Рейтинг инсулинов

Posted by

Какой инсулин лучше?



Каждый человек, который непосредственно знаком с сахарной болезнью, знает, что существует разные типы инсулина, каждый из которых имеет свои отличительные особенности и специфику воздействия на организм.

Оглавление:

Для этого каждому человеку, страдающему от сахарного диабета, необходимо детально разобраться, какой инсулин самый лучший конкретно в его случае.

Чтобы определить для себя, какой инсулин лучше, для начала можно выделить основные положительные аспекты каждого его вида. У здорового человека этот гормон вырабатывается поджелудочной железой, а больному человеку требуется постоянный контроль над состоянием этого процесса, и по мере необходимости вводить инъекцию синтетического.

Для баланса сахара в крови создаются комбинированные инъекции быстрого и длительного действия. И самый лучший инсулин тот, который оптимальнее всего подходит вашему организму на текущий момент времени. То, какой из типом будет ваш, решает только врач. Самостоятельно выбором лучше не заниматься, иначе все может закончиться летальным исходом.

Многие неопытные больные спрашивают, с какого лучше инсулина начать лечение? Как правило, врачи прописывают базальный инсулин, то есть, синтетический гормон длительного воздействия. Инъекция (10 МЕ) вводится перед сном. Такое назначение оптимально для двух типов диабета. Но бывают и такие ситуации, когда анализ показал завышенное (12 ммоль/л и выше) значение глюкозы в крови. В таком случае, чтобы урегулировать сахар, нужен гормон быстрого или ультракороткого действия. Вообще на сегодняшний день существует 4 вида этого гормона:



Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Поскольку в крови необходим постоянный уровень инсулина, препараты длительного действия назначают диабетикам для выполнения базальной функции. Данные средства вводят в организм 1-2 раза в день, предварительно оценив режим питания и нагрузку на следующий день. Преимуществом данного препарата является возможность его использования разово в сутки, обеспечивая тем самым физиологическую потребность организма в гормонах. Но какой бы заманчивой не казалась мысль не зависеть от постоянных инъекций, отдать предпочтение именно длинному средству без совета врача является не самым разумным выбором. Во-первых, дозировка вас привяжет к определённому режиму поведения на следующий день, а во-вторых, такая инъекция не учитывает всплески показателя сахара после еды, поэтому требует дополнительного приёма гормона более быстрого действия. Начало действия длинного инсулина через 4 часа после введения.

Гормон среднего типа, так же как и длинного является базальным, и ему присущи все те же достоинства и недостатки, как и первому. Отличие заключается в длительности эффекта, а значит, существует возможность планирования своей модели поведения не на сутки вперёд, а часов на 12, но зависимость от приёмов пищи и обязательность использования дополнительной инсулинотерапии, в большинстве случаев остаётся.

Препараты короткого действия являются лучшим выбором в плане регулировки уровня сахара после потребления углеводов, чем длинный и средний, но он не способен обеспечивать базальную потребность организма. Данный препарат вводят за полчаса до намеченной трапезы, когда уже приблизительно известно, какой объём еды будет поглощаться, и съеденные углеводы будут компенсироваться сразу после попадания в кровь. Однако стоит учитывать пиковое значение через 3 часа после инъекции, требующее дополнительного перекуса и общий период работы в 6 часов. Как уже говорилось, этот гормон вводят за полчаса до начала еды, значит, человек просто обязан потребить запланированное количество углеводов. Иначе, есть риск гипогликемии, а это не самый подходящий вариант развития событий. То есть, препараты этого типа могут не подойти людям, вынужденным постоянно передвигаться по городу на протяжении рабочего дня и детям, которых не так уж легко заставить съесть всю тарелку, если они попробовали 1 ложку и забраковали обед.

Именно в этом случае самым лучшим выбором является новинка фармакологии — ультракороткий гормон, который работает по принципу короткого и лишён ряда его недостатков. Например, ускоренное усвоение в организме позволяет принять его не только до, но и во время или сразу после еды, тем самым, точно рассчитав необходимую организму дозировку. Кроме того, период действия в 3 часа подразумевает отсутствие необходимости второго завтрака/ужина и полдника для компенсации упавшего сахара. Но, как и короткий, он абсолютно не может удовлетворить базальные потребности в инсулине.



Как вы видите, ответить однозначно на вопрос, какой самый лучший инсулин, нельзя. Однако посоветовавшись с доктором, можно подобрать наиболее подходящий для вашего организма вариант сочетания базального и более коротких препаратов, сделав инсулинотерапию не только эффективной, но и удобной.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Отзывы и комментарии

У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Не всегда так, как тут вы пишите. Мне в больнице города Архангельска в отделении эндокринологии сделали так, что сахар крови натощак сталединицы. Врач говорит — нормально всё. До поступления сахар былединиц!



Оставить отзыв или комментарий

Препараты от диабета

Если его выпустят на российский аптечный рынок, то аптекари недосчитаются миллиардов рублей!

ДИА-НОВОСТИ

Хочу всё знать!

О Диабете
Типы и виды
Питание
Лечение
Профилактика
Заболевания

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Источник: http://www.saharniy-diabet.com/insulin/tipy-vidy1/kakoy-samyy-luchshiy

Новые инсулины 2017: поколение препаратов длительного действия

В организме человека инсулин поддерживается на постоянной основе, например, как кровяное давление. У людей, страдающих от сахарного диабета, данный процесс нарушается и появляется необходимость в его регулировании при помощи введения препаратов, которые заменяют этот гормон. Новые инсулины 2017 отличаются качеством действия и безопасностью для диабетиков.



После укола уровень инсулина в крови быстро вырастает, затем постепенно спадает, что отрицательно сказывается на самочувствии человека, вызывая некоторые неудобства. Сложно поддерживать нормальное состояние организма в ночное время, когда даже введение лекарственных средств непосредственно перед сном не помогает остановить неизбежное снижение уровня инсулина в крови к утру.

По такой причине постоянно ведется разработка новых инсулинов, которые позволяют поддерживать уровень глюкозы в крови на постоянном уровне на протяжении суток.

Что такое инсулин

Речь идет о гормоне белкового происхождения, который вырабатывается бета-клетками в поджелудочной железе.

Инсулин позволяет молекулам глюкозы попадать в клетки, таким образом, клетки получают необходимую энергию, а глюкоза не накапливается в крови. Помимо этого, инсулин участвует в трансформации глюкозы в гликоген. Это вещество является основной формой энергозапаса организма.

Если поджелудочная железа работает бесперебойно, то у человека выделяется немного инсулина, после еды вырабатывается то количество инсулина, который нужен для работы с жирами, углеводами и другими элементами.



При количественных нарушениях выработки инсулина, формируется сахарный диабет 1 типа, при качественных нарушениях этого вещества — появляется сахарный диабет 2 типа.

При сахарном диабете первого типа возникает медленное разрушение бета-клеток, что ведет сначала к уменьшению, а затем и к полному прекращению продукции инсулина. Чтобы усвоить углеводы, которые поступают с пищей, нужно чтобы вводился внешний инсулин.

Инсулины экзогенного вида могут быть:

При сахарном диабете второго типа инсулин продуцируется в нужных количествах, а часто и больше, чем необходимо, но его действие нарушено. Он не может действовать на клеточную оболочку, чтобы внутрь попадали молекулы глюкозы.

В случае с сахарным диабетом 2 типа используются специальные медикаменты, которые изменяют особенности действия инсулина.

Tresiba

В группу новые инсулины входит вещество деглюдек, который представляет собой инъекционный инсулин длительного действия. Эффект продолжается до сорока часов. Этот вид инсулина предназначен для терапии сахарного диабета 1 и 2 типа у взрослых людей. Клинические испытания 1102 участников показали, что вещество результативно против сахарного диабета 1 типа.

Инсулин Tresiba был оценен при 6 клинических испытаниях, в которых в общей сложности участвовали до трех тысяч респондентов. Tresiba использовался как дополнение к пероральным антидиабетическим средствам для терапии пациентов с диабетом второго типа.

Люди, которые получали этот инсулин, достигли уровня гликемического контроля, аналогичный достигаемому с Лантус и Левемир. Tresiba нужно вводить подкожно в любое время 1 раз в сутки. Инсулин длительного действия доступен в двух вариантах:

  1. 100 ед / мл (U-100), а также 200 ед / мл (U-200),
  2. инсулиновой ручкой FlexTouch.

Как и у любого препарата, у этого инсулина есть побочные эффекты, в частности:

  • аллергические реакции: анафилаксия, крапивница,
  • гипогликемия,
  • гиперчувствительность: частые стул, онемение языка, кожный зуд, снижение работоспособности,
  • липодистрофия в области инъекции,
  • местные реакции: припухлости, гематома, покраснение, зуд, уплотнение.

Новые инсулины 2017 хранятся на условиях, аналогичных предыдущим препаратам. Инсулин следует защищать от заморозок и перегрева.



Исследование новых инсулинов продолжается, в том числе, до сих пор проходит изучение диабетиков, которые постоянно используют новые виды инсулинов. Стоит отметить, что такие инсулины пользуются популярностью не во всех странах.

Сейчас новые инсулины прописывают только в крупных городах России. Неоспоримым преимуществом таких препаратов является снижение частоты гипогликемий. Если такая проблема актуальна, можно попробовать один из новых инсулинов.

Исследования показали, что в любом случае есть понижение уровня гликированного гемоглобина.

Ryzodeg

Инсулин Ryzodeg 70/30 включает в себя растворимые аналоги инсулина: базальный инсулин сверхдлительного действия (деглудек) и быстродействующий прандиальный инсулин (аспарт). Эффективность применения основана на клиническом исследования с 362 респондентами, получавшими Ryzodeg.

Отмечалось, что среди участников, имевших 1 и 2 тип сахарного диабета, применение этого инсулина способствовало снижению HbA, по сравнению с эффектами, который были ранее от применения предварительно смешанного инсулина.



Побочные эффекты этого инсулина:

Tresiba и Ryzodeg нельзя принимать людям, имеющим кетоацитодоз.

Туджео Солостар

Инсулин Туджео Солостар (Toujeo) является новым базальным инсулином, который предназначен для взрослых людей, имеющих сахарным диабет 1 и 2 типов. Данное вещество создано компанией Санофи.

Фирма производит несколько наиболее популярных современных инсулинов. Данные препарат уже одобрен для использования в Америке. Toujeo это базальный инсулин с профилем действия свыше 35 часов. Он используется 1 раз в сутки инъекционно. Действие Туджео похоже с действием препарата Лантус, который также является разработкой компании Санофи.

Инсулин Туджео имеет в несколько раз большую концентрацию Гларгина, а именно 300 единиц/мл. Ранее такого не было в других инсулинах.



Новые виды инсулина, в том числе Туджео, доступны в виде одноразовой ручки, которая содержит 450 единиц инсулина и имеет максимальную дозировку одной инъекции 80 IU. Параметры определялись на базе исследований, которые провели с 6,5 тысячами людей, имеющих диабет 1 и 2 типа.

Такое количество означает, что в ручке содержится 1,5 мл инсулина, а это половина обычного картриджа на 3 мл.

Исследование установили, что инсулин Туджео показывает отличный контроль объема сахара в крови и понижение риска формирования такого опасного явления, как гипогликемия при сахарном диабете в особенности, в ночное время, у людей с сахарным диабетом 2 типа.

Отзывы респондентов преимущественно положительны.

Басаглар

У компании Лилли появился инсулин Басаглар. Это новейшее достижение в сфере производства инсулинов длительного действия.

Басаглар применяется в качестве лечения диабета в виде фонового инсулина вместе с инъекциями ультракороткого либо короткого действия. Такде средство используется для людей со вторым типом диабета. Басаглар применяют как монотерапией, так и составляющим сахароснижающего лечения.



Инсулин нужно вводить один раз в 24 часа. У него более мягкий профиль по сравнению с продленными препаратами, которые требуют двух разового введения в день. Басаглар понижает риск формирования гипогликемии.

Нужно производить уколы ежедневно в одно и то же время. Таким образом, легко избежать наложений доз друг на друга. Средство продается в одноразовых шприц-ручках Квик-Пен, которые полностью готовы к применению.

Можно носить с собой ручку и делать уколы в любое время и в любом месте.

Лантус

Французская компания Санофи также создала Лантус или Гларгин. Вещество достаточно вводить 1 раз в 24 часа. Существует несколько независимых исследований, которые проводились в разных странах. Все они утверждают безопасность этого инсулина для диабетиков с 1 и 2 типом заболевания.

Такой вид нового инсулина получается в результате использования генно-инженерной технологии и полностью соответствует гормонам, которые продуцируются организмом человека. Вещество не провоцирует аллергических реакций и не вызывает привыкания.



Препарат может применяться и для взрослых людей, и для детей. В некоторых тяжелых случаях диабета, нужно дополнить лечение препаратами ультракороткого и короткого действия.

Лантус широко используют в Великобритании, США и других государствах. При этом, количество людей с диабетом, отдающих предпочтение современным инсулинам, неуклонно растет. При переходе на прием такого инсулина, сводится к минимуму риск дальнейшей гликемии.

Новый инсулин создают в виде инъекционного раствора, вводимого при помощи шприц-ручки. Никаких трудностей у людей с диабетом, во введении средства не возникает. Еще одним достоинством такого введения является исключение передозировок.

До сих пор инсулин длительного действия не полностью оправдывал ожидание диабетиков. Лантус должен регулировать инсулин в организме на протяжении суток, но на практике его действие слабеет после 12 часов.

Вследствие этого у нескольких пациентов начинается гипергликемии за несколько часов до плановой дозы средства. Кроме этого, увеличивается риск гипогликемии сразу после инъекции.



У Лантуса после нет пика развертывания, он действует на протяжении суток. До Лантуса применялись «сверхбыстрые» инсулины:

Указанные инсулины разворачиваются крайне быстро, в течении 1-2 минут. Препараты действует не больше двух часов. После инъекции инсулина такой разновидности, нужно сразу принимать пищу.

В видео в этой статье рассказано об инсулине Тресиба.

Источник: http://diabetik.guru/injections/novye-insuliny-2017.html

Форум о Сахарном Диабете

Текущее время: 06 фев:33



Инсулин

29 июн:50

30 янв:59

20 ноя:30

08 сен:12

21 июл:17



01 июл:02

23 май:23

27 май:33

12 фев:50

16 янв:16



08 янв:53

09 дек:46

15 окт:43

07 сен:32

24 апр:29



11 май:35

01 апр:33

05 янв:27

12 дек:50

30 ноя:52



19 окт:12

20 авг:46

18 фев:30

09 фев:30

22 ноя:57



13 окт:03

17 сен:36

05 сен:25

13 янв:17

04 янв:59



Текущее время: 06 фев:33

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

Вы не можете отвечать на сообщения

Вы не можете редактировать свои сообщения

Вы не можете удалять свои сообщения

Вы не можете добавлять вложения

Источник: http://www.forumdiabet.ru/forum-f13.html

Какой инсулин лучше: принципы выбора лучшего препарата

Перед каждым человеком, страдающим сахарным диабетом, рано или поздно может встать вопрос выбора оптимальной формы употребления инсулина. Современная фармакология предлагает как инъекции, так и таблетированный вариант этого гормона.

В некоторых случаях от верного подбора может зависеть не только качество терапии, но также и средняя продолжительность жизни диабетика.

Как показывает медицинская практика, перевести диабетика на инъекции – достаточно сложная задача. Это можно объяснить существованием большого количества мифов и заблуждений, бытующих вокруг заболевания.

Примечательно, что такое явление отмечено не только среди пациентов, но также и среди докторов. Далеко не все знают, какой инсулин по-настоящему лучше.

Зачем нужны инъекции?

Сахарный диабет второго типа характеризуется истощением поджелудочной железы и снижением активности бета-клеток, которые отвечают за продуцирование инсулина.

Этот процесс никак не может не повлиять на показатели уровня глюкозы крови. Понять это можно благодаря гликированному гемоглобину, который отражает средний уровень сахара за последние 3 месяца.

Практически все диабетики обязаны тщательно и регулярно определять его показатель. Если он существенно превышает пределы нормы (на фоне продолжительной терапии максимально возможными дозировками таблеток), то это явная предпосылка перехода на подкожное введение инсулина.

Около 40 процентов диабетиков второго типа нуждаются в уколах инсулина.

Наши соотечественники, страдающие сахарным заболеванием, переходят на инъекции спустялет после начала недуга. Это происходит при существенном повышении уровня сахара и снижении показателя гликированного гемоглобина. При этом в основной массе у таких пациентов имеются существенные осложнения течения болезни.

Медики поясняют подобный процесс невозможностью соответствовать признанным международным стандартам, несмотря на наличие всех современных медицинских технологий. Одной из основных причин этого можно назвать страх диабетиков перед пожизненными уколами.

Если больной сахарным диабетом не знает, какой инсулин лучше, отказывается переходить на инъекции или же перестает их совершать, то это чревато крайне высокими показателями сахара крови. Подобное состояние может вызывать развитие опасных для здоровья и жизни диабетика осложнений.

Грамотно подобранный гормон помогает обеспечить больному полноценную жизнь. Благодаря современным качественным устройствам многоразового применения появилась возможность сводить неприятные ощущения и болезненность от уколов к минимуму.

Пищевые ошибки диабетиков

Далеко не всегда инсулинотерапия может быть рекомендована при исчерпании запасов собственного гормона инсулина. Еще одним поводом могут стать такие ситуации:

  • воспаление легких;
  • осложненный грипп;
  • иные серьезные соматические болезни;
  • невозможность применять лекарства в таблетках (при пищевой аллергической реакции, проблемах с печенью и почками).

Переход на инъекции может быть осуществлен при желании диабетика вести более свободный способ жизни или же при отсутствии возможности соблюдать рациональную и полноценную низкоуглеводную диету.

Уколы не способны никоим образом негативно сказаться на состоянии здоровья. Любые осложнения, которые могли произойти во время перехода на инъекции, можно считать всего лишь стечением обстоятельств и совпадением. Однако не стоит упускать тот момент, что существует и передозировка инсулина.

Причиной подобной ситуации становится не инсулин, а продолжительное существование при недопустимом уровне сахара крови. Напротив, согласно международной медицинской статистике, при переходе на уколы возрастает средняя продолжительность жизни и ее качество.

При снижении уровня гликированного гемоглобина на 1 процент, снижается вероятность наступления следующих осложнений:

  • инфаркт миокарда (на 14 процентов);
  • ампутация или летальный исход (на 43 процента);
  • микрососудистые осложнения (37 процентов).

Длинный или короткий?

Для имитации базальной секреции принято применять инсулины продленного воздействия на организм. На сегодняшний момент фармакология может предложить два типа подобных препаратов. Это может быть инсулин средней продолжительности (который работает до 16 часов включительно) и ультрадлинного воздействия (срок его работы более 16 часов).

К гормонам первой группы принято относить:

Препараты второй группы:

Левемир и Лантус существенно отличаются от всех остальных препаратов тем, что имеют совершенно иной срок воздействия на организм диабетика и абсолютно прозрачны. Инсулины первой группы достаточно мутные белесые. Перед применением ампулу с ними следует хорошенько покатать между ладонями для получения равномерного мутного раствора. Такая разница – это результат различных способов производства лекарственных средств.

Инсулины из первой группы (средней продолжительности) являются пиковыми. Иными словами, в их действии можно проследить пик концентрации.

Препараты же из второй группы этим не характеризуются. Именно эти особенности обязательно должны быть учтены при подборе верной дозировки базального инсулина. Однако общие правила для всех гормонов равны.

Объем инсулина продленного воздействия должен быть подобран таким образом, чтобы он мог удерживать уровень глюкозы крови между приемом пищи в рамках допустимой нормы. Медицина предполагает незначительные колебания в пределах от 1 до 1,5 ммоль/л.

Если доза инсулина подобрана адекватно, то глюкоза крови не должна ни падать, ни повышаться. Этот показатель обязан удерживаться на протяжении 24 часов.

Продленный инсулин необходимо вводить подкожно в бедро или же ягодицу. Ввиду необходимости плавного и медленного всасывания, инъекции в руку и живот запрещены!

Уколы в эти зоны дадут обратный результат. Инсулин короткого действия, примененный в живот или руку, обеспечивает хороший пик именно на момент всасывания пищи.

Как колоть ночью?

Медики рекомендуют диабетикам начинать уколы инсулина длинного воздействия с ночи. Плюс, обязательно знать, куда колоть инсулин. Если больной еще не знает, как необходимо это делать, ему следует провести специальные замеры каждые 3 часа:

Если в какой-либо промежуток времени у больного сахарным диабетом произошел скачок показателей сахара (уменьшился либо увеличился), то в таком случае следует корректировать применяемую дозировку.

В подобной ситуации необходимо принимать во внимание, что далеко не всегда повышение уровня глюкозы становится следствием недостаточности инсулина. Иногда это может быть свидетельством скрытой гипогликемии, которая дала о себе знать повышением уровня глюкозы.

Для того чтобы понять причину ночного повышения сахара, следует тщательно рассмотреть промежуток через каждый час. В этом случае есть необходимость мониторить концентрацию глюкозы с 00.00 до 03.00.

Если будет происходить снижение ее в этом промежутке, то наиболее вероятно, что имеет место так называемая скрытая «прогиповка» с откатом. Если это так, то дозировка ночного инсулина должна быть уменьшена.

Каждый эндокринолог скажет, что на оценку базового инсулина в организме диабетика существенно влияет пища. Наиболее точно оценить количество базального инсулина можно только в том случае, когда в крови нет глюкозы, пришедшей с продуктами питания, а также инсулина короткого срока воздействия.

По этой простой причине перед проведением оценки своего ночного инсулина важно пропустить вечерний прием пищи или провести ужин намного раньше привычного.

Лучше не применять короткого инсулина во избежание нечеткой картины состояния организма.

Для проведения самоконтроля важно отказаться от потребления белков и жиров во время ужина и перед мониторингом сахара крови. Предпочтение лучше отдать углеводным продуктам.

Это объясняется тем, что белок и жир усваиваются организмом намного медленнее и в ночное время могут существенно повышать уровень сахара. Состояние в свою очередь станет препятствием получения адекватного результата ночного базального инсулина.

Дневной инсулин

Для проверки базального инсулина в дневное время суток необходимо исключить один из приемов пищи. В идеале можно даже поголодать в течение всего дня, параллельно производя замеры концентрации глюкозы ежечасно. Это даст возможность четко увидеть время снижения или повышения сахара крови.

Для маленьких детей подобный способ диагностики не подходит.

В случае с детьми следует просматривать работу базового инсулина в определенные периоды. К примеру, можно пропустить завтрак и замерять показатели крови каждый час:

  • с момента пробуждения ребенка;
  • со времени инъекции базового инсулина.

Продолжают производить замеры до обеда, а спустя несколько дней следует пропустить обед, а потом и вечерний прием пищи.

Практически весь инсулин продленного воздействия необходимо колоть дважды в сутки. Исключением можно назвать только препарат Лантус, который колют только раз в день.

Важно помнить, что все вышеперечисленные инсулины, кроме Лантуса и Левемира, обладают своеобразной пиковой секрецией. Как правило, пик этих препаратов наступает уже через 6-8 часов от времени начала воздействия.

В пиковые моменты может наступать снижение уровня сахара крови. Это необходимо корректировать при помощи небольшой дозы хлебных единиц.

Врачи рекомендуют повторять проверки базального инсулина при каждой смене его дозировки. Вполне достаточно 3 суток для понимания динамики в одну из сторон. Уже в зависимости от результатов доктор назначит соответствующие меры.

Для оценки дневного базового инсулина и понимания, какой инсулин лучше, следует выжидать от предыдущего приема пищи не менее 4 часов. Оптимальным промежутком можно назвать 5 часов.

Те больные сахарным диабетом, кто применяет короткий инсулин, должны выдерживать временной промежуток более 6-8 часов:

Это необходимо ввиду некоторых особенностей влияния указанных инсулинов на организм больного человека. Ультракороткие инсулины (Новорапид, Апидра и Хумалог) не подчиняются этому правилу.

Только врач сможет решить какой все-таки инсулин лучше для больного. Мне очень повезло вообще не применять ни уколов, ни таблеток.

а где брать эти наклейки? и можно ли перейти с Левемира на Протофан (раньше я его колола) и лучше было чем с Левемиром

слишком много информации. Запутанно. Трудно понять, что почему!

Источник: http://diabethelp.org/kolem/kakoj-insulin-luchshe.html

Какой тип инсулина является лучшим

Многие, начиная лечение сахарного диабета, задумываются над тем, какой инсулин самый лучший, эффективный и просто хороший. Однако этот вопрос не вполне корректен, потому что в зависимости от индивидуальных особенностей организма, течения сахарного диабета человек может использовать только какую-то одну определенную разновидность. В связи с этим хотелось бы обратить внимание на то, какие типы инсулина встречаются и каковы их характеристики, особенности применения.

Быстродействующий компонент

Быстродействующий, или простой инсулин, представляет собой прозрачную жидкость без какого-либо цвета. Он начинает действовать достаточно медленно, а потому после осуществления инъекции должно пройти от 20 до 40 минут до момента употребления пищи. Представленный промежуток времени является необходимым для того, чтобы совпали пиковые моменты действия гормонального компонента и увеличение показателей сахара в крови.

Необходимо учитывать, что определенная порция еды нуждается в конкретном количестве инсулина. Именно поэтому, как известно, гипогликемия может быть спровоцирована недостаточным количеством еды. В то время как ее избыточное количество может сказаться на развитии гипергликемии, а именно на увеличении показателей сахара в крови. Настоятельно рекомендуется осуществлять перекус спустя два-три часа после проведения инъекции. На данном этапе отмечается пик действия состава, а дополнительное употребление пищи дает возможность предотвратить развитие гипогликемии.

Наиболее востребованные и часто используемые средства, относящиеся к категории простых инсулинов – это Актрапид НМ, Инсуман, Хумулин Регуляр. Сказать, какой именно из них лучше очень сложно, потому что эффект зависит исключительно от особенностей организма, стадии развития диабета. Не менее внимательно следует относиться к тому, что представляет собой компонент ультракороткого действия.

Ультракороткое действие

Специалисты идентифицируют отдельную категорию инсулинов, а именно составы ультракороткого действия.

Они характеризуются практически мгновенной реакцией на увеличение соотношения сахара в крови. Кроме этого, им свойственно всасываться в процессе употребления еды. Учитывая, что они характеризуются быстрым началом воздействия, их настоятельно рекомендуется внедрять перед едой.

Если отсутствует возможность заранее просчитать дозировку гормонального компонента, исходя из того, каким является количество пищи, инъекцию допустимо осуществлять сразу после завершения трапезы. Необходимо учитывать еще и то, что интервал воздействия ультракороткого инсулина совпадает с промежутком времени увеличения показателей сахара в крови. Именно поэтому перекусы вполне возможно исключить из общего режима питания.

Говоря о том, какие инсулины ультракороткого действия являются самыми лучшими, специалисты выделяют несколько наименований. Речь идет о Хумалоге, Апидре, Новорапиде. Однако перед принятием решения об использовании какого-либо из представленных компонентов, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Именно это даст возможность сохранить абсолютную уверенность в результативности восстановительного курса.

Промежуточные инсулины

Представленные разновидности относятся к среднему типу продолжительности действия. Они предназначаются для того, чтобы обеспечивать поддержание естественных показателей сахара в крови на протяжении 24 часов между сеансами употребления пищи и в рамках ночного отдыха. Необходимо обратить внимание на то, что:

  1. начало их действия приходится на временной промежуток от одного до трех часов с момента осуществления инъекции;
  2. период действия в общем равен промежутку времени от 10 до 14 часов. В связи с этим, чтобы состав распределялся максимально полноценно в течение одного дня, рекомендуется осуществлять две инъекции;
  3. продолжительность действия представленной категории инсулинов прямо пропорциональна их дозировке.

Пиковое воздействие отмечается спустя шесть-восемь часов.

Необходимо обратить внимание на то, что к наиболее эффективным и часто применяемым препаратам относятся следующие наименования: Протафан, Инсулонг, Актрафан и некоторые другие.

Как и в случае с любыми другими разновидностями, особенности их применения настоятельно рекомендуется согласовывать со специалистом. В данной ситуации крайне важны все особенности диагноза и потребность человека в инсулине.

Необходимо обратить внимание также и на то, что в их составе находятся специальные компоненты, которые дают возможность сдерживать алгоритм всасывания инсулина. В подавляющем большинстве случаев им оказывается раствор цинка. В связи с этим подобные инсулины принимают вид мутной жидкости. Кроме этого, непосредственного перед началом применения суспензию настоятельно рекомендуется перемешать с максимальной тщательностью. Это даст возможность достичь максимальной однородности состава, что позволит компоненту действовать на все 100% даже при диабете 2 типа.

Пролонгированное действие

Следующей категорией инсулинов, среди которых также сложно ответить на вопрос, какой инсулин лучше, является компонент длительного действия. Они не характеризуются выраженными пиковыми этапами воздействия. Однако подобные инсулины представляют собой аналоги составов, вырабатываемых здоровой поджелудочной железой. Именно это в полной мере объясняет продолжительность получаемого эффекта.

Начало воздействия подобных гормональных компонентов, по оценкам специалистов, отмечается спустя один или два часа с момента внедрения. Используется представленный состав, в подавляющем большинстве случаев, один или два раза в течение суток. Более подробные условия и количество применений должны обговариваться со специалистом в отдельном порядке, потому что для некоторых диабетиков редкое или, наоборот, частое применение может оказаться пагубным.

Представленные инсулиновые компоненты выглядят как обычная прозрачная жидкость. К наиболее часто применяемым наименованиям относится Лантус и Левемир. Выбрать лучший из них может исключительно специалист после проведения соответствующей диагностики. Однако необходимо помнить, что Лантусу характерна продолжительность воздействия 24 часа. В связи с этим достаточно в течение суток осуществлять одну инъекцию представленного лекарственного средства. Левемир же действует в рамкахчасов, а его дозировку в течение суток разделяют на две последовательных инъекции.

Комбинированная разновидность

Последней из описываемых разновидностей инсулина являются комбинированные средства.

В представленном перечне находятся такие наименования, как Новолин, Хумулин и Новолог. Данные гормональные компоненты представляют собой предварительно приготовленные в четких пропорциях комбинации инсулинов. Следует в обязательном порядке учитывать, что:

  • характеризуются они, как правило, различной продолжительностью воздействия;
  • на ампуле или шприц-ручке обычно указывают процентное соотношение содержания каждого из представленных типов инсулина;
  • необходимо обратить внимание на то, что начало воздействия комбинированных инсулинов наступает спустяминут.

В то время как общий период воздействия будет составлять от 14 до 24 часов. В подавляющем большинстве случаев специалисты настаивают на том, чтобы инъекции представленных компонентов осуществлялись два раза в течение суток до употребления пищи.

Что нужно учитывать

Для каждого пациента с выявленным сахарным диабетом прорабатывается индивидуальная система инсулинотерапии. Ее особенности заключаются в том, что она должна быть близка к физиологичным показателям секреции. Инсулин обычно выписывается эндокринологом или участковым терапевтом. Если имеется какая-либо группа инвалидности, то в таком случае гормональные компоненты выдаются при наличии определенных льгот и социального пакета. Например, это инвалиды, относящиеся ко второй группе.

Роль базального гормонального компонента исполняется инсулинами пролонгированного действия. В этом случае в качестве инсулина так называемого пищевого типа назначают лекарственные средства из категории быстрого или ультракороткого алгоритма воздействия.

В определенных ситуациях требуется корректное сочетание промежуточных и простых (или ультракоротких) типов инсулина. Хотелось бы еще раз обратить внимание на то, что в рамках инсулинотерапии учитывается конкретный тип сахарного диабета, возраст и привычки пациента в плане употребления пищи.

Не менее значимым критерием является восприимчивость организма к всевозможным разновидностям инсулинового компонента.

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Таким образом, перед началом применения того или иного наименования настоятельно рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом и в будущем следовать его рекомендациям.

0 из 7 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

НУ ЧТО НАЧНЁМ? Уверяю! Будет очень интересно)))

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 7

Вы набрали 0 из 0 баллов ( 0 )

  1. Нет рубрики 0%

Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Что означает название «сахарный диабет» в буквальном переводе?

  • Возрастание уровня сахара в крови
  • Сладкое истечение
  • Затяжная болезнь
  • Ни один из ответов не верен

Выработка какого гормона недостаточна при сахарном диабете 1-го типа?

  • Инсулин
  • Адиуретин
  • Серотонин
  • Глюкагон

Какой из симптомов НЕТИПИЧЕН для сахарного диабета?

  • Полицетимия, эритроцитоз
  • Полифагия (чрезмерное потребление пищи)
  • Полидипсия (патологически усиленная жажда)
  • Полиурия (повышенное выделение мочи)

Какова основная причина развития сахарного диабета 2-го типа?

  • Инфекция
  • Укус насекомого
  • Пищевое отравление
  • Избыточный вес / ожирение
Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?
  • Необходимо полностью избегать употребления простых сахаров
  • Разрешается минимальное количество сахара, в пределах чайной ложки (10 граммов) в день
  • При определенных условиях разрешается умеренное употребление простых сахаров
  • Моно- и дисахариды разрешается употреблять неограниченно

Каков медицинский термин для внезапного или хронического повышения уровня сахара в крови?

  • Гипогликемия
  • Гипергликемия
  • Гиперурикемия
  • Гипертермия

Какая из перечисленных болезней НЕ является осложнением сахарного диабета?

  • Ретинопатия
  • Апатия
  • Невропатия
  • Нефропатия

Оптимальный вариант — это сочетание инсулинов короткого и среднего действия два раза в сутки, утро/вечер.

Источник: http://udiabeta.ru/insulin/kakoj-insulin-luchshe.html

Рейтинг инсулинов

— Сколько у меня было начальников, все как один дружно не любят, когда сотрудники уходят на больничный. А если кто-то узнает, что есть хроническое заболевание, то это повлечет за собой некоторые санкции. Тем более, диабет такое заболевание, о котором люди мало знают, потому что никто, как правило, это не афиширует. Все думают: одно дело, если просто есть какая-то проблема и ее можно скорректировать диетой или образом жизни. Другое дело, если человек принимает таблетки. Ну а если уколы, — это край и последняя стадия. Хотя вся проблема только в том, что в желудке инсулин не усваивается и требуются инъекции. Это просто способ принятия лекарства, — говорит Елена [имя изменено]. Героиня материала попросила не указывать ее персональные данные из-за возможных проблем на работе.

Подмена

Случай Елены, скорее, исключительный. С диабетом она живет 18 лет, у нее первая стадия (та самая, которая требует уколов). Поначалу ей прописали датский препарат, но отменили из-за сильного неприятия одного из компонентов. Потом перевели на американский «Хумулин». Сейчас его производят совместно с Россией — к нам привозят сырье и фасуют. Лекарство Елене подошло идеально. Так, что она родила здорового ребенка без инсулиновой помпы [специального устройства, которое автоматически подает инсулин в организм во время родов].

В феврале 2017-го Елена пришла в поликлинику за очередной порцией препарата.

— Я пришла, как обычно, выписывать рецепт. В рецепте никаких изменений не было, по-прежнему было указано: инсулин, действующее вещество «изофан». В книжке, в «инвалидке», как я ее называю, написано название препарата: «Хумулин». Подаю в окошечко аптеки рецепт со всеми печатями и эту самую книжку, в которой должны сделать запись о том, какой мне выдали препарат, и должна стоять моя подпись. Провизор видит, что это «Хумулин», его он мне и должен выдать. Но вместо этого я получаю коробочку с надписью «Ринсулин», — рассказывает Елена.

Биологические препараты нельзя тасовать, как лекарства от головной боли или витамины. Инсулин нужно менять в стационаре или как минимум под наблюдением врача — он встраивается практически во все процессы организма. А для перевода пациента с одного биологического препарата на другой нужны веские основания: плохо снижается сахар, аллергическая реакция. Кто-то должен нести ответственность за смену лекарства у пациента — Елене же просто выдали препарат в окошке. Брать его она не захотела.

— Говорю: «Это что?». Провизор отвечает: «Это то, что вам требуется». Я говорю: «Нет, это не „Хумулин“». Она мне говорит: «Это теперь такой „Хумулин“». Я говорю: «Это не „Хумулин“. На „Хумулине“ написано „Хумулин“. Могу коробку показать. Здесь на коробке указано: „Ринсулин“». Провизор: «Девушка, не задерживайте, если вам не нравится, могу выдать „Инсуман“». Я говорю: «Нет, это не те препараты, которые мне нужны, рисковать я не хочу».

Елена все-таки взяла лекарство и поставила свою подпись в карточке инвалида.

Другие пациенты в подобных случаях по незнанию или легкомыслию уходят со словами: «А, это теперь такой инсулин? Ну ладно», — рассказывает Елена. Она же пошла к своему врачу-эндокринологу. Та выслушала, сказала: «Не переживайте», — и добавила, что «Хумулина» больше нет, когда он будет — неизвестно, потому что есть приказ о переводе всех на препараты российского производства.

— Детей не трогают. Самая беспокойная часть населения из этого процесса выключена: это мамы, которые всех поднимут на вилы и разнесут все на своем пути. Те, кто вновь диагностирован, им без разницы, с чего начинать. А всех остальных зачем трогать? Если я на этом инсулине живу, живу нормально, и оснований переводить меня на другой препарат нет? Я сказала, что с завтрашнего дня пойду задавать вопросы. Вечером она мне перезвонила и сказала, что обсудила вопрос с завполиклиникой, с клиническим фармакологом, что, действительно, я имею право получать то, что мне нужно, и мне готовы выдать последнюю пачку «Хумулина» из запаса клинического фармаколога. Я ее на следующий день получила, — говорит Елена.

По словам врачей, она имеет право принимать тот препарат, который ей подходит. И специально для нее они якобы могут закупать «Хумулин» — но в условиях импортозамещения выйдет ли кто-нибудь на аукцион по закупке американского препарата? Запаса, который выдали в поликлинике, Елене хватит на месяц. Первые месяцы семья Елены сможет закупать лекарство за границей или в аптеках за свой счет, но что будет потом?

Приказ

Елена попыталась найти отзывы о препарате «Ринсулин» на специализированных форумах. Диабетики охотно делятся информацией о лекарствах, но о российском препарате упоминаний мало. Только официальные данные: сколько клиник приняло участие в испытании, результаты использования препарата, явный гипогликемический эффект и тому подобное.

— На самом крупном форуме я нашла только один отзыв от 2015 года. Человек дал свое согласие перейти с «Хумулина» на «Ринсулин», и ему не помогает. Сахара гуляют во все стороны и, если он делает подколку [дополнительная доза инсулина, которую делают при стрессе или употреблении сахаросодержащих продуктов] «Ринсулином», эффект практически нулевой, а если остатками «Хумулина», эффект нормальный. Еще один отзыв был нейтральным: «Ну перешла и перешла, без особых последствий». И еще один (как ветеран диабета, скажу, что диабетик такого не напишет): «Я пробовала такой, пробовала сякой, „Ринсулин“ такой же, как и все остальные». А как пробовала такой и сякой, если тебе эндокринолог подбирает препарат индивидуально? Это не в аптеку прийти и аналог какой-нибудь вместо но-шпы купить, — говорит Елена.

Интернет-журнал «7×7» обратился с официальным запросом в Министерство здравоохранения Республики Карелия и задал вопросы: почему пациентов переводят на другое лекарство, появится ли в аптеках «Хумулин» и что это за приказ, по которому людей переводят на отечественный препарат? Ответили, как водится, не на все. Однако приказ, как следует из ответа, действительно существует. Точнее — постановление: в ноябре 2015 года российское правительство приняло постановление № 1289 «Об ограничениях и условиях допуска происходящих из иностранных государств лекарственных препаратов…».

Из текста следует, что поставщик должен предлагать лекарства из стран Евразийского экономического союза — никаких иностранных препаратов. В заявке заказчик должен указывать только так называемые международные непатентованные наименования лекарств — обычно их указывает в рецепте врач. В случае с «Хумулином» и «Ринсулином», в зависимости от принципа действия это либо инсулин растворимый, либо инсулин-изофан.

В виде исключения патентованное название лекарства может быть указано в заявке, если оно включено в некий перечень. Как следует из ответа Федеральной антимонопольной службы депутатам Курской областной думы, в этот перечень попадают незаменяемые препараты. То есть те, которые не имеют аналогов. В отличие, например, от «Хумулина» — в его случае комиссия уверена, что препарат можно заменить. Например, «Ринсулином».

Таким образом, врачи могут сколько угодно говорить, что для Елены могут закупить «Хумулин», но по закону победителем будет поставщик с наименьшей ценой из Евразийского союза. А это, скорее всего, будет отечественный «Ринсулин Р» или «Ринсулин НПХ». Потребовать в заявке «Хумулин» невозможно. Но есть исключения.

По всей России

С заменой препаратов сталкиваются не только жители Карелии.

Полина Мосенц живет в маленьком городе Хадыженск в Краснодарском крае. У нее сахарный диабет первого типа. Полина 19 лет принимала «Актрапид» и «Протофан» — это зарубежные лекарства, но недавно производитель открыл завод в России. В феврале врач решил выдать ей «Лантус».

— Я, может, и не против перейти на другие инсулины, но это явно не «росинсулин» [народное название инсулина российского производства] . Дело в том, что врач просто ставит перед фактом: берите, что даем, и идите сами себе колите. Я же за перевод и подбор дозировок только в стационаре. Стационара ни в городе, ни в районе у нас нет, только ехать в краевой, в Краснодар. Никто и не предлагает туда ехать. Врач просто молчит, — говорит Полина.

Она позвонила на горячую линию местного Минздрава и оставила жалобу. Безрезультатно.

— Позиция врача: я какой вам выпишу, такой и колите. Дали рецепт на «Лантус»: езжайте в Апшеронск, получите такой хороший инсулин. Я не буду его колоть сама, я не знаю, как его рассчитывать, и подбор дозировок осуществляется в под контролем врача и анализов. Написали отказ от рецепта, — рассказывает женщина.

Тогда ей выдали нужные препараты из старых запасов, но в марте снова стали предлагать российский. Принимать его Полина боится.

— Конечно, боюсь, это же не просто витаминка, тем более, я знаю реакцию своего организма на свои инсулины: на «Актрапид» и «Протофан», знаю, как пересчитать, какая доза на что, при болезни, при стрессе, и основные дозы подбирали эндокринологи в стационаре в Краснодаре под строгим контролем сахара в крови. Звонила краевому внештатному эндокринологу две недели — не дозвонилась. И врач постоянно говорит: «Все взяли! Одни вы не такие!». Хотя я знаю, что не одни. Но, конечно, многие люди просто молча взяли. В Барнауле у подруги папа болеет, такая же ситуация: были «Хумулины», дали молча «росинсулин» , — говорит Полина.

Диабетики из других регионов России активно обсуждают проблему в соцсетях.

В паблике во «ВКонтакте» «Сахарный диабет» пользователи задают вопрос: «Санкт-Петербург, кто-нибудь уже получал „Туджео“? Есть отличия от „Лантуса“? Или только дозировка?».

Ответ: «Была на „Туджео“, вернулась на „Лантус“. На „Туджео“ дозы выше были на пять единиц. Но, думаю, это индивидуально, так что начинайте с той дозы, которая была на „Лантусе“, дальше корректируйте при необходимости. Вводится „Туджео“ легче, чем „Лантус“, нет дискомфортных ощущений. Но самый главный косяк не в том: если не выдают „Лантус“, то его можно приобрести в любой аптеке, а вот „Туджео“ у нас в городе нет вообще в продаже, поэтому если вовремя не получить, то либо обратно на „Лантус“, либо — никак! Самая близкая точка продажи „Туджео“ от нас — в Москве, а это 100 км в одну сторону. Не советую на него переходить, если в вашем городе та же ситуация».

На многочисленных форумах диабетики из разных регионов России тоже пишут про замену препаратов. Например, на крупнейшем диа-форуме есть даже отдельная тема: «„Ринсулин“ — что это?».

«У нас, похоже, эндокринолог чересчур скрытный: молча выдал „Ринсулин“, ни слова, ни полслова! Я спрашиваю у сына, что он сказал или расписал, как и что? А сын говорит: ничего не сказал», — пишет пользователь Sibill из Свердловской области.

«Недели две назад я в очередной раз пошел получать инсулин. Мне второй раз начали рассказывать, как все плохо, и что „Хумулина“ на всех не хватит, и что импортозамещение, и вообще надо верить в российскую науку и промышленность. Как сладко пела эта эндокринологичка, вы бы видели. Не знаю, почему, но я решил дать шанс нашей, отечественной продукции, и дал свое согласие на перевод с „Хумулина Р“ на такой же „Ринсулин“. Следует отметить, я заранее, что называется, чувствовал, ничего хорошего из этой затеи не получится. Так и случилось…» — пишет пользователь Уолл на том же форуме.

«Здравствуйте. Сегодня получила сей „чудо“-препарат в аптеке вместо „Хумулина Р“, который всегда получала до последнего времени. Информации по нему мало, аптекарша стала заверять, что это взаимозаменяемый препарат. Почитала тред, понимаю, что брешет тетя. Что теперь делать с этой коробкой — не знаю. Продавать, что ли? Или поехать на склад и ругаться, выбивать свой препарат? Если не „Хумулин“, то хотя бы „Инсуман“», — пишет пользователь с ником Хумулинщица.

«Меня тоже перевели с „Протафана“ и „Актрапида“ на „Ринсулины“, эффект тот же, как описывал Уолл. Тенденция к снижению эффективности поддержания нормы глюкозы в крови подтвердилась молниеносно. Сахар с ними начал зашкаливать до 25. Меня хватило на три дня. Я вернулся к „Протафану“ и „Актрапиду“. Буду переходить на другой инсулин, выхода нет. Хочу попробовать „Лантус“ с „Хумалогом“», — пишет volniy-s.

«Пришел за рецептом к эндокринологу, она мне сказала, что импортного инсулина нет, надо переводить на российский биоинсулин! Говорят, что надо ложиться в больницу на корректировку! Честно, я в шоке. Пользуюсь более пяти лет „Хумалогом“/„Лантусом“. Кто с этим сталкивался и что мне делать?» — спрашивает kif.

Скорее всего, это не последняя запись. Эксперимент по внедрению российских препаратов продолжается. И не всегда предсказуемо.

Вопреки логике

Сергей Веселов из Мурманска общается с диабетиками из других регионов России: лекарства, говорит он, меняют по-разному. Ему вдруг заменили российский «Лантус» на немецкий «Туджео». И тот, и другой: инсулин-гларгин.

Мурманский Минздрав в ответ на запрос «7×7» пояснил, что инсулин они тоже закупают, опираясь на постановление № 1289, в котором есть еще один нюанс: запрет на иностранные препараты действует, если на аукцион вышли не меньше двух поставщиков, один из которых предлагает лекарство зарубежного производителя. В случае с «Туджео» была подана только одна заявка (здесь постановление перестает действовать), и в мурманские поликлиники попал зарубежный препарат.

Правда, Минздрав Мурманской области в своем ответе на запрос указал неверный номер закупки инсулин-гларгина от 27 февраля 2017 года — это аукцион на «Поставку реактивов и расходного материала для отделения лучевой диагностики». Возможно, по ошибке.

Нужные закупки мы нашли сами. В феврале их было две: примерно на 12 млн руб. и 2 млн руб. соответственно. В обоих случаях аукцион на поставку «Туджео» выиграл единственный санкт-петербургский поставщик: Непубличное акционерное общество «Медико-Фармацевтическая компания Северо-Запад». Примечательно, что суммы закупок российского «Лантуса» Минздравом Мурманской области в том же месяце не превышают 140 тыс. руб.

И все-таки «Лантус» Минздрав закупал. И не только в феврале — еще одна закупка была в марте. Но Сергею Веселову в поликлинике выписали рецепт и сказали: «Обратите внимание на дозировку». В рецепте было указано непатентованное наименование: инсулин-гларгин. Он позвонил в пункт выдачи льготных рецептов, где подтвердили: пациентам теперь выдают аналог. Сергей снова пошел в поликлинику.

— Я говорю: «Аналог — понятие растяжимое. Насколько мне известно, это другой препарат, его действие может быть другим. Как мой организм среагирует на него?». На что мне просто сказали: «Если вам что-то не нравится, пишите отказ от инсулина и выйдите из кабинета». Говорю: «Понял». Обратился к заместителю главного врача, он был шокирован, сказал, что медсестра просто несильно мотивирована в плане зарплаты и рассказывать диабетику о том, что это за препарат, у нее просто не было желания. В итоге от заместителя главного врача я услышал, что это за препарат. Но меня все равно удивило, как это так, ввод нового препарата без консультации, без присмотра? Просто: не переживайте — и все, — говорит Сергей.

За невнимательность наказали медсестру. У Сергея пока остался запас старого препарата. На новый он еще не перешел — боится.

— Боюсь почему? Я общаюсь с диабетиками из разных городов, интересуюсь, у кого что. У одного сахара настолько низкие, что ему каждый день плохо. Начинали колоть так же, как им врач говорил, столько же единиц. Другие говорят, что мы не можем избавиться от сахаров: 20, 21, это очень плохой показатель. То есть у всех организм реагирует по-разному. Это уже говорит о том, что все не так просто: взял, вколол ту же самую дозу и радуйся. Тем более, у нового препарата, у него действие длиннее, по-моему, на шесть часов. Я поэтому не перехожу и переживаю. В соцсетях и на форумах все друг у друга спрашивают: как у тебя, как самочувствие? Одни говорят: зря я вообще перешел, потому что теперь неконтролируемый сахар в крови, соответственно, больше расходников на контроль уровня глюкозы, — рассказал Сергей.

Боится переходить на новый препарат и Елена. Но запасы провизоров и врачей в поликлиниках не безграничны. Она нашла аптеку в Москве, которая работает с поставщиком «Хумулина» напрямую. Годовой запас препарата ей обойдется в 20 тыс. руб. Главное, чтобы поставщик теперь не ушел из страны насовсем. А так, похоже, выбор небольшой: бери, что дают, и иди.

Как показывает мурманский пример, вариант есть: на аукцион может выйти один поставщик, и с ним заключат контракт, даже если он предложит зарубежный препарат.

Сергей Маркелов, фото автора, «7×7»

станет ссылкой на вашу страницу в соц. сети,

и появится возможность ставить оценки.

бардак я перешла с лантусана туджео сахар снизился на лантусе как то скачки были сейчас вроде нормально но вот переболела вирусом сейчас опять буду смотреть что будет дозировка была таже 42 ед нет и куда не сунься бардакголок нет тест полосок

Туджео это тот же МНН гларгин, но в улучшенной формуляции от ОДНОГО и того же производителя — Санофи Авентис. Туджео лучше для диабетиков потому что при подкожном введении не вызывает ночных гипогликемий из-за того, что не дает вариабельности, присущей Лантусу У лантуса концентрация гларгина 100ЕД на 1 мл, а в Туджео 300 ЕД на мл, то есть просто гларгин более концентрированный, чем в Лантусе. Многочисленные клинические исследования УБЕДИТЕЛЬНО и ОБЪЕКТИВНО показали что Туджео лучше, чем Лантус. Поэтому радуйтесь, что вам дают туджео. Странно, но врач обязан был объяснить это и объяснить разницу в дозировке.

Абсолютно неграмотная статья. Лантус и Туджео — один производитель, Санофи. Сырье импортное, разливают у нас. С какого перепуга Лантус стал российским?

Лантус сейчас считается совместным производством. Производитель — Санофи Восток. А Туджео производится только за границей. Производитель — Санофи, а Санофи Восток только упаковщик.

Болею 12 лет 1-м типом, перепробовал наверно все инсулины, кроме свиного, и НовоНордиск и Хумулин и китайский какой то, названия не помню уже, и Ринсулин. Честно говоря, большой разницы не вижу. Но может организим у меня такой)))

Что-то странно Вы пишите. Такое чувство, что и не болеете вовсе. У всех диабетиков, повторюсь — ВСЕХ , без исключений делается корректировка после перехода на другой инсулин и делается это все под наблюдением врача-эндокринолога. А корректировка делается, потому как на разный инсулин организм не может реагировать одинаково(если вы не киборг какой-нить только). Поэтому Ваш комментарий фейковый, для успокоения бдительности диабетиков.

А вы — диабетики, не берите замену. Пишите заявления в прокуратуру, в суд, президенту, минздрав, если не получается, то в европейский суд,.

Если каждый из нас все это будет делать и отстаивать свои права, то и никто не будет давать нам замену, а если вы берете замену, то значит со всем согласны и не возмущайтесь тогда на скачущие сахара. Нас очень много диабетиков и каждый должен проявить активность за наше будущее, а не молчать поддакивая и поджимая хвост, тогда и не будет будущего у нас.

Корректировка делается, не спорю. Я имею ввиду, что по моим ощущениям я не чувствую какой-то ощутимой разницы коля ту или иную марку инсулина. И вы ошиблись, я не фейк. Я диабетик. Согласен с комментарием Ирины ниже.

Денис, значит, у Вас хорошая адаптивность и ровное спокойное течение болезни. Это замечательно, пусть и дальше так будет. Только не стоит считать хорошее течение исключительно своей заслугой, как Ирина. Течение бывает разным. И не всегда с ним удается справиться. У меня оно было разным. В основном спокойным, как у Вас, очень ровные сахара, ровненький гг, и тогда я тоже говорила, что самоконтроль — и все пучком. Так продолжалось десять лет. А потом как дало! Диабет просто с катушек слетел, инсулин льешь как воду, ни черта не снижает несколько часов, высчитываешь так и эдак, сидишь в обнимку с глюкометром, и все равно упускаешь момент, когда рраз — и сахар обваливается. И ничем не поднять. И льешь в себя уже мед, варенье, сироп, сахар ложками. А потом снова вверх, потому что подключается печень на отработку, и опять свеча. Вверх-вниз-вверх-вниз. А в спец.центре краевом, повидав всякого, хвалят за то, что справляешься, но период лабильного течения надо просто пережить. И переживаешь как можешь. Вот после одного такого периода длиной в пару месяцев, когда диабет себя проявил как следует, я зареклась говорить о том, какая я умница в плане контроля своего диабета. Я, конечно, выполняю все, что требует он, но и он ко мне снисходителен. Так что не стоит так сразу и придерживаться, и соглашаться с радикальной точкой зрения.

С течением диабета у меня вообще интересно. За 12 лет потерял сознание один раз, хорошо что дома и не один, на третьем году болезни. Заболел в 24. Гипо чувствую сразу, всегда за исключением того случая успеваю купировать.Первые лет пять стабильно было по кетоацидозу в год. Сейчас уже лет 6 тьфу-тьфу. Не могу сказать что я идеально контролирую диету и уколы, всяко бывает. Работаю , женился уже диабетиком, дочь в этом году в первый класс, здорова абсолютно. Я как бы сказать, не знаю поймете или нет заключил с диабетом пакт о ненападении))) Он мне позволяет некоторые вольности, но я не перехожу его границы)))

писать в прокуратуру президенту в минздрав ? видимо не в России живете

Болею диабетом 1 типа 42 года, считаю что диабетиков должен уметь сам себе подбирать дозы инсулина,переходить на другой инсулина самостоятельно ,что и делаю уже много лет.В статье преувеличены страдания диабетиков от перехода на другой инсулина, это говорит о неграмотности этих диабетиков и их нежелании изучать свой диабет.

Вы болеете диабетом 42 года? С таким стажем и скачками с одного инсулина на другой скажите ещё что у вас ГГ в норме и нет осложнений!

+100500. Стаж с 2010 года. Главное лекарство для диабета 1 типа — образ жизни, сопряженный с физическими упражнениями и соблюдением диеты. У меня тоже опыт переходов с Актрапида на Хумулин, потом на НовоРапид, потом на Ринсулин, с Лантуса на Туджео и т.д.. и т.п. Да каждый раз надо изучать фармокинетику того или иного препарата, но это уже как я сказал образы жизни, быть диабетиком, значит быть более внимательным к инструкциям, и чутким к здоровью, и чуть более начитанным чем врачи в поликлиниках.

А про аллергическую реакцию организма вы не слышали ? Хорошо , что вам повезло за ваши 42 года ! Диабетик , который думает головой всегда знает как подбирать и корректировать дозировки инсулина , что делать в экстренных случаях ( высокий / низкий сахар , ацетон ) , но перевод с инсулина на инсулин происходит только под наблюдением эндокринолога в отделении стационара и тем более не бесчисленное количество раз . Всем хорошей компенсации !

Ребята, вы все по-своему правы.

Только убедительная просьба к тем, кто легко и безболезненно переходит с одного инсулина на другой: давайте не забывать, что диабет у каждого свой. Это индивидуальные особенности. Я могу только порадоваться за тех, у кого легкое течение. Дай вам бог и дальше идти без особых сложностей. Только не надо списывать индивидуальную реакцию организма и разную потребность в дозировках в результате смены препарата на безголовость, отсутствие дисциплины и безграмотность самого пациента. Диабет — серьезное заболевание, а вовсе не образ жизни. Образ жизни здесь — в изменении ее распорядка. Хорошо, если удается держать болезнь в узде. Тогда да, это во всех отношениях образ жизни. Если нет — не обессудьте, но голые математические расчеты тут уже не прокатывают. Биохимию и физиологию вкупе с индивидуальными особенностями и реакциями нельзя сбрасывать со счетов.

Диабет 1 типа с 1993 года. Гипогликемии были неоднократно, как и гипергликемии. Кроме того на многие инсулины — аллергическая реакция. Последние годы на лантусе и хумалоге. Однако последний раз вместо лантуса выдали туджео. Остатки лантуса скоро закончатся, что будет на туджео не знаю.

Живу в Краснодаре, диабетом болею 18 лет , 5 лет на инсулине , за последние 3 месяца мне поменяли 5 видов инсулина, не спрашивая, либо бери, что есть либо, нет лекарств. В данный момент выдали НовоРапид и Левемир сахар не снижается после едынатощак 10-11, чувствую себя плохо. Увеличение дозы эффекта не дает.

Москва. С января 2017 перешла на Туджео. До этого была на Лантусе. Сахара хуже не стали.

И вот что я думаю. Совсем не стоит пугаться если дозировка Туджео больше (меньше), чем

была дозировка Лантуса. Главное чтобы сахар был нормальный. А стала доза на 3-5 ед

больше (меньше) для меня без разницы. У меня всегда при смене инсулина доза немного

менялась. И для меня оказался заметным такой момент, как время укола (утро или вечер).

Начала с вечера. Потом перенесла на утро.

В аптеке сказали, инсулин лантус только для федеральных льготников — детей , инсулин туджео для региональных льготников независимо от типа диабета. Лучшее Детям , остальные перебьются. Когда мне было 25 лет, в СССР не было датского инсулина , детям был, а мне было не положено, видимо тоже существовала проблема с финансированием. После применения нашего инсулина в местах проколов исчезала мышечная ткань. Так что диабетики 1 типа , если колите лантус, не рекомендую переходить на туджео. Потому что . МИНЗДРАВ ПРЕСТУПНИК, должно оставаться право выбора лекарства за пациентом. Нарушается закон о защите прав потребителей, нарушается конституция РФ — больные граждане подвергаются дискриминация в сфере медицины.

У вас, уважаемая, есть право выбора инсулина. Идешь в аптеку и покупаешь то, что тебе нужно. Никто тебе ничего не должен.

Вот и я думаю ребята-нас решили истребить что ли? Болею 25 лет, 15 на Хумулине и вдруг муж, за меня, забрал в аптеке инсулин, и это оказался Ринсулин, без подготовки без предупреждения, вот и стала искать отзывы, я что то боюсь, а ведь надо начинать.

Доброго всем вечера, болеют диабетом 23 года с 16 лет. Начинали лечить меня со свиного, сахара стали только выше, травы и таблетки помогали больше, это я к тому, что я уже древний диабетик))) потом колода актрапид и протафан, гиповала просто ужас, потом перевели на лантус и новорапид, с 2008 года, слава богу, на радоваться не могла, сахар держится так, как мне нужно, сегодня получила инсулин, вместо лантуса дали туджео, прочитала отзывы, однозначно останусь на лантусе.

Диабет 1 типа, стаж 34 года + все поздние осложнения, (инфаркт ,гипертония, нефропатия, и ретинопатия), шла на инсуманах, впервые получила суинсулин с ужасом думаю как приступать у его «употреблению», вспоминаю бранцаловские помои — видимо все повторится

Верните пожалуйста импортный инсулин ,наши инсулины действуют очень плохо

болею 23 года с лета стали переводить на таджео не зная эфекта взял в аптеке бал запас лантуса не переживал сказал врач что даже лучше лантуса нп недавно закончился лантус стал грамотно переходить на тоджео ка я не пытаюсь все по инструкции с замером сахара через 3 чяса сахара меньше 15 уже месяц не опускались такое ощющение что шпрц ручка заправлена дисцилированой водой а покупать лантус он в аптеке есть по 3800 не потяну чт делать не знаю скоро выборы это только путину писать больше выхода нет

Прошу всех, кто против принудительной замены действующего инсулина на Туджео, который привёл к декомпенсации у огромного числа диабетиков, подписать петицию:

Диабет I типа с 1990 г. (уровень глюкозы на момент первой госпитализации 40 ммоль/л.). Сегодня HbA1c 6,0 — 6,9 %. Рост 166 см., вес 54 кг. Осложнения на основании «Сколько лет диабету? . А, ну тогда напишем. » Соглашусь с Алиной: статья неграмотная. Важными параметрами инсулина, как и других лекарственных средств, являются фармакодинамика и фармакокинетика. И у всех экзогенных инсулинов, в том числе и пролонгированных инсулинов с одинаковым временем действия, она разная. Тем более, что источники аналоговых инсулинов также различны: я знаю два варианта — Escherechia Coli (кишечная палочка) и Saccharomyces cerevisiae (пекарские дрожжи). Необходимая информация для диабетика — график кривой «концентрация — время». Только есть проблема: эти графики в инструкциях не всегда печатают.

По поводу разницы Лантуса и Туджео, и бессмысленных разговоров о том, что же лучше. Графики у них отличаются (в инструкции они представлены) и концентрация (Туджео же на ходу кристаллизуется!). Поэтому заявления врачей, что это одно и то же, имеет смысл игнорировать и очень внимательно подходить к переходу (и врачей понять: они говорят то, что диктует министерство Здравозахоронения): подойдёт инсулин или нет, и с чем это связано (с рецепторами, проницаемостью мембран, жировой тканью, может, есть еще остаточная продукция инсулина и пр.) — одному Богу известно. Очень частое негативное явление на Лантусе — ночные гипогликемии; на Туджео это прекращается, что соответствует элементарной логике, если взглянуть на график этого инсулина.

Мой личный опыт экспериментов за последние 2 года связан с инсулинами Лантус (инсулин гларгин), на котором я уже больше 10 лет, Левемир (инсулин детемир) и Туджео (инсулин гларгин).

Лантус (1 раз в сутки; основная доза 15 ед., изменения дозировки чётко по весу и физ. форме и физ. нагрузке): проблемы — ночные гипогликемии (при этом в течение дня все идеально ровно, логично и прекрасно). Со временем придумала, как избежать утренних низких сахаров (теперь они 4-5 ммоль/л).

Пока боролась с ночными низкими сахарами, попробовала Левемир (2 раза в сутки; за 4 месяца доза выросла с 15 ед. до 20 ед., без изменения веса): проблемы — высокие сахара (10-12 ммоль/л) на стыках инъекций, расчёт ультракороткого инсулина утром, днём и вечером — разный; с глюкометром не расстаёшься и вообще не понимаешь логики действия инсулинов и что там будет в следующую минуту + очевидная резистентность к Левемиру. Вернулась на Лантус — все идеально (утром 4-5 ммоль/л, в течение дня 6-8, на котринсулярное действие до 12-14, ГГ 6,2).

И тут всем стали выписывать Туджео (1 раз в сутки) — утренний сахар 15 ммоль / л. (такой же как и без укола базального инсулина), в течение дня выживаешь на подколках ультракороткого; с увеличением дозы с 15 ед. до 32 ед. ситуация не изменилась. Вернулась на Лантус… только проблемы с его получением.

Раньше я высокомерно думала, что это диабетикам мозгов не хватает, чтобы с сахарами справляться. Теперь понимаю, что если у вас нет воспаления, нет лишнего веса, тренированные мышцы, вы знаете сколько гликогена «выбросится» в ответ на низкие сахара и грамотно ведёте себя в ситуации гипогликемии, если вы правильно все рассчитываете и знаете особенности ваших эмоциональных проявлений (в каких случаях адреналин, в каких — норадреналин, в каких – кортизол, и не путаете оргазм и гипогликемию, и др.), но при этом сахара скачут, доза базального растёт, ТО ЭТОТ ИНСУЛИН ВАМ НЕ ПОДХОДИТ. Жить на инсулине, который вам не подходит – это ад, а проблем и без того хватает.

в 2015гперенесла ишемический инсукльт. Болею сд2типа 15лет.В начале лечили таблетками,диетой , после инсульта перевели на напротафан и хумулин. Дозу подбирали амбулаторно . ЗА2года была на протафане,хумулине,левемире , нсумане, базале росинсулине ринсулине, норапиде,актрапиде,апидре.Сейчас предлагают биосулин,на который у меня была сыпь,зуд и понос Я- инвалид 3гр имею я право отказаться от этой отравы и получить то,что нужно

Путин и Валаам — духовно-коррупционное «зеркало России». Часть 4

Неочевидная ловушка бедности

Фильм «Смерть Сталина» нужен России так же, как десакрализация власти

В карельском городе Сегежа состоялся митинг за отставку главы города

Будем тестировать формат экспертного диалога в Национальном музее Карелии. Приходите

Член СПЧ Чиков сообщил, что Сергей Коссиев ушел на пенсию

Комментарий на письмо офицера Центрального аппарата Росгвардии от ветерана и полковника в отставке

Недельный обзор блогов «7х7»: забастовки избирателей в регионах, реакция на «кремлевский список» и интервью с одним из основателей сообщества «Диссернет»

Начальник карельской ИК-7, в которой содержался Ильдар Дадин, ушел на пенсию

ЕСПЧ коммуницировал жалобу «7х7» на штрафы и предупреждение Роскомнадзора за мат в роликах с YouTube, которые опубликовал на сайте блогер

Правомерен ли отказ в регистрации однополого брака?

Про власть, ответственность, ограничения, отчетность и обывателей

Письмо офицера Центрального аппарата Росгвардии: национальная гвардия РФ как механизм саморазрушения государственной машины. Часть 1

Кто и как помогает финансами «Единой России» в Карелии

Современная журналистика разлагает

Федеральная еврейская национально-культурная автономия подвела итоги работы

Как прошли митинги Навального в разных городах России

В Петрозаводске во время «Забастовки избирателей» задержали пятерых человек

Интервью руководителя карельского «Мемориала» Юрия Дмитриева после выхода из СИЗО

(Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС)

Источник: http://7×7-journal.ru/item/94400