Ретинопатия что это такое

Posted by

Что такое ретинопатия и лечение



Симптомы ретинопатии

Симптомы ретинопатии несколько различаются в зависимости от причины ее возникновения. Причем диагностировать многие из данных патологий без специального офтальмологического оборудования невозможно.

Оглавление:

Гипертоническая ретинопатия, четыре степени

  1. гипертоническая ангиопатия, когда функциональные изменения еще обратимы и затрагивают только сосуды сетчатки глаза – сужение артериол приводит к нарушению соотношения вен и артерий, их некоторому распрямлению и ветвлению под более тупым углом, избыточной извитости венул (штопорообразной) вокруг макулы и между ней и диском зрительного нерва;
  2. гипертонический ангиосклероз, когда органические изменения ретинальных сосудов стали следствием усиления способности отражать световые лучи, происходит снижение прозрачности и уплотнение их стенок. Рефлекс светового блика по ходу сосудов расширяется, красный столбик крови хуже виден через помутневшую стенку артериол. При вторичных симптоматических гипертензиях эта стадия отсутствует;
  3. гипертоническая ретинопатия, когда в самой ткани сетчатки появляются очаги вокруг измененных сосудов (зоны ишемического инфаркта, экссудаты твердые и мягкие, геморрагии и пр.). Кровоизлияния в некоторых случаях появляются и на задних отделах стекловидного тела. Для этой стадии характерны жалобы на плавающие перед глазами пятна и снижение остроты зрения, которые при соответствующей терапии проходят за период от 3 недель до полугода.
  4. гипертоническая нейроретинопатия, когда к уже имеющимся ретинопатии, ангиосклерозу и ангиопатии добавляются обширные очаги экссудативной отслойки сетчатки, ее помутнение и отек над диском зрительного нерва, отложения мягкого экссудата характерной формы между радиально расположенными нервными волокнами в области желтого пятна. Все эти изменения могут стать необратимыми и привести к существенному снижению зрения, хотя встречается это довольно редко.

Ретинопатия атеросклеротическая на начальный стадиях протекает практически аналогично гипертонической ангиопатии, но с появлением твердого, откладывающегося в виде муфт экссудата по ходу вен и мелких капиллярных геморрагий. Также не характерен отек диска зрительного нерва. Диагностируется данное заболевание при помощи офтальмоскопии или флюоресцентной ангиографии глазного дна.

Лечение гипертонической ретинопатии

Специализированное лечение атеросклеротической и гипертонической ретинопатии не требуется, поскольку данные заболевания хорошо убираются на фоне обычной терапии основного заболевания, для которого применяются антисклеротические и сосудорасширяющие препараты. Нейроретинопатия требует дополнительного введения ангиопротекторов и мочегонных препаратов, а на стадии окончания лечения – протеолитических ферментов. При лечении ретинопатии нельзя упускать из виду риск развития тяжелых осложнений с опасностью частичной или даже полной утраты зрения.

Диабетическая ретинопатия, три степени

  1. ретинопатиядиабетическая ангиопатия, когда ретинальные вены расширены неравномерно, на стенках капилляров сетчатки возникают мешотчатые выпячивания (микроаневризмы) в виде темно-красных точек. Изменений зрения еще не наблюдается;
  2. простая диабетическая ретинопатия, когда в сетчатке наблюдается немного средних и мелких кровоизлияний, вокруг макулы есть отложения липидного экссудата и тенденция к отеку, немногочисленные экссудативные очаги;
  3. пролиферирующая диабетическая ретинопатия, бывает ранней и поздней. При ранней на поверхности и в плоскости сетчатки развивается неоваскуляризация. При поздней в стекловидное тело врастают новообразованные сосуды, а в зоне неоваскуляризации разрастается глиальная ткань. Далее в стекловидном теле появляются рецидивирующие кровоизлияния, оно деформируется из-за натяжения волокон, что приводит к тракционной отслойке сетчатки глаза – неоперабельной, а следовательно, ведущей к слепоте. Это заболевание часто поражает людей в молодом возрасте.

Лечение диабетической ретинопатии

Лечение диабетической ретинопатии предполагает диспансерное наблюдение у эндокринолога на фоне консервативной терапии с длительным приемом антиоксидантов и ангиопротекторов. Основной метод лечения – лазерная коагуляция, которая дает хороший эффект на двух первых стадиях.

  • Лечение геморроя 3 стадии
  • Интересные факты о пользе йоги для здоровья
  • Чем опасен героин

Специально для: Медицинский портал — http://pomedicine.ru



Разрешается использовать материалы сайта, при условии размещения обратной, активной гиперссылки, на сайт pomedicine.ru. Интересные медицинские статьи,

мы размещаем исключительно в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением. Консультация врача обязательна! Контакты | О сайте | Сотрудничество | Рекламодателям

Источник: http://pomedicine.ru/1614-chto-takoe-retinopatiya-i-lechenie.html

Ретинопатия

Общая характеристика заболевания

Ретинопатия – это серьезное сосудистое нарушение сетчатки глаза. Чаще всего заболевание встречается у новорождённых и именуется ретинопатией недоношенных. В большинстве случаев расстройства кровоснабжения сетчатки возникают под влиянием высоких концентраций кислорода в кувезе. Они жизненно необходимы для обеспечения дыхания новорождённого с неразвитыми лёгкими, но нередко приводят к развитию ретинопатии недоношенных.

Самый высокий процент ретинопатии недоношенных встречается, как ни странно, в странах с высоким уровнем развития медицины. Неонатальные технологии этих государств способны поддерживать жизнь детей с 500-граммовым весом, родившихся раньше срока на 3 месяца и ранее. Однако несовершенство этих технологий приводит к патологиям зрения, так как условия кувеза значительно отличаются от естественной среды для развития ребёнка – женской матки.



В менее развитых странах проблема ретинопатии недоношенных не имеет такой актуальности по той лишь причине, что там значительно хуже общий процент выживаемости преждевременно рождённых детей с малым весом.

Симптомы ретинопатии

Симптомы ретинопатии недоношенных могут быть прямыми и косвенными. Ко второй группе симптомов ретинопатии относят малый вес ребёнка (менее 1,5 кг), нестабильное состояние после рождения и использование кувеза в первые недели жизни.

Косвенными симптомами ретинопатии недоношенных в первые два года жизни являются нарушения остроты зрения, косоглазие, преимущественное использование одного из глаз.

Основной симптом ретинопатии – недоразвитость сосудов сетчатки глаза, аномальные образования из соединительной ткани в области сетчатки, а затем и хрусталика. Диагностировать эти патологии можно лишь с помощью специального офтальмологического оборудования.

Стадии ретинопатии недоношенных

В зависимости от тяжести заболевания выделяют несколько стадий ретинопатии недоношенных.



Для V стадии ретинопатии характерна полная отслойка сетчатки, вызванная чрезмерным натяжением тканей глаза. Для I стадии ретинопатии недоношенных, соответственно, характерны минимальные сосудистые нарушении сетчатки. III стадия ретинопатии считается пороговой. Во время неё ребёнок направляется на лечение ретинопатии с помощью методики лазерной коагуляции.

Диабетическая ретинопатия

Более редкая форма нарушения кровоснабжения сетчатки у взрослых пациентов – это ретинопатия диабетической этиологии. В данном случае заболевание является следствием сахарного диабета, как инсулинозависимого, так и инсулиннезависимого типа. Диабетическую ретинопатию нередко сопровождают два других сосудистых нарушения сетчатки атеросклеротической и гипертонической природы.

Симптомы ретинопатии диабетической формы мало выражены. У больного постепенно развивается отёк макулы (центральной части сетчатки). Отёк приводит к множественным кровоизлияниям стекловидного тела глаза. Дальнейшие симптомы ретинопатии диабетического типа зависят от формы заболевания.

Для фоновой или непролиферативной диабетической ретинопатии характерно поражение мелких сосудов и многолетнее течение болезни. Её нередко называют I стадией ретинопатии диабетического типа.

Препролиферативная форма – II промежуточная стадия диабетической ретинопатии перед наступлением пролиферативной формы заболевания. Симптомами ретинопатии этой стадии являются множественные обширные зоны нарушения кровоснабжения и значительное снижение качества зрения.



Диагностика ретинопатии

Плановое обследование на ретинопатию недоношенных проводится каждые 2 недели спустя месяц после рождения ребёнка. Осмотры продолжаются до полного формирования сосудов сетчатки.

При наличии симптомов ретинопатии обследование проводится каждую неделю или 1 раз в 3 дня. Диагностику заболевания осуществляют с помощью аппарата непрямой бинокулярной офтальмоскопии. В глаза ребёнку предварительно закапывается атропин для расширения зрачка. Дополнительно в диагностике ретинопатии недоношенных может также применяться ультразвуковое исследование глаз.

Плановые офтальмологические осмотры у больных сахарным диабетом проводятся каждые 5 лет.

Лечение ретинопатии

В лечении ретинопатии недоношенных крайне важно своевременное начало терапии. На I стадии заболевания рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием сетчатки. Одна из вспомогательных мер на этом этапе – лечение ретинопатии с помощью криоретинопексии (замораживания периферических областей сетчатки).

При достижении III пороговой стадии болезни проводится лазерное лечение ретинопатии – прижигание периферии сетчатки лазером. На месте ожогов образуются рубцы. Зрение на этом участке сетчатки теряется, однако с помощью лазерного лечения ретинопатии удаётся сохранить центральное зрение и предотвратить отслоение сетчатки.



При диабетической форме сосудистых нарушений сетчатки лечение ретинопатии также преимущественно лазерное. Однако так как патологии кровоснабжения сетчатки в данном случае являются осложнением основного заболевания, более важное значение в лечении диабетической ретинопатии имеет контроль над уровнем глюкозы в крови. Своевременная коррекция состава крови – лучшая профилактика дальнейшего прогрессирования диабетической ретинопатии.

При тяжёлых стадиях заболевания возможно хирургическое лечение ретинопатии с помощью методики витрэктомии. Благодаря её применению удаляются сгустки крови из полости глаза и стекловидное тело. Таким образом, облегчается доступ к сетчатке. После восстановления и прикрепления сетчатки лазером стекловидное тело глаза замещается специальным маслом или газом.

Данный метод хирургического лечения ретинопатии высокоэффективен, однако имеет высокий риск осложнения в виде повышенного внутриглазного давления.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.



В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.



Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Каждый раз, когда у ребёнка поднимается температура, болит горло, появляется насморк и кашель, родителей беспокоит вопрос – это обычная простуда или грипп? В эт.



Источник: http://www.neboleem.net/retinopatiya.php

О сложном простыми словами: загадочная болезнь ретинопатия — что это такое?

Вы просматриваете раздел Ретинопатия.

Ретинопатия объединяет несколько заболеваний сетчатки глаза, не носящих воспалительный характер. Их появление связано с развитием сосудистых расстройств и нарушением циркуляции крови.

Ретинопатия при прогрессировании ведет к дегенерации в клеточных структурах глаза. Запущенная патология приводит к слепоте.

Среди симптомов, по которым распознают недуг, выделяют уменьшение в размере видимых предметов, изменение в восприятии цветов и оттенков, наличие вспышек (фотопсий), «туман» перед глазами, вызванный снижением остроты зрения.



Виды болезни: гипертоническая, Пурчера, центральная серозная, Вальсальвы, пигментная и другие

Гипертоническая разновидность болезни возникает в результате повышенного кровеносного давления внутри глазных сосудов. Встречается при заболевании почек, гипертонической болезни, токсикозе у беременных. Протекает практически бессимптомно, обычно зрение ухудшается только на запущенных стадиях болезни.

Ретинопатия Пурчера возникает в случае тяжёлой травмы туловища или головы, вследствие чего происходит гипоксия сетчатки и кровоизлияние в неё. Заболевание может осложняться атрофией зрительного нерва.

Центральная серозная ретинопатия обычно возникает у соматически здоровых людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще встречается у мужчин. В анамнезе больных отмечаются эмоциональные стрессы и мигрени. Сопровождается наличием двух симптомов:

  • Микропсия — состояние, которое вызывает неврологическую дезориентацию, характеризующееся нарушением в субъективном восприятии предметов (предметы, которые находятся далеко, кажутся очень маленькими по размеру).
  • Скотома — появление слепых участков в поле зрения.

При ретинопатии Вальсальвы возникает кровоизлияние в результате эпизода резкого повышения внутригрудного давления. При резком подъеме давления в венах глаза возникают разрывы поверхностных капилляров сетчатки.

Пигментная форма заболевания характеризуется характеризуется появлением множества очагов сероватого или белого цвета. Лечение включает прием витаминов и сосудорасширяющих средств. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.



Также среди видов ретинопатии встречается почечная, диабетическая, наружная и др.

Как лечить ретинопатию сетчатки

Для лечения ретинопатии применяют различные методы от консервативных до оперативного вмешательства.

Лекарственные препараты

При назначении медикаментозного лечения, направленного на избавление от ретинопатии всех видов, применяются одни и те же принципы:

  • питание глазных тканей витаминами;
  • защита стенок сосудов действием на них ангиопротекторов;
  • восстановление устойчивости сосудов к гипоксии за счет приема антиоксидантов;
  • улучшение микроциркуляции крови при помощи вазоактивных препаратов.

Среди ангиопротекторов, которые назначает офтальмолог, эффективными считаются Эмоксипин, Этамзилат (Дицинон), Трентал.

Эмоксипин снижает проницаемость стенок сосудов, уменьшает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию и облегчает рассасывание внутриглазных кровоизлияний. Противопоказаниями являются беременность и непереносимость основного компонента.



Фото 1. Упаковка Эмоксипина в форме глазных капель дозировкой 10 мг/мл, объёмом 5 мл. Производитель «Белмедпрепараты».

Этамзилат (Дицинон) снижает кровоточивость, укрепляет внутреннюю поверхность сосудов, замедляет действие гиалуронидазы, сопутствующей воспалениям.

  • заболевания печени и почек;
  • непереносимость основного вещества;
  • кровотечение, возникшее под действием антикоагулянтов;
  • острая порфирия;
  • лейкоз (миелобластный и лимфообластный);
  • тромбоз.

Трентал снижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию и расширяет сосуды.

  • несовершеннолетие;
  • беременность, лактация;
  • склонность к кровотечениям;
  • непереносимость препарата;
  • геморрагический инсульт;
  • нестабильное артериальное давление, аритмия (с осторожностью);
  • повреждение печени (с осторожностью);
  • сердечная недостаточность (с осторожностью).

В список медикаментозных препаратов для лечения ретинопатии врачи включают также Троксерутин, Добезилат кальция, Диваскан.

Для профилактики возможных осложнений и с целью укрепления сосудов применяют антиоксиданты. Они активно защищают клетки от свободных радикалов и улучшают зрительную функцию. В числе используемых офтальмологами препаратов антиоксиданты Антоциан Форте и Стрикс.



Антоциан Форте имеет выраженные свойства за счет включения в его состав черничного экстракта, витаминов С, В2, PP, ягод смородины, косточек красного винограда, цинка.

Все компоненты вещества направлены на повышение устойчивости тканей глаз по отношению к оксидативному стрессу, регенерацию зрительного пурпура, нормализацию функций эпителиальных тканей.

Стрикс защищает клетки глаз от повреждений и свободных радикалов. Эффект от его действия достигается за счет наличия в составе препарата b—каротина, провитамина А, черничного экстракта.

Вазобрал относится к разряду вазоактивных средств, направленных на улучшение мозгового и периферического кровообращения. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость и беременность (с осторожностью).

Лазерная коагуляция и витрэктомия: что это такое, как проходят операции

Консервативное лечение не всегда приводит к ожидаемому результату. В этом случае врачам приходится использовать один из двух возможных видов хирургических вмешательств — лазерную коагуляцию сетчатки глаза и витрэктомию. Результат лечения любым из этих методов зависит от запущенности патологии, особенностей организма пациента.

Цель лазерной коагуляции — борьба с вновь образованными сосудами и зонами гипоксии, а также стимуляция пигментного эпителия. В ходе процедуры прижигается сетчатка глаза, создается лазерный ожог, который после операции зарубцуется.



Лечение выжигает очаги образований, провоцирует дальнейшее разрастание ткани в месте действия на глаз и прикрепляет сетчатку к нижерасположенным слоям. Ожог сетчатки восстанавливает в ней кровообращение, предупреждает отслоение и улучшает зрительную функцию. Лечение малоэффективно при тяжелых формах ретинопатии.

Витрэктомия предусматривает удаление измененного стекловидного тела и его замену витреопрессом, газом или силиконовым маслом для содержания сетчатки в нужном положении.

Выбор замены целиком зависит от текущей стадии болезни. Газ в дальнейшем не выводится. Он рассасывается через 20 дней. Вместо него в глаз вводится внутриглазная жидкость.

Витреопресс через неделю заменяют газом или силиконом. При введении последнего время замены назначает врач.

Оперативное вмешательство показано больным, нуждающимся в следующей помощи:


  • в восстановлении разрывов сетчатки или ее положения;
  • в лечении ретинопатии тяжелой стадии;
  • в восстановлении зрения при кровоизлиянии;
  • в воздействии, направленном на прекращение разрастания кровеносных сосудов в сетчатке.

Витрэктомия не показана при помутнении роговицы или грубых патологиях зрительного нерва или сетчатки глаза.

Народные средства

Питание с высоким содержанием селена, цинка, хрома, меди, фолиевой кислоты, а также витаминов А, В, С, Е, Р, РР должно стать нормой для людей, страдающих ретинопатией, так как указанные вещества влияют на состав, здоровье тканей глаз.

Пациентам важно употреблять следующие продукты:

  • печень;
  • сливочное масло;
  • молоко;
  • морскую капусту;
  • творог;
  • сыр;
  • сметану;
  • устрицы;
  • желтки;
  • болгарский перец;
  • дыню.

Кроме них в меню важно включить: чернику, черную смородину, шиповник, киви, землянику, хрен, калину, молодой картофель и чеснок.

С подбором рациона поможет врач, который порекомендует определенные продукты для употребления в каждом отдельно взятом случае:


  • Для укрепления стенок глаз: баклажаны, клюква, виноград, малина, вишня, слива.
  • Для регенерации поврежденных тканей: щавель, арахис, шпинат, миндаль, овсянка.
  • Для укрепления капилляров: цедра грейпфрута, абрикосы, греча.
  • Для предупреждения развития ретинопатии: тунец, креветки, скумбрия, лосось и камбала.

Внимание! Ретинопатию невозможно победить, используя народные методы. Их применение только сглаживает общую картину болезни.

Уменьшить проявление симптомов патологии помогут соки и настои из листа или соцветия растений.

  • Сок из крапивы. Приготовление: крапивный лист собрать, промыть и выжать сок. В день принимать не менее одного стакана.
  • Настой из цветков календулы. Ингредиенты: цвет календулы — 3 ч. л., кипяченая вода — 0,5 л. Цветы растения залить водой, настаивать 3 часа. Употреблять по четверти стакана в день, деля полученную порцию на 4 раза.

Помогают ли медикаменты и операция?

Прием лекарств на поздней стадии ретинопатии неэффективен. Медикаменты, витамины, антиоксиданты и специальные ферменты действуют только на фоновой (развивающейся на фоне прочих заболеваний) стадии болезни.

Оперативное лечение применяется уже на поздних стадиях. И, как показывает практика, работает в 80% случаев, если больной пришел за помощью к врачу на 2 стадии патологии и в половине случаев — на последней стадии.

Фото глаз с заболеванием

Фото 2. Глаз с признаками ретинопатии Вальсальвы. Наблюдается сильное кровоизлияние в глазное яблоко.



Фото 3. Снимок глазного дна с признаками пигментной ретинопатии. Заметно множество пятен сероватого типа.

Фото 4. Глазное дно при ретинопатии гипертонического вида. На снимке заметны кровоизлияния в глазах.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о диабетической ретинопатии, её стадиях и симптомах на каждой из них.

Наиболее действенные методы лечения

Определяющую роль в лечении ретинопатии играет комплексный подход — прием лекарств и прохождение процедур, назначенных врачом, а также грамотно составленное меню. При соблюдении всех рекомендаций офтальмолога заболевание можно победить. Хотя стоит заметить, что лечение ретинопатии — задача не из легких.

Интернет-журнал о глазах, болезнях, диагностике, лекарствах, очках, линзах и другой важной информации об этом.



Источник: http://linza.guru/retinopatiya/

Ретинопатия

Ретинопатия – это серьезное поражение сетчатки глаза, связанное, в первую очередь, с сосудистыми нарушениями. Фактически под этим термином подразумевается группа заболеваний со сходными симптомами, которые обусловлены общим состояние организма в результате гипертонической болезни, сахарного диабета, атеросклероза, симптоматической гипертензии и некоторых других.

Все они могут проявиться вне зависимости от возраста человека, исключение составляет разве что атеросклероз, но и эта болезнь все больше «молодеет». Особенно высока вероятность развития любой из них – после 50-летнего возраста, соответственно, в более значительной степени будут выражены и патологические изменения.

Опасность ретинопатии состоит, прежде всего, в вероятности развития острой окклюзии зрительного нерва и сосудов сетчатки. Если при этом незамедлительно не оказано соответствующее лечение, то последствия могут быть печальными – дистрофия сетчатки и/или атрофия зрительного нерва с необратимым снижением зрения.

Симптомы ретинопатии

Симптомы ретинопатии несколько различаются в зависимости от причины ее возникновения. Причем диагностировать многие из данных патологий без специального офтальмологического оборудования невозможно.



Ретинопатия гипертоническая представляет собой комплексное изменение зрительного нерва и ретинальных сосудов сетчатки (включая и окружающие их ткани), которые стали следствием артериальной гипертензии. Эти изменения соответствуют более распространенным изменениям почек и в еще большей степени – сосудов головного мозга. На течение заболевания влияют его длительность и степень гипертензии. Преимущественно оно выражается в спазме артериол глазного дна с последующим эластофиброзом и гиалинозом (реже).

Гипертоническая ретинопатия, четыре степени

  1. гипертоническая ангиопатия, когда функциональные изменения еще обратимы и затрагивают только сосуды сетчатки глаза – сужение артериол приводит к нарушению соотношения вен и артерий, их некоторому распрямлению и ветвлению под более тупым углом, избыточной извитости венул (штопорообразной) вокруг макулы и между ней и диском зрительного нерва;
  2. гипертонический ангиосклероз, когда органические изменения ретинальных сосудов стали следствием усиления способности отражать световые лучи, происходит снижение прозрачности и уплотнение их стенок. Рефлекс светового блика по ходу сосудов расширяется, красный столбик крови хуже виден через помутневшую стенку артериол. При вторичных симптоматических гипертензиях эта стадия отсутствует;
  3. гипертоническая ретинопатия, когда в самой ткани сетчатки появляются очаги вокруг измененных сосудов (зоны ишемического инфаркта, экссудаты твердые и мягкие, геморрагии и пр.). Кровоизлияния в некоторых случаях появляются и на задних отделах стекловидного тела. Для этой стадии характерны жалобы на плавающие перед глазами пятна и снижение остроты зрения, которые при соответствующей терапии проходят за период от 3 недель до полугода.
  4. гипертоническая нейроретинопатия, когда к уже имеющимся ретинопатии, ангиосклерозу и ангиопатии добавляются обширные очаги экссудативной отслойки сетчатки, ее помутнение и отек над диском зрительного нерва, отложения мягкого экссудата характерной формы между радиально расположенными нервными волокнами в области желтого пятна. Все эти изменения могут стать необратимыми и привести к существенному снижению зрения, хотя встречается это довольно редко.

Ретинопатия атеросклеротическая на начальный стадиях протекает практически аналогично гипертонической ангиопатии, но с появлением твердого, откладывающегося в виде муфт экссудата по ходу вен и мелких капиллярных геморрагий. Также не характерен отек диска зрительного нерва. Диагностируется данное заболевание при помощи офтальмоскопии или флюоресцентной ангиографии глазного дна.

Лечение гипертонической ретинопатии

Специализированное лечение атеросклеротической и гипертонической ретинопатии не требуется, поскольку данные заболевания хорошо убираются на фоне обычной терапии основного заболевания, для которого применяются антисклеротические и сосудорасширяющие препараты. Нейроретинопатия требует дополнительного введения ангиопротекторов и мочегонных препаратов, а на стадии окончания лечения – протеолитических ферментов. При лечении ретинопатии нельзя упускать из виду риск развития тяжелых осложнений с опасностью частичной или даже полной утраты зрения.

Ретинопатия диабетическая – наиболее опасное заболевание данного типа, основная причина слабовидения и слепоты в мире. У людей, которые заболели в среднем возрасте сахарным диабетом, развивается в течение 7-8 лет. Нередко у них присутствуют сразу два или даже три вида ретинопатии – диабетическая, атеросклеротическая и гипертоническая.

Диабетическая ретинопатия, три степени

  1. диабетическая ангиопатия, когда ретинальные вены расширены неравномерно, на стенках капилляров сетчатки возникают мешотчатые выпячивания (микроаневризмы) в виде темно-красных точек. Изменений зрения еще не наблюдается;
  2. простая диабетическая ретинопатия, когда в сетчатке наблюдается немного средних и мелких кровоизлияний, вокруг макулы есть отложения липидного экссудата и тенденция к отеку, немногочисленные экссудативные очаги;
  3. пролиферирующая диабетическая ретинопатия, бывает ранней и поздней. При ранней на поверхности и в плоскости сетчатки развивается неоваскуляризация. При поздней в стекловидное тело врастают новообразованные сосуды, а в зоне неоваскуляризации разрастается глиальная ткань. Далее в стекловидном теле появляются рецидивирующие кровоизлияния, оно деформируется из-за натяжения волокон, что приводит к тракционной отслойке сетчатки глаза – неоперабельной, а следовательно, ведущей к слепоте. Это заболевание часто поражает людей в молодом возрасте.

Лечение диабетической ретинопатии

Лечение диабетической ретинопатии предполагает диспансерное наблюдение у эндокринолога на фоне консервативной терапии с длительным приемом антиоксидантов и ангиопротекторов. Основной метод лечения – лазерная коагуляция, которая дает хороший эффект на двух первых стадиях.

Еще одним видом ретинопатии считается ретинопатия недоношенных, которая развивается вследствие нарушений кровоснабжения сетчатки, вызванных высокими концентрациями кислорода в кувезе. Симптомы могут носить как косвенный, так и прямой характер. Имеет пять стадий в зависимости от тяжести заболевания, пороговой считается третья, которую еще можно вылечить при помощи лазерной коагуляции. В лечении ретинопатии недоношенных огромное значение имеет своевременное начало терапии.

Источник: http://medinfa.ru/illnlist/16/retinopatiya/

Ретинопатия: как избежать слепоты?

Способность видеть окружающий мир — это великий дар природы, который всеми силами нужно стараться уберечь.

Но, к сожалению, есть ряд болезней, которые могут негативным образом влиять на зрение вплоть до полной слепоты.

Ретинопатия – это серьезное поражение глазных сосудов, впоследствии чего нарушается кровоснабжение в сетчатке глаза.

В последствии этого происходит ее дистрофия, а зрительный нерв испытывает при этом атрофию, такое поражение может привести к такой более тяжелой патологии, как слепота.

О заболевании

Термин ретинопатия и характеристика этой патологии впервые стали использовать в 1910 году.

В то время под понятием ретинопатия понималась внезапная слепота, которая чаще всего была вызвана черепно-мозговой травмой, с присутствием пятен кровоизлияний и белизны на сетчатке глаз.

Позже было выявлено появление ретинопатии и после некоторых других видов травм и установлена связь с нетравматическими заболеваниями.

Ретинопатия является распространенным заболеванием, которое с каждым годом начинает беспокоить все большее количество населения.

В настоящее время в медицине различают несколько форм этого заболевания.

Первичные ретинопатии

Означают различную по своему происхождению патологию сетчатки глаз, не связанной с процессом воспаления.

В первичной ретинопатии выделяют следующие формы:

1. Центральная серозная ретинопатия – болезнь, при которой ухудшается зрение, обычно временно. Чаще всего поражается только один глаз. Данная форма встречается в основном у мужчин от 20 до 40 лет, которые не имеют никаких телесных заболеваний.

Для лечения чаще всего назначают лазерную коагуляцию сетчатки. Так же терапия этой формы ретинопатии строится на укреплении глазных сосудов, улучшение микроциркуляции, снижение отека в сетчатке. Кроме того, применяют лечебное воздействие кислородом.

В большинстве случаев, а это около 80%, при своевременном обращении к специалисту и получении нужного лечения отслойку можно остановить, а также восстановить зрение до исходного состояния.

2. Острая задняя многофокусная пигментная эпителиопатия – недуг с образованием плоских субретинальных образований серо-белого цвета, а при обратном их развитии происходит формирование участков депигментации. Болезнь обычно поражает сразу оба глаза.

  • отек в сосудах;
  • извитость;
  • расширяются вены;
  • случается отек ДЗН;
  • помутнение в глазах;
  • ухудшение центрального зрения;
  • образуются скотомы.

Лечение пигментной эпителиопатии обычно используется консервативное. В качестве основных медикаментозных препаратов прописывают сосудорасширяющие средства, например, пентоксифиллин.

Так же назначаются ангиопротекторы, например, солкосерил, ретробульбарные инъекции, кортикостероиды, кислородотерапию.

3. Наружная экссудативная ретинопатия, или по-другому болезнь Коутса, подразумевает накопление под сосудами сетчатки экссудат, или выпот, геморрагий, холестерина.

Изменения происходят на внешней части глазного дна. В зону риска этого заболевания попадают в основном молодые мужчины. Поражается обычно при этом один глаз. Болезнь медленная, но прогрессирующая.

Лечение проводится с помощью лазерной коагуляции сетчатки и кислородом. Болезнь нужно начать лечить сразу же как о ней стало известно, иначе может произойти отслойка сетчатки глаза, развиться иридоциклит и глаукома.

Стоит отметить, что причины, по которым возникают первичные формы ретинопатии, до сих пор точно не известны. Лица, которые заболевают этими видами заболеваний обычно не имеют серьезных патологий, но пациенты отмечают, что перед этим у них часто наблюдались эмоциональные стрессы, а также частые головные боли похожие на мигрень.

Вторичные ретинопатии

Разрушение сетчатки, которое развивается из-за влияния различных заболеваний.

Во вторичных формах выделяются следующие виды:

1. Гипертоническая ретинопатия – происходит спазм мелких артерий глазного дна, а в дальнейшем эластофиброз или гиалиноз их стенок. Заболевание считается достаточно серьезным, при котором может значительно снизиться зрение, а также может развиться слепота.

  • различные изменения мелких артерий и венул сетчатки;
  • уплотнение в сосудистых стенках;
  • ухудшение зрения;
  • скотомы;
  • отек ДЗН;
  • экссудации;
  • отслойка сетчатки.

Лечение этого вида ретинопатии обычно строится на устранение проблем с гипертоний. В качестве основной терапии используются антикоагулянты, кроме того проводится витаминотерапия. Врач может также назначить лечение путем воздействия кислородом, или по-другому оксигенобаротерапию, или лазерную терапию сетчатки.

2. Атеросклеротическая ретинопатия – происходит из-за возникновения атеросклероза, распространенного заболевания, при котором происходит отложение атеросклеротических бляшек в стенках сосудов.

Причиной выступает атеросклероз.

Симптомы атеросклеротической ретинопатии:

Лечение заключается в лечении самого атеросклероза. Терапия атеросклероза проводится с помощью дезагрегантов, антисклеротических и сосудорасширяющих медикаментозных средств, ангиопротекторов и мочегонных средств. В некоторых случаях назначают электрофорез.

3. Диабетическая ретинопатия – патология, которая является последствием сахарного диабета первых двух типов.

  • длительность заболевания диабетом;
  • повышенное содержание сахара в крови;
  • нефропатия;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • высокий уровень липидов в крови;
  • анемия.

Лечение проходит одновременно под контролем двух врачей – эндокринолога и офтальмолога. При этом важно контролировать сахар в крови, своевременно принимать медикаменты для диабетиков, витамины, антиагреганты, ангиопротекторы, средства, которые улучшают микроциркуляцию. Иногда назначают лазерную терапию.

4.Ретинопатия при патологии крови – возникает при различных заболеваниях в системе кроветворения.

Симптомы при этом следующие:

  • тромбоз в венах сетчатки;
  • отек ДЗН;
  • расширение сосудов;
  • различные кровоизлияния;
  • отслойка сетчатки;
  • вены становятся извилистыми;
  • скопление выпот;
  • микроаневризмы.

Лечение этой формы ретинопатии заключается в лечении самой причины патологии.

5. Травматическая ретинопатия – связана с резким сдавливанием грудной клетки, из-за которого случается спазм мелких артерий, в тканях сетчатки формируется гипоксия. После травмы могут в сетчатки развиться кровоизлияния и различные органические изменения. Данный вид ретинопатии обычно приводи к истощению зрительного нерва.

Причинами травматической ретинопатии обычно являются различные травмы, при которых сдавливается грудная клетка и повреждается глазное яблоко.

Лечение этой формы ретинопатии проводится витаминами, первоочередно лечится гипоксия глазных тканей, используется кислородотерапия.

Ретинопатия недоношенных

Отдельный вид заболевания, который тщательно исследуется не только в офтальмологии, но и в педиатрии. Форма офтальмологической патологии, которая встречается у недоношенных детей, и связана с тем, что сетчатка глаза не успевает развиться.

Новорожденные, которые попадают в группу риска по заболеванию ретинопатией, должны быть обследованы специалистом через 3 или 4 недели после рождения с повторным обследованием через каждые 2 недели пока сетчатка полностью не сформируется.

Лечение

Положительным моментом в заболевании ретинопатией новорождённых является то, что может произойти самопроизвольное излечение, поэтому чаще всего лечение не назначается, а за развитием ребенка просто наблюдают.

В некоторых случаях все-такие проводят лазерную коагуляцию или криоретинопексию, а при неэффективности этих методов осуществляют склеропломбировку или витрэктомию.

Лечение ретинопатии народным методами

В большинстве случаев, ретинопатию вылечить народными методами не возможно. При чем, если долго не обращаться к специалисту, а заниматься самолечением, то заболевание может только усилиться, или привести к серьезным негативным последствиям.

Но в некоторых ситуациях, лечение ретинопатии народными методами может поспособствовать уменьшению проявления симптомов.

Способ приготовления и применения:

Собрать свежие листья крапивы и хорошо их промыть под прохладной или теплой водой. Отжать сок с помощью соковыжималки или мясорубки (из получившейся мякоти выжать руками). 1 стакан такого сока нужно принимать каждый день.

Показания к применению сока из крапивы – диабетическая ретинопатия.

Настой цветков календулы

Способ приготовления и применения:

Цветки календулы залить водой и настаивать 3 часа. Принимать настой нужно 4 раза в день по пол стакана.

Сок алоэ очень полезен для глаз. Все благодаря его составу. В растении присутствуют такие полезные витамины, как В1, 2, 3 и 6, витамин А, С, Е, В-каротин, холин, а также фолиевая кислота. Благодаря этим активным веществам в глазах нормализуется метаболизм. Закапывать рекомендуется по две или три капельки в каждый глаз перед сном.

Профилактика

Профилактика ретинопатии при каждой форме этого офтальмологического заболевания своя. При формах первичной ретинопатии важно избегать разных эмоциональных переживаний, стрессов. При первых симптомах необъяснимой головной боли нужно обращаться к специалисту.

Таким образом, можно предупредить развитие ретинопатии.

При вторичных формах ретинопатии важно предупредить причину, по которой она появилась. В данном случае причиной выступают – гипертонические болезни, атеросклероз, диабет, заболевания крови, а также стоит избегать различных травмоопасных ситуаций.

К тому же, больным с диагнозом ретинопатия важно правильно и полноценно питаться. В питание обязательно нужно употреблять продукты, богатые витаминами А, В, С, Е, Р, РР и фолиевую кислоту, так как эти вещества способы поддержать нормальную работу глаз и сетчатки. Кроме того, стоит включить в рацион продукты и витамины, содержащие такие элементы, как Сu, Cr, Zn, Se, поскольку именно они входят в состав ткани глаз и помогают улучшить в них обмен веществ.

Прогноз

Прогноз ретинопатии при своевременном лечении хороший, и даже можно излечить заболевание полностью, восстановить зрение. Особенно благоприятен прогноз для первичных форм.

Для вторичных форм прогноз не так утешителен. При гипертонической возможно значительное ухудшение зрения, а также может развиться слепота. При атеросклеротической патологии может атрофироваться зрительный нерв. Диабетическая может послужить развитию таких патологий, как гемофтальм, катаракта, отслойка сетчатки, а впоследствии слепота. Травматическая и ретинопатия, связанная с кровотворением, также могут серьезно повлиять на зрение и спровоцировать слепоту у больного.

Ретинопатия недоношенных представляет собой угрозу только в самых редких случаях. В основном она проходит сама и не приносит осложнений. Но иногда может возникнуть: близорукость, косоглазие, глаукома, отслойка сетчатки, плохое зрение.

Подведем итоги

  1. Ретинопатия – это заболевание сетчатки глаз, котором может возникнуть у любого человека, но в основном наблюдается у мужчин и недоношенных детей.
  2. Существуют 3 вида ретинопатии: первичные, вторичные и ретинопатия недоношенных новорожденных.
  3. Причины возникновения первой формы ретинопатии заключатся в эмоциональных стрессах и сильных головных болях.
  4. Вторичные ретинопатии всегда возникают вследствие каких-либо заболеваний человека.
  5. Третий вид ретинопатии можно встретить только у новорожденных детей, чаще всего недоношенных, потому что у них не успевает сформироваться сетчатка глаз.
  6. Ретинопатия представляет собой серьезное заболевание, если его не лечить то могут быть очень тяжелые последствия, вплоть до слепоты.
  7. Лечение и симптомы ретинопатии зависят от конкретной ее формы.
  8. Профилактика ретинопатии – самый верный способ избежать болезни и не повторить рецидивов.

Видео в тему

Предлагаем посмотреть следующее видео:

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Заболевания

Симптомы

Лечение

Новости раздела

Близорукость или миопия глаз – что это за недуг и как его предупредить

Макулодистрофия сетчатки глаза: диагностика и лечение недуга

Что делать, если появилась шишка на веке глаза?

Основные причины и способы лечения экзофтальма

Новые комментарии

©17 | Медицинский журнал MoeZrenie.com.

Копирование информации без указания активной ссылки на первоисточник запрещено.

Источник: http://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-setchatki/retinopatiya-kak-izbezhat-slepoty.html

Ретинопатия

Ретинопатия характеризуется повреждением сетчатки глаза не воспалительного характера. Это влечет за собой сбой в кровообращении и кровоснабжении, что в свою очередь, приводит к патологическим процессам – дистрофическим явлениям и полной слепоте. Возникает заболевание по многим причинам, но самой частой является сахарный диабет. К основным симптомам относится снижение остроты зрения, раздвоение предметов, растянутость картинок и пелена. Кроме того, больной часто видит летающие мушки, паутинки, и пятна в центральной части глаз. Существует риск возникновения внезапной слепоты.

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно. » Читать далее »

Классификационные особенности ретинопатии

Ретинопатия глаз бывает первичная и вторичная, подразделяется на три основных стадии:

  1. Стадия №1: повреждаются кровеносные сосуды, в результате чего снижается уровень питания зрительных органов. Возникает расширение вен, аневризма, разрывы сосудов, кровоизлияния. При наличии у больного сахарного диабета, заболевание развивается через 5 лет.
  2. Стадия №2: закупориваются сосуды, сетчатка подвергается отёчности. Для данной стадии характерно проявление первых симптомов. Ретинопатия при сахарном диабете стремительно развивается, переходя в следующую степень тяжести.
  3. Стадия №3: в зрительном органе прорастают новые кровеносные сосуды (чтобы компенсировать недостаток питания). Однако такие капилляры имеют очень тонкие и хрупкие стенки, поэтому они рвутся. А это приводит к новым кровоизлияниям и разрастанию соединительных тканей в сетчатке. Симптоматика усугубляется утратой зрения.

Первичная форма ретинопатии

Ретинопатия первичной формы не имеет однозначной этиологии происхождения, так как она до сих пор еще не изучена. Однако включает в себя множество подвидов:

  1. Серозная центральная форма характеризуется повреждениями пигментного эпителия в центральной (макулярной) части сетчатой оболочки. Проявляется в виде отёчности овальной формы темного оттенка. По мере прогрессирования исчезает световая полоска, окружающая сетчатку. Кроме того, появляются преципитаты желтого или серого тона. Данная форма характерна больше для мужского пола, чаще всего встречается при мигренях и чрезмерных стрессах. К основным симптомам добавляется сужение зрения, образование скотом и непроизвольное уменьшение реальных размеров предметов.
  2. Задняя острая многофокусная форма проявляется в формировании серых очагов плоской формы. Со временем такая пигментации может исчезнуть. С течением болезни отекают периферические сосуды и зрительные нервы, повреждаются вены. Среди дополнительных симптомов стоит отметить помутнение стекловидного тела, образование скотом и эписклерит.
  3. Экссудативная наружная форма. В данном случае под тканями кровеносных сосудов в оболочке сетчатки скапливаются экссудаты, отложения холестерина, геморрагии. Для этой формы характерно выявление венозных шунтов, микроскопической аневризмы. Течение болезни медленное.

Вторичная форма ретинопатии

Ретинопатия глаз вторичной формы возникает на фоне некоторых заболеваний, из-за чего формы носят одноименные названия:

  1. Гипертонический вид возникает по причине гипертонии, то есть высокого артериального давления. Немаловажную роль играет и нарушенное функционирование почек. Отмечаются спазмы артериол, разрушение тканей и стенок артерий. Форма бывает 4-х стадий. Во-первых, это ангиопатия, при которой патологические процессы относятся к обратимым. Во-вторых, это ангиосклероз. В этом случае сосуды уплотняются и утрачивают прозрачные свойства. В-третьих, это просто ретинопатия, при которой наблюдается частичное формирование гемофтальмов. В-четвертых, нейроретинопатия: отслаивается сетчатка, человек теряет зрение.
  2. Диабетическая ретинопатия возникает на фоне наличия сахарного диабета. Течение болезни отмечается тремя стадиями. В первую очередь, это фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения. В этом случае сосуды расширяются, а стенки покрываются аневризмами. Симптоматика не отмечается. Второй стадией считается препролиферативная, при которой наблюдаются кровоизлияния и отёчность. Макула имеет образования экссудата липидов. Третья стадия – это пролиферативная. Она может быть ранней или поздней. Для ранней характерно формирование неоваскуляризации, для поздней – разрастание сосудов с аневризмами. При этой стадии деформируется стекловидное тело, отслаивается сетчатка.
  3. Атеросклеротическая форма возникает по причине атеросклероза сосудов. Течение болезни такое же, как при гипертонической форме.
  4. Травматическая форма образуется при травмировании глаз, грудины.
  5. Посттромботическая форма возникает из-за тромбоза сосудов, которые отвечают за питание зрительных органов.

Ретинопатия у новорожденных

Ретинопатия у новорожденных относится к врожденной форме. Основная причина – неправильное развитие сетчатки. Чаще всего патология свойственна недоношенным деткам, так как зрительные органы не успевают полноценно сформироваться. Медициной выделяется в качестве отдельного заболевания.

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям — от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно. Читать подробнее»

Как лечить ретинопатию

К основным методам лечения относится следующее:

  1. В первую очередь рекомендовано вводить в пораженный зрительный орган препарат «Ранибизумаб». Он позволяет остановить образование новых кровеносных патологических сосудов. Следовательно, остановить прогрессирование.
  2. После ведения препарата осуществляется лазерная коагуляция. В ходе операции, которая длится не более получаса, производится прижигание сетчатки.
  3. В более запущенных формах врач может назначить витрэктомию.
  4. Дополнительно офтальмолог назначает медикаментозную терапию, которая позволит укрепить кровеносные сосуды и остановить кровоизлияние.

Профилактические меры и прогноз

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! Читать далее.

Заболевания зрительного аппарата являются неминуемыми последствиями при некоторых патологиях. Например, гипертонии, сахарном диабете. Поэтому людям, которые имеют предрасположенность к развитию ретинопатии, рекомендовано соблюдать простые правила профилактики:

  1. Постоянно посещать офтальмолога.
  2. Контролировать уровень сахара, артериального давления и пр.
  3. Придерживаться предписанной доктором диеты.
  4. Отказаться от употребления алкогольных напитков, так как они усугубляют положение любой патологии.
  5. Избавиться от ожирения, если таковое есть. Запомните, чрезмерный вес негативно воздействует на кровеносную систему, от которой зависит функциональность зрительных органов.
  6. Старайтесь не поднимать чрезмерные тяжести и не перенапрягать глаза.

ВАЖНО! Прогноз лечения при данном заболевании вполне благоприятный. Но основную роль играет степень тяжести, поэтому старайтесь своевременно обращаться за помощью к офтальмологу.

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях — невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано. Читать далее»

Источник: http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/retinopatiya.html