты:


  • изделия из цельнозерновой или ржаной муки;
  • рыба, насыщенная полезными жирными кислотами (лососевых пород, скумбрия, сельдь);
  • морские водоросли и морепродукты (ламинария, морская капуста, мидии, кальмары);
  • нежирные мясные продукты (говядина, телятина, белое куриное мясо, индейка, кролик);
  • овощи, содержащие клетчатку и несладкие фрукты с кожурой (яблоки, капуста, огурцы, груши, кабачки);
  • блюда из бобовых и бурый рис;
  • гречка и овсяная крупа;
  • свежая зелень и салатные овощи;
  • молочные и кисломолочные продукты, содержащие низкий процент жирности;
  • грецкие орехи и миндаль;
  • разрешается раза два в неделю съедать по вареному яйцу и по кусочку горького шоколада.

Видео-материал о низкоуглеводной диете при диабете 2-го типа:

В процессе снижения веса, что является основным пунктом поддерживающей терапии, следует соблюдать такие правила:

  1. Пища не должна быть калорийной, поэтому продукты лучше готовить на пару или тушить. Запекать можно 1-2 раза в неделю и полностью исключить жарение на масле.
  2. Очень важно поддерживать водный баланс. Для этого ежедневно следует выпивать 1,5-2 литра воды.
  3. Не стоит делать длительные промежутки между едой. Есть лучше чаще, но небольшими порциями.
  4. Нельзя наедаться перед сном, но и голодать тоже нельзя.

Так как инсулинорезистентность неизлечима, придерживаться принципов правильного питания придется всю жизнь.

Медикаментозное

Из медикаментозных препаратов для восстановления чувствительности клеточных рецепторов назначается:

  1. Метформин. Это единственный препарат, одобренный как профилактическое средство для предупреждения развития диабета 2 типа. При строгом соблюдении дозировки Метформин повышает восприимчивость клеточных рецепторов к гормону поджелудочной железы, что понижает концентрацию в крови сахара и не дает накапливаться инсулину.
  2. Акарбоза обладает способностью тормозить расщепление углеводов, что препятствует быстрому росту уровня глюкозы после приема пищи. В результате инсулина требуется меньше.

Такие препараты, как Троглитазон и Росиглитазон, влияющие на чувствительность клеток, больше не назначаются больным с инсулинорезистентностью по причине негативного воздействия на печень.



Прогноз и профилактика

Резистентность к инсулину не поддается полному излечению и со временем может только прогрессировать. Отсутствие адекватной терапии, основанной на изменении образа жизни и питания, а также приеме рекомендуемых лекарственных препаратов, приводит к развитию 2 типа сахарного диабета.

Это серьезное заболевание может стать причиной тяжелых поражений сердца и органов пищеварительной системы, патологий мочеполовой и репродуктивной системы, привести к нарушениям структуры и функций костной ткани, мышц и суставов. Неконтролируемое заболевание может повлиять на продолжительность жизни и спровоцировать смерть.

В качестве профилактики инсулинорезистентности рекомендуется:

  • контролировать свой вес, не допуская развития ожирения;
  • соблюдать принципы правильного питания;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • регулярно выделять время для занятий спортом и прогулок;
  • не принимать лекарственных препаратов без назначения врача.

Выполнение комплекса профилактических мер в сочетании с ежегодным медицинским обследованием и соблюдением всех рекомендаций доктора, позволит держать под контролем концентрацию инсулина и сахара в организме.

©diabethelp.guru — простым языком о проблеме диабета

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.



Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Источник: http://diabethelp.guru/diagnostics/insulin/rezistentnost-simptomy.html

Резистентность к инсулину: что это такое

Несмотря на широкую распространенность патологии, немногие могут четко сформулировать, что же это такое резистентность к инсулину. Но все не так уж сложно. Инсулинорезистентность (ИР) – это сниженная реакция инсулиночувствительных тканей на инсулин при его нормальной концентрации в крови, что влечет его хроническое повышенное выделение. Подобное состояние специалисты считают основным фактором возможного появления преддиабета, сахарного диабета II типа и гестационного диабета. К тому же ИР нередко возникает на фоне ожирения, хотя можно приобрести устойчивость к инсулину, не обладая лишним весом. Но исследования доказывают, что ИР поддается коррекции посредством понижения объемов инсулина, синтезируемого самим организмом либо получаемого им в виде инъекций и помп. Вдобавок снижения инсулиновой резистентности можно достичь благодаря низкоуглеводным и кетогенным диетам.

Особенности явления

Инсулин – гормон, продуцируемый бета-клетками поджелудочной железы. Подобные клетки локализуются в железе небольшими скоплениями, именуемыми островками Лангерганса. Синтезируемый гормон выбрасывается в кровеносное русло и распределяется по всем телу. Задача инсулина заключается в контроле метаболизма углеводов, липидов и белков. Вдобавок гормон регулирует некоторые функции клеток, например, их рост.

При инсулинорезистентности отмечается толерантность (устойчивость) клеток к воздействию инсулина, а значит, нормальная реакция на достаточное количество гормона снижается. В итоге нужна большая концентрация гормона, чтобы обеспечить необходимый эффект. Это провоцирует чрезмерный синтез инсулина поджелудочной железой, что старается компенсировать недостаток его действия. Подобное сопротивление может наблюдаться как в ответ на свой (эндогенный) инсулин, так и экзогенный гормон (вводимый методом инъекций).



В таком состоянии поджелудочная железа будет синтезировать все больше инсулина, пока не утратит способность к продуцированию необходимого количества гормона для нужд тела. Именно после прохождения этого рубежа концентрация сахара в крови возрастает. Вот почему ИР считают фактором риска появления сахарного диабета и сердечно-сосудистых патологий.

Причины появления ИР

Специалисты выделяют несколько причин ИР, но среди них наследственные факторы особо значимы. Также некоторые препараты могут провоцировать резистентность к инсулину. Помимо этого, ИР проявляется при таких состояниях и недугах:

  • Стресс
  • Ожирение
  • Беременность
  • Прием стероидов
  • Метаболический синдром
  • Гиподинамия и инертность
  • Инфекции и тяжелые заболевания.

К иным причинам и факторам риска, провоцирующих ИР можно также отнести проблемы со сном, гормональные сбои и отклонения в функциях эндокринной системы, пожилой возраст, а также курение. Вдобавок не редкость, когда пониженная чувствительность к инсулину возникает из-за гипогликемии на фоне сахарного диабета. В подобном случае, этот синдром имеет временный характер и может бесследно пропасть через некоторое время. К тому же существует перечень заболеваний, что повышают риск инсулинорезистентности. К таким недугам относятся:

  • Разные отклонения в работе эндокринной системы (гипотиреоз, тиреотоксикоз)
  • Систематически повышенное артериальное давление (АД)
  • Развитие синдрома поликистоза яичников
  • Возникновение сахарного диабета II типа
  • Кетоацидоз диабетического типа
  • Декомпенсация диабета I типа.

Но не стоит забывать, что спровоцировать ИР может как один из факторов, так и их совокупность.

Клиническая картина при ИР

Симптомы сложно определить самостоятельно, поскольку специфических признаков у патологии нет. Больному сложно, опираясь на собственное самочувствие, выявить, есть ли у него сопротивляемость к инсулину. С этой целью лучшее пройти соответствующие исследования и сдать анализы (зачастую это анализ крови на сахар). Вдобавок не помешает узнать показатели «плохого» и «хорошего» холестерина, а также выявить такие симптомы, как повышенное давление и зашкаливающий уровень триглицеридов.

Тем не менее существуют определенные симптомы, указывающие на инсулинорезистентность, хотя они также сигнализируют и о иных патологиях. К ним относят:

  • Увеличение веса, абдоминальное ожирение, сложности с потерей веса
  • Метеоризм и проблемы с ЖКТ, что обостряются после приема пищи
  • Анализы указывают на повышенную концентрацию сахара в крови
  • Вялость, апатичность, общая ослабленность организма
  • Туманность сознания и неспособность к концентрации
  • Усиленное чувство голода, неспособность насытится
  • Повышенная концентрация триглицеридов в крови
  • Сонливость, особенно после еды
  • Высокий уровень АД
  • Депрессия.

Помимо перечисленных, могут также проявляться и другие симптомы. Например, ухудшение состояния кожи, ее повышенная сухость и появление пигментации. Вдобавок кожа в подмышечной зоне, на шее и груди утрачивает эластичность и становится морщинистой. Что же до проблемы лишнего веса, как признака ИР, то тут следует сказать вот о чем: у многих людей повышение массы тела возникает из-за скопления жира в области живота. Специалисты, после проведения ряда исследований, пришли к выводу, что именно гормоны, синтезируемые из этого жира, провоцируют резистентность к инсулину. Поэтому на этот симптом следует обращать особо пристальное внимание.

Но, как уже упоминалось, все вышеперечисленные симптомы не служат прямым доказательством развития у человека ИР. Зачастую они сигнализируют о наличии иных патологий. Так что окончательно подтвердить или опровергнуть подозрения на резистентность к инсулину могут только медицинские исследования.

Последствия ИР

Инсулинорезистентность может оказаться частью метаболического синдрома и тогда она будет связана с абдоминальным ожирением, высоким АД и холестерином. Но ИР может повлечь развитие и других заболеваний.

ИР способен проявляться задолго до возникновения этого недуга. Было установлено, что у лиц больных сахарным диабетом II типа концентрация сахара и гормона в крови долгие годы обычно нормальные, пока в одно мгновение не проявился ИР. Но эти люди зачастую не спешат обращаться за медпомощью и, как правило, попадают к специалистам, когда у них уже развился диабет II типа.

Подобная патология также связана с ИР. Отложения жира в печени – признак сбоя в метаболизме липидов, что характерно для инсулиновой резистентности. Это недуг может проходить как в легкой, так и в тяжелой форме. Вдобавок последние данные указывают на то, что жирная печень способна повлечь за собою цирроз либо рак органа.

Это заболевание являет собою процесс постепенного сужения просвета и затвердения стенок крупных сосудов. Атеросклероз становится причиной ишемии, инфарктов, инсультов, болезней периферических сосудов. К иным факторам риска специалисты относят:

  • Сахарный диабет (независимо от спровоцировавших его причин)
  • Повышенная концентрация «плохого» холестерина
  • Генетическую предрасположенность
  • Никотиновую зависимость
  • Повышенное АД.

Среди недугов кожи особо выделяют черный акантоз. Это потемнение или уплотнение покровов в их складках. Особенно страдают шея, подмышки, зона паха. Подобная патология прямо связана с ИР, хотя полностью механизм ее развития неясен. Также при ИР имеет место акрохордон – полипообразное образование на покровах. Как правило, это доброкачественное новообразование, являющееся мягким полипом телесного оттенка (но может быть также желтоватого либо коричневатого цвета).

Синдром поликистозных яичников

Это часто встречающаяся гормональная проблема многих женщин репродуктивного возраста. Для него характерен нерегулярный менструальный цикл либо его полное исчезновение, а также ожирение и оволоссение по мужскому типу (усы, бакенбарды, борода, волосы на животе, в центре груди).

Синдром поликистозных яичников может провоцировать синтез огромных объемов мужского полового гормона тестостерона. Подобное явление нередко обнаруживается при ИР, но пока непонятно, что именно провоцирует эту патологию яичников.

Повышенная концентрация свободно курсирующего инсулина способна влиять на рост. Хотя воздействие гормона на метаболизм глюкозы может иметь отклонения, но в остальных случаях механизм его действия зачастую остается прежним. А поскольку инсулин – анаболический гормон, способствующий росту, то больные ИР могут расти, демонстрируя существенное укрупнение черт лица. Что же до детей, то они будут расти значительно скорее своих ровесников.

Лечение ИР

Контроль инсулинорезистентности проходит посредством перемен в образе жизни. В терапии применяются комплексные методы, включающие:

  • Прием лекарств
  • Соблюдение диеты
  • Внедрение физических упражнений, активного образа жизни.

Как правило, ИР регулируется двумя способами: снижением потребности в инсулине и увеличением чувствительности клеток к инсулину. Необходимость в нем может быть снижена благодаря коррекции питания. Особенно важно акцентировать внимание на углеводах. Они хорошо перевариваются организмом, ведь расщепляются на входящие в их состав сахара.

Но определенные углеводы усваиваются намного быстрее – те, что содержатся в высокогликемических продуктах. Они стремительно повышают концентрацию глюкозы и требуют синтеза больших объемов гормона. Это такие продукты, как сахар, изделия из муки высшего сорта, обычный рис, картошка, а также кукуруза. Их лучше избегать.

Что же до полезного рациона, то он должен включать:

  • Орехи
  • Бобовые
  • Кислые фрукты
  • Некрахмалистые овощи
  • Крупы, цельнозерновой хлеб
  • Обезжиренную молочную продукцию
  • Дары моря, маложирную рыбу, постное мясо.

К тому же на снижение концентрации сахара в крови может влиять удачно выбранная лечебная гимнастика. Но даже введение в ежедневный распорядок дня 20-минутных прогулок пешком способно существенно улучшить самочувствие больного. Иногда, чтобы убрать симптомы и нормализовать концентрацию глюкозы в крови, доктор может назначать определенные медикаменты.

Фармакологические средства для терапии повышенной концентрации сахара в крови зачастую понижают холестерин и приводят в норму показатели АД. Как правило, назначается такой класс препаратов, как тиазолидины. Так, Пиоглитазон (Глютазон) уменьшает толщину стеночек кароидных артерий, а вот Метформин (Глюкофаж) оказывает два действия, что способствуют контролю концентрации глюкозы в крови. Метформин (Глюкофаж) противодействует выбросу глюкозы в кровь и повышает чувствительность клеток к инсулину, обеспечивая более продуктивное удаление глюкозы. Подобным воздействием Метформин (Глюкофаж) понижает концентрацию глюкозы в организме и снижает нагрузку на поджелудочную железу.

Более того, Метформин (Глюкофаж) наряду с диетическим питанием и гимнастикой, применяется в качестве профилактики диабета II типа. Это единственное лекарство с такими свойствами. Метформин (Глюкофаж) является довольно безопасным препаратом для лиц с ИР, хотя изредка при его приеме возможны побочные явления со стороны ЖКТ. Инсулинорезистентность не всегда можно предотвратить, но существуют методы снижения факторов риска: поддерживание идеального веса, здоровое питание, отказ от вредных привычек (никотина), а также систематическая физическая активность.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/rezistentnost-k-insulinu/

Инсулинорезистентность: что это такое, причины, симптомы, лечение

Инсулинорезистентность – это нарушение метаболического ответа на гормон инсулин (когда клетки организма не реагируют должным образом на инсулин). Это состояние является ведущим фактором риска развития сахарного диабета 2 типа, гестационного диабета и преддиабета. Инсулинорезистентность тесно связана с ожирением; однако можно быть устойчивым к инсулину, не имея избыточного веса или ожирения. Современные исследования показали, что с резистентностью к инсулину можно бороться с помощью методов лечения, уменьшающих количество инсулина, который организм вырабатывает или получает посредством инъекций инсулина или инсулиновых помп. Снижение резистентности к инсулину может быть достигнуто при помощи низкоуглеводных и кетогенных диет.

Инсулинорезистентность: определение и факты

  • Инсулинорезистентность может быть частью метаболического синдрома, и связана с повышенным риском развития сердечных заболеваний.
  • Инсулинорезистентность предшествует развитию сахарного диабета 2 типа.
  • Причины возникновения резистентности к инсулину включают как генетические факторы (наследственность), так и факторы образа жизни.
  • Специфических признаков и симптомов инсулинорезистентности нет.

Инсулинорезистентность связана с другими заболеваниями, включая:

  • жирная печень (жировой гепатоз)
  • атеросклероз
  • черный акантоз
  • нарушения репродуктивной функции у женщин

Люди с большей вероятностью могут иметь резистентность к инсулину, если они страдают какими-либо из нескольких связанных с развитием этого состояния заболеваний. Они также с большей вероятностью могут иметь инсулинорезистентность при ожирении.

  • Хотя существуют генетические факторы риска, резистентность к инсулину можно регулировать с помощью диеты, физических нагрузок и приема необходимых лекарств.
  • Тест на резистентность к инсулину – это измерение уровня глюкозы и инсулина в крови натощак.
  • Инсулинорезистентность лечится корректировкой образа жизни, а в некоторых случаях и медикаментами.

Что такое инсулинорезистентность

Инсулин – это гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Эти клетки разбросаны по всей поджелудочной железе в небольших скоплениях, под названием островки Лангерганса. Производимый инсулин выделяется в кровоток и распространяется по всему организму. Действие инсулина направлено на метаболизм (контроль) углеводов (сахара и крахмалов), липидов (жиров) и белков. Инсулин также регулирует функции клеток организма, включая их рост, играет решающее значение для использования глюкозы организмом в качестве энергии.

Инсулинорезистентность (ИР) – это состояние, при котором клетки организма становятся устойчивыми к действию инсулина. То есть нормальный ответ на определенное количество инсулина снижается. В результате этого необходим более высокий уровень инсулина для того, чтобы этот гормон мог оказывать надлежащие эффекты. Это приводит к избыточной выработке инсулина поджелудочной железой, которая пытается компенсировать его недостаточное действие. Это сопротивление возникает в ответ на собственный инсулин, вырабатываемый организмом (эндогенный) или, когда инсулин вводится путем инъекции (экзогенный).

При инсулинорезистентности поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина, пока становится больше не способна вырабатывать достаточное его количество для удовлетворения потребностей организма, после чего уровень сахара в крови повышается. Инсулинорезистентность является фактором риска развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Признаки и симптомы инсулинорезистентности

Специфических признаков и симптомов резистентности к инсулину нет.

Причины возникновения инсулинрезистентности

Существует несколько причин резистентности к инсулину, среди которых генетические факторы наиболее значительны. Некоторые лекарства могут способствовать развитию инсулинорезистентности. Кроме того, резистентность к инсулину часто наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Метаболический синдром — представляет собой группу состояний, включающих избыточный вес (особенно в области талии), высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови;
  • Ожирение;
  • Беременность;
  • Инфекция или тяжелая болезнь;
  • Стресс;
  • Инертность и лишний вес;
  • Применение стероидов.

К другим причинам и факторам риска, способным усугубить резистентность к инсулину, относятся:

  • Прием определенных лекарств;
  • Пожилой возраст;
  • Проблемы со сном (особенно апноэ сна);
  • Курение.

Взаимосвязь между инсулинорезистентностью и сахарным диабетом

Сахарный диабет 2 типа – это тип диабета, который возникает в более позднем возрасте или в результате ожирения в любом возрасте. Инсулинорезистентность предшествует развитию сахарного диабета 2-го типа. Было выявлено, что у людей с сахарным диабетом 2 типа, уровни глюкозы и инсулина в крови были нормальными в течение многих лет, до тех пор, пока в какой-то момент времени не развивается резистентность к инсулину, что и приводит к диабету.

Высокие уровни инсулина часто связаны с центральным ожирением, аномалиями холестерина и/или повышенным кровяным давлением (гипертонией). Когда эти болезненные процессы происходят вместе, это называется метаболическим синдромом.

Инсулин способствует тому, что клетки организма (в частности, клетки мышц и жировые клетки) получают и используют глюкозу, накапливающуюся в крови. Это один из способов, с помощью которого инсулин контролирует уровень глюкозы в крови. Инсулин оказывает такое влияние на клетки, связываясь с рецепторами инсулина на их поверхности. Вы можете представить это таким образом – инсулин «стучится в двери» клеток мышц и жировых клеток, клетки слышат стук, открываются и впускают глюкозу внутрь, после чего используют ее для получения энергии. При инсулинорезистентности клетки не слышат «стук» (они устойчивы). Таким образом, поджелудочная железа уведомляется, что ей нужно произвести больше инсулина, что увеличивает уровень инсулина в крови и вызывает «более громкий стук».

Сопротивление клеток продолжает увеличиваться с течением времени. Пока поджелудочная железа способна вырабатывать достаточно инсулина для преодоления этого сопротивления, уровень глюкозы в крови остается нормальным. Когда поджелудочная железа больше не может вырабатывать достаточное количество инсулина, уровень глюкозы в крови начинает повышаться. Изначально это происходит после еды, когда уровень глюкозы находится на самом высоком уровне и нужно больше инсулина. Но в конечном счете это начинает происходить даже во время того, как вы испытываете голод (например, при пробуждении утром). Когда уровень сахара в крови повышается выше определенного уровня, возникает сахарный диабет 2 типа.

К каким заболеваниям приводит инсулинорезистентность

В то время как метаболический синдром связывает инсулинорезистентность с абдоминальным ожирением, повышенным уровнем холестерина и высоким кровяным давлением; несколько других заболеваний могут развиться в связи с резистентностью к инсулину. Инсулинорезистентность может способствовать развитию следующих заболеваний:

Сахарный диабет 2 типа

Может быть первым признаком резистентности к инсулину. Инсулинорезистентность может отмечаться задолго до развития сахарного диабета 2 типа. Лица, которые неохотно обращаются в больницу или не могут обратиться по какой-либо причине, часто обращаются за медицинской помощью, когда у них уже развился сахарный диабет 2 типа и резистентность к инсулину.

Жирная печень

Это заболевание сильно связано с резистентностью к инсулину. Накопление жира в печени является проявлением нарушения регуляции липидов, которое возникает при инсулинорезистентности. Жирная печень, связанная с резистентностью к инсулину, может иметь легкую или тяжелую форму. Более новые данные свидетельствуют о том, что жирная печень может даже привести к циррозу печени и, возможно, раку печени.

Артериосклероз

Артериосклероз (также известный как атеросклероз) представляет собой процесс постепенного утолщения и затвердевания стенок средних и крупных артерий. Атеросклероз вызывает:

  • Ишемическую болезнь сердца (приводит к стенокардии и инфарктам);
  • Инсульты;
  • Заболевания периферических сосудов.

К другим факторам риска атеросклероза относятся:

  • Высокий уровень «плохого» холестерина (ЛПНП);
  • Высокое кровяное давление (гипертония);
  • Курение;
  • Сахарный диабет (независимо от причины его возникновения);
  • Семейная история атеросклероза (наследственный фактор).

Поражения кожи

К поражениям кожи относят состояние, называемое черный акантоз (Acantosis nigricans). Это состояние представляет собой потемнение и уплотнение кожи, особенно в складках, таких как шея, подмышки и паховая область. Это состояние напрямую связано с резистентностью к инсулину, хотя точный механизм не ясен.

  • Черный акантоз – это поражение кожи, сильно связанное с резистентностью к инсулину. Это состояние вызывает потемнение и уплотнение кожного покрова в складчатых областях (например, шея, подмышки и пах). Подробно о черном акантозе вы можете узнать здесь — Чёрный акантоз у человека: причины, лечение, фото.
  • Акрохордон – это полипообразное новообразование на коже, чаще всего встречающиеся у пациентов с резистентностью к инсулину. Это обычное, доброкачественное состояние, представляющее собой мягкий полип на поверхности кожи, чаще телесного цвета (может также иметь желтый или темно-коричневый цвет).

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников является распространенной гормональной проблемой, которая затрагивает женщин с менструальным циклом. Это заболевание связано с нерегулярными месячными или вообще их отсутствием (аменорея), ожирением и увеличением волосяного покрова на теле по мужскому типу (так называемый гирсутизм, например, усы, бакенбарды, борода, рост волос в центре груди и на животе).

Гиперандрогения

При СПКЯ яичники могут вырабатывать большое количество мужского полового гормона тестостерона. Высокий уровень тестостерона часто отмечается при резистентности к инсулину и может играть роль в возникновении СПКЯ. Почему это связано, пока неясно, но кажется, что резистентность к инсулину почему-то вызывает аномальное производство гормона яичников.

Аномалии роста

Высокий уровень циркулирующего инсулина может влиять на рост. Хотя влияние инсулина на метаболизм глюкозы может быть нарушено, его влияние на другие механизмы может оставаться прежним (или, по крайней мере, незначительно ослабленным). Инсулин является анаболическим гормоном, который способствует росту. Пациенты действительно могут расти с заметным укрупнением черт лица. Дети с открытыми пластинами роста в своих костях могут расти быстрее, чем их сверстники. Тем не менее ни дети, ни взрослые с инсулинорезистентностью не становятся выше, чем предполагает их семейный паттерн роста. Действительно, большинство взрослых просто кажутся крупными с более грубыми чертами лица.

Кто подвержен риску развития инсулинорезистентности

Следующие факторы риска способствуют развитию резистентности к инсулину:

  • Избыточный вес с индексом массы тела (ИМТ) более 25 кг/м2. Вы можете рассчитать свой индекс массы тела, взяв свой вес (в килограммах) и дважды разделив его на ваш рост (в метрах).
  • Мужчина имеет талию более 102 см или женщина имеет талию более 89 см.
  • Возраст превышает 40 лет.
  • У близких родственников есть сахарный диабет 2 типа, высокое кровяное давление или артериосклероз.
  • В прошлом у женщины был гестационный сахарный диабет.
  • Высокое кровяное давление, высокий уровень триглицеридов в крови, низкий уровень холестерина ЛПВП, атеросклероз (или другие составляющие метаболического синдрома).
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Черный акантоз.

Как диагностируется резистентность к инсулину

Врач может выявить резистентность к инсулину, принимая во внимание подробную историю болезни человека и индивидуальные факторы риска, проведя физический осмотр и сделав простые лабораторные анализы.

В обычной практике проверка уровня глюкозы и инсулина в крови натощак обычно достаточна для определения наличия резистентности к инсулину и/или сахарного диабета. Точный уровень инсулина для диагностики варьируется в зависимости от лаборатории, в которой делается анализ.

Можно ли вылечить резистентность к инсулину

Контроль инсулинорезистентности происходит посредством изменения образа жизни (диета, физические нагрузки и профилактика заболеваний) и приема лекарственных средств. Резистентность к инсулину можно регулировать двумя способами.

  1. Во-первых, потребность в инсулине может быть уменьшена.
  2. Во-вторых, чувствительность клеток к действию инсулина может быть увеличена.

Существует ли специальный план диеты для лечения инсулинорезистентности

Потребность в инсулине может быть уменьшена путем изменения вашего рациона питания, особенно это касается углеводов. Углеводы всасываются в организм, поскольку они распадаются на составляющие их сахара. Некоторые углеводы расщепляются, и усваиваются быстрее других – они содержатся в продуктах с высоким гликемическим индексом. Эти углеводы повышают уровень глюкозы в крови быстрее и требуют секреции большего количества инсулина для контроля уровня глюкозы в крови.

Вот некоторые примеры продуктов с высоким гликемическим индексом, которые быстро повышают уровень глюкозы в крови:

  • Сахара (например, фруктовый сок и столовый сахар);
  • Белый хлеб и хлебобулочные изделия из белой муки;
  • Белый рис;
  • Продукты из кукурузы и картофеля (например, картофельное пюре, кукурузные чипсы и картофель фри).

Список продуктов с высоким гликемическим индексом вы можете увидеть здесь — Продукты с высоким гликемическим индексом: список, таблица.

Вот некоторые примеры продуктов с низким гликемическим индексом:

  • Продукты с повышенным содержанием клетчатки (такие как цельнозерновой хлеб и коричневый рис);
  • Некрахмалистые овощи (такие как брокколи, зеленые бобы, спаржа, морковь и зелень). Они содержат мало калорий и углеводов, и много витаминов и клетчатки.

Поскольку продукты питания редко потребляются раздельно, можно утверждать, что гликемический индекс каждого продукта менее важен, чем общий профиль употребляемых блюд и напитков.

Список продуктов с низким гликемическим индексом вы можете увидеть здесь — Продукты с низким гликемическим индексом: таблица, список.

Какие продукты помогают предотвратить сахарный диабет 2 типа

Продуктами, которые особенно полезны для людей, пытающихся предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа и поддерживать здоровый вес, являются продукты с низким гликемическим индексом, такие как:

  • Овощи и фрукты обеспечивают клетчаткой и витаминами.
  • Обезжиренные молочные продукты для обеспечения организма кальцием и укрепления костей. Не следует употреблять жирные молочные продукты, так как пища с высоким содержанием жиров может усугубить резистентность к инсулину.
  • Цельнозерновые продукты, которые имеют более низкий гликемический индекс, чем очищенные зерна, и богаты клетчаткой.
  • Орехи, содержащие клетчатку, белок и полезные жиры.
  • Рыба, такая как лосось, сельдь, скумбрия или сардины, является источником «хороших» жиров, особенно полезных для сердечно-сосудистой системы.
  • Постное мясо или бобовые являются отличным источником белка.

Несколько исследований подтвердили, что снижение массы тела (и даже аэробные упражнения без потери веса) увеличивают скорость, с которой глюкоза выводится из крови мышечными клетками в результате повышения чувствительности к инсулину.

О продуктах питания при сахарном диабете 2 типа вы можете узнать больше здесь — Продукты питания при сахарном диабете 2 типа: лучшие и худшие.

Упражнения для лечения резистентности к инсулину

В двух важных исследованиях были определены способы профилактики сахарного диабета 2 типа. Одно из исследований, проведенных в Финляндии, показало, что изменения в рационе питания и физических нагрузках уменьшили развитие сахарного диабета 2 типа на 58%. Проведенное в США исследование Diabetes Prevention Program (DPP) показало аналогичное снижение развития сахарного диабета 2 типа благодаря диете в сочетании с физическими нагрузками.

Какие препараты лечат инсулинорезистентность

Вот обзор основных препаратов, применяемых в лечении резистентности к инсулину:

Метформин (Глюкофаж)

Это препарат применяется для лечения сахарного диабета 2 типа. Он оказывает два действия, которые помогают контролировать уровень глюкозы в крови. Метформин препятствует выделению печенью глюкозы в кровь и повышает чувствительность мышечных и жировых клеток к инсулину, позволяя им удалять из крови больше глюкозы. Этим действием метформин снижает уровень инсулина в крови, что способствует снижению нагрузки на поджелудочную железу.

DPP изучало эффекты метформина, в дополнение к диете и упражнениям, с целью профилактики сахарного диабета 2 типа у людей, резистентных к инсулину. В исследовании метформин уменьшал развитие сахарного диабета 2 типа на 31%. Обратите внимание, однако, что польза была не такой значительной, как при диете и интенсивных физических упражнениях. Метформин является достаточно безопасным лекарственным средством при использовании людьми с инсулинорезистентностью. Хотя иногда прием этого препарата связан с побочными эффектами в отношении желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что FDA не одобрило метформин как лекарство для предотвращения сахарного диабета 2 типа или лечения преддиабета 2 типа (резистентность к инсулину), Американская диабетическая ассоциация рекомендует метформин в качестве единственного препарата, предназначенного для профилактики сахарного диабета 2 типа.

Акарбоза

В исследовании STOP NIDDM (исследование относительно профилактики неинсулинозависимого сахарного диабета) оценивали людей с резистентностью к инсулину путем лечения Акарбозой (Прекозой) — гипогликемическое лекарственное средство. Акарбоза замедляет абсорбцию сахара в кишечнике, что снижает потребность в инсулине после еды. Это исследование показало, что Акарбоза может снизить развитие сахарного диабета 2 типа на 25%.

Тиазолидиндионы

Это другой класс препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, включая Пиоглитазон (Актос) и Росиглитазон (Авандия). Эти лекарства больше не назначаются для регулярного применения, отчасти из-за токсического поражения печени, которое требует мониторинга анализов крови в печени. Авандия связана с повышенным риском возникновения инфаркта и инсульта. В сентябре 2010 года FDA значительно ограничила использование препарата Авандия пациентами, не способными контролировать свой диабет 2 типа. Эти ограничения были введены в связи с данными, свидетельствующими о повышенном риске возникновения сердечного приступа и инсульта у пациентов, принимавших препарат Авандия.

Троглитазон

Исследование TRIPOD (Troglitazone in Prevention of Diabetes) оценило эффективность Троглитазона (Резулина) в лечении женщин с гестационным сахарным диабетом, предшественником инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа. В ходе исследования, диабет 2-го типа был предотвращен у 25% женщин, получавших Троглитазон. Тем не менее, из-за сильной токсичности для печени, Троглитазон был снят с рынка и больше не доступен.

Можно ли предотвратить инсулинорезистентность

Резистентность к инсулину не всегда может быть предотвращена, но есть способы уменьшения факторов риска, таких как поддержание нормальной массы тела и регулярные физические нагрузки.

Каков прогноз для человека с резистентностью к инсулину

Инсулинорезистентность вызывает развитие сахарного диабета 2 типа, если не принять меры для уменьшения резистентности к инсулину. Снижение массы тела, употребление здоровой пищи, отказ от курения и регулярные физические нагрузки, как описано ранее, могут помочь вылечить инсулинорезистентность.

Похожие материалы (по тегу)

Добавить комментарий

Новое на сайте

Рекомендуем к прочтению

Мы в социальных сетях

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на сайте www.magicworld.su, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов нашего сайта, обратная ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/764-insulinorezistentnost-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-lechenie.html