Ребенок с сахарным диабетом в детском саду

Posted by

Сахарный диабет и детский сад – можно ли отдавать ребенка в сад и какие меры предосторожности необходимо предпринять?



Здоровые дети — счастье для родителей. Но везет далеко не всем. Небольшой процент малышей рождается с пороками развития.

Оглавление:

Чаще всего наследуют их от старшего поколения. Тогда жизнь семьи протекает по другим законам.

При некоторых заболеваниях дети не могут посещать учебные учреждения, учиться в школе в обычном классе, играть с детьми на улице. В нашей статье мы обсудим вопрос: «Может ли ребенок с диабетом посещать детский сад?» Тема волнует многих родителей особых детей.

Что такое диабет?

По данным ВОЗ, сахарный диабет диагностируется у 1 малыша из 500. Заболевание омолаживается ежегодно.

Статистика медицинских учреждений прогнозирует увеличение числа диабетиков среди молодого поколения в ближайшие годы до 70%.



У новорожденных и детей дошкольного возраста чаще всего обнаруживается диабет 1 типа — инсулинозависимый. Это тип заболевания характеризуется нарушением обмена веществ, хронической гипергликемией.

Нужно держать под контролем уровень сахара, вводить инсулин. Реже диагностируется диабет 2 и MODY-типа. Разберемся в причинах и симптомах заболевания подробнее.

Симптомы сахарного диабета у детей:

  1. полиурия. Учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы. Выведенная жидкость становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет сахара;
  2. жажда. Сухость во рту. Дети просят пить ночью чаще. Не могут заснуть из-за сухости в ротовой полости;
  3. постоянное чувство голода;
  4. снижение массы тела;
  5. сухость кожи;
  6. себорея;
  7. заеды около рта;
  8. кандидозный стоматит;
  9. тахикардия;
  10. гепатомегалия;
  11. частые ОРВИ, ОРЗ.

Начало проявление заболевания отмечается у детей в любом возрасте. Чаще всего это 5-8 лет и период полового созревания.

Но зачастую таким ребятам не хватает общения. Посещение детского сада — возможность развития личности малыша, получения уроков взаимодействия с обществом и другими детьми.



Может ли ребенок с диабетом посещать детский сад?

Многие родители страшатся отдавать чадо в образовательное учреждение для малышей. Это абсолютно неправильно. Тем самым они лишают его общения, полноценного развития.

По закону ни один детский сад не вправе отказать в приеме маленького диабетика по причине заболевания. Проблема состоит в другом. Не все учреждения дошкольного воспитания могут предоставить качественную услугу малышу с диабетом и его родителям.

При выборе детского сада стоит обращать внимание на следующие важные аспекты:

  1. наличие медицинской сестры. Уровень ее квалификации. Сможет ли медик померить глюкозу, провести инъекцию инсулина. Кто заменит ее в случае неожиданного отсутствия на рабочем месте;
  2. возможность договориться с персоналом о контроле уровня сахара в крови после обеда, в течение дня;
  3. корректировка стола, индивидуальный подход к питанию малыша;
  4. психологическая готовность воспитателей к особенному малышу в группе. Умение правильно действовать в экстренных ситуациях.

Родители диабетика должны обговорить все нюансы с заведующей учреждением, составить план адаптации малыша к детскому саду, питанию. Спросить разрешения приносить свои продукты для перекуса.

Предупредить о необходимости пользоваться глюкометром. Подрастая, ребенок сам сможет делать себе уколы и замеры. Это не должно пугать детей и воспитателей.



В этом случае наймите няню на вторую половину дня, но малыш может активно общаться с ровесниками, получать новые знания от профессиональных педагогов.

Посещать детский сад или нет, решают родители, прислушиваясь к советам доктора, оценивая свои финансовые возможности, состояние малыша.

Питание детей, больных диабетом

Питание детей-диабетиков ничем не отличается от питания обычных ребятишек. Обращать внимание стоит только на количество углеводов в меню, корректировать рацион по наличию полезных и питательных компонентов.

Расскажем подробнее о тех продуктах, которые могут повысить уровень сахара в крови:

Включать эти продукты в меню нужно после консультации эндокринолога. Врач поможет скорректировать количество углеводов и дозу инсулина, вводимую ребенку ежедневно.



Продукты, которые не повышают уровень глюкозы в крови, употребляют без опаски, не ограничивая их количество. Это овощи, травяные чаи, фасоль, бобы. Важно определить их гликемический индекс. Низкий показатель дает возможность включать продукт в рацион.

Как действовать в экстренных случаях?

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Родителям и воспитателям в детском саду необходимо знать порядок действий при возникновении экстренной ситуации, связанной с потерей сознания маленького диабетика, отсутствием дыхания. Это может быть приступ гипогликемии.

Что необходимо учитывать при физической нагрузке?

Активные игры, спортивные соревнования снижают уровень глюкозы в крови. К таким мероприятиям стоит подготовиться заранее.



Диабетик должен съесть что-нибудь дополнительно, непосредственно перед играми или бегом. Это стоит учитывать воспитателям и родителям.

Мамы обычно оставляют печенье или кусочек сахара для перекуса перед физкультурой. Ребенок съедает дополнительную порцию и занимается нагрузками без опасности для состояния здоровья.

Все же перегружать диабетиков физическими упражнениями не стоит. Если малыш устал, у него кружится голова, после нагрузок воспользуйтесь глюкометром.

Низкий показатель сахара — повод обратиться к медицинскому работнику учреждения, позвонить родителям, дать малышу поесть. После приема пищи малыши чувствуют себя лучше.

Детский сад откроет вашему особенному ребенку новый мир. Не стоит бояться перемен, косых взглядов воспитателей и других родителей. Не скрывайте болезнь.

Иначе ваш малыш почувствует себя ущербным. Объясните ему, что он такой же как все, но имеет некоторые особенности в режиме питания и активности.

Пусть ребенок отвечает на вопросы одногруппников и воспитателей смело, не стесняясь своего заболевания.

Видео по теме

Каким должен быть рацион ребенка при диабете? Ответы в видео:

Детский сад — лишь первая ступень к самостоятельности, которая отлично помогает адаптации в мире и обществе.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Источник: http://diabet24.guru/diabet/u-detej/mozhet-li-poseshhat-detskij-sad.html



Уход за детьми с сахарным диабетом: памятка для родителей

Существует категория родителей, которым приходится жить с мыслью о том, что мой ребенок диабетик.

Дети не часто страдают данным заболеванием, но его развитие может проявиться в результате воздействия многих факторов.

Каким образом сопоставляются понятия «сахарный диабет и детский сад» и как объяснить ребенку, что он отличается от своих сверстников, вынужден жить не совсем так, как другие?

Основные причины развития патологии у детей

Сахарный диабет представляет собою эндокринное заболевание, которое проявляется в виде неспособности поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин в необходимом для организма количестве. Существует два основных типа патологического процесса.

Инсулиннезависимая его форма предусматривает развитие нечувствительности клеток и тканей к вырабатываемому поджелудочной железой инсулину. Таким образом, поступаемый сахар не способен перерабатываться в энергию и усваиваться внутренними органами.



Инсулинозависимая форма патологии проявляется в виде поражения бета-клеток, которые отвечают за выработку инсулина. Таким образом, поступаемый вместе с пищей сахар не расходится по всему организму в виде энергии, а остается накапливаться в крови человека.

Как правило, дети чаще всего болею сахарным диабетом первого типа. Одной из главнейших причин Склонность к инсулинозависимой форме заболевания от матери проявляется всего у пяти процентов рожденных детей. При этом со стороны родного отца, наследственность к сахарному диабету первого типа немного увеличивается и достигает десяти процентов. Случается, что патология может развиваться со стороны обеих родителей. В таком случае, ребенок имеет повышенный риск к сахарному диабету первого типа, который может достигать семидесяти процентов.

Инсулинонезависимый тип заболевания характеризуется более высоким уровнем влияния наследственного фактора и увеличивает генетическую предрасположенность к диабету. Как свидетельствует медицинская статистика, риск проявления ген диабета у ребенка, в случае, если один из родителей является носителем патологии, составляет примерно восемьдесят процентов. При этом наследственность к диабету второго типа возрастает практически до ста процентов, если заболевание коснулось и мать, и отца.

Существуют и другие факторы, которые могут стать причиной развития патологии.

Такими факторами являются ожирение, малоактивный образ жизни и частые простудные заболевания (ОРВИ).



Признаки, на которые следует обратить внимание

Опасность развития сахарного диабета заключается в том, что на начальных этапах, он может не проявлять никаких симптомов.

Ярко выраженная симптоматика заметна уже тогда, когда болезнь набирает обороты своего развития. В такой момент необходимо действовать незамедлительно, чтобы не начали проявляться опасные для жизни ребенка последствия.

Медицинские специалисты рекомендуют обратить внимание на наличие трех основных признаков, которые начали проявляться у ребенка – он много пьет, ест и писает. Именно такие сигналы должны стать поводом к обращению в медицинское учреждение.

Сопутствующими симптомами, на которые следует обратить особое внимание, являются следующие:

  • проявление неприятного запаха ацетона изо рта;
  • на коже могут возникать различные сыпи и гнойные фурункулы;
  • общее ухудшения состояния ребенка, постоянное чувство усталости и вялость, ухудшение памяти с постоянными головокружениями и головными болями;
  • беспричинно может возникать тошнота и рвота.
  • малыш становится капризным и раздражительным.
  • могут наблюдаться скачки температуры тела.

Иногда несвоевременная госпитализация ребенка может привести к возникновению состояния диабетической комы.



Именно поэтому, важно установить течение патологии на начальных этапах ее проявления.

Как объяснить ребенку о заболевании?

Уход за детьми, страдающими сахарным диабетом, должен осуществляться по определенным правилам и медицинским рекомендациям.

Приходит момент, когда родителям необходимо рассказать малышу о его заболевании. Как правильно объяснить ребенку, что у него сахарный диабет?

Существует тонкая грань между оказанием поддержки и чтением лекций, потому родителям следует выражать свою озабоченность в заботливой манере.

Для детей любого возраста общение с другими детьми с сахарным диабетом может послужить прекрасной группой поддержки, так как они не будут чувствовать себя сильно отличающимися от других сверстников.



В зависимости от возраста малыша, следует подходить к разговору о развивающемся заболевании:

  1. Груднички и младенцы не могут понять, в чем состоит необходимость постоянных замеров сахара с проколами пальчиков или инъекций инсулина. Начиная с такого возраста, следует привить малышу, что данные процедуры являются частью его жизни, как прием пищи или сон. Выполнение всех манипуляций должно быть быстрым, легким и спокойным.
  2. Дети дошкольного возраста, как правило, очень любят сказки. Можно внести некоторые интерпретации в любимые истории и рассказать повесть о «красавице и чудовище». В роли чудовища будет выступать невидимый зверь, который требует постоянных замеров уровня сахара, контроля над едой и определенной дисциплины. Одновременно с такими рассказами, следует приучать ребенка к самостоятельности и самоконтролю.
  3. С возрастом дети-диабетики становятся все более самостоятельны, у них начинает проявляться интерес делать что-то без помощи взрослых. Обсуждение развивающегося заболевания должно проходить в дружелюбном тоне. Родители должны хвалить ребенка, который принимает на себя некоторые обязанности в контроле над болезнью.

Болеющие сахарным диабетом дети, как правило, рано взрослеют, ведь им необходимо постоянно контролировать себя, соблюдать дисциплину, правильно питатиться, заниматься необходимыми физическими упражнениями.

Каждый шаг должен осуществляться под их же контролем и анализом действий.

Основные советы родителям ребенка-диабетика

Если ваш ребенок – диабетик необходимо создать специальные условия и особенности ухода за ним.

Основное правило, о котором должны помнить все мамы и папы заключается в том, что сахарный диабет не является поводом ограничивать малыша во многих радостях и ущемляеть его счастливое детство.



Памятка для родителей, у которых проявляется диабет у ребенка, состоит из нескольких рекомендаций.

Основными рекомендациями являются следующие:

  1. Необходимо объяснить ребенку, что особенности его заболевания не могут повлиять на общение со сверстниками. Ведь часто дети стесняются рассказывать своим друзьям в школе о наличии у них диабета. Современный мир, в том числе и в детском возрасте может быть жестоким. Следует научиться постоянно поддерживать своего малыша морально, не позволяя ему принимать возможные насмешки от других детей.
  2. Не смотря на то, что к детям с сахарным диабетом в детском саду или школе необходим особый подход, не стоит ставить ограничения в возможности общаться со сверстниками. Часто родители совершают фатальные ошибки в виде постоянного контроля, запретов играть с друзьями, бесконечных звонков. Если игры с другими детьми и другие развлечения приносят ребенку положительные эмоции, необходимо предоставить ему возможность получать эту радость. Ведь пройдет время и мама привыкнет к мысли, что «у моего ребенка диабет», а он, в свою очередь, всегда будет помнить о существовавших ограничениях в детстве.
  3. Не стоит прятать от малыша различные сладости, находящиеся в доме, если не возникает такой необходимости. Такой подход будет его обижать. Правильно объяснив ребенку о его заболевании, можно не сомневаться – малыш не подведет своих родителей. Если же дитя прячется для поедания различных вкусностей, необходимо провести с ним серьезную беседу, но без криков и ссор. Лучше всего готовить ему десерты без сахара.
  4. Ни в коем случае не причитать при ребенке, что он серьезно болен или винить его в этом. Такие ситуации, к сожалению, также не редкость. Сахарный диабет у детей, уход за ними всегда тяжело сказывается на нервной системе родителей. При этом не следует озвучивать свои мысли фразами: «почему именно у него» или «из-за этого диабета, ты неуправляемый», так как такими словами можно нанести психологическую травму ребенку.
  5. Если малыш просит записать в художественную школу или на танцы, следует прислушаться к таким просьбам и позволить ему развиваться в различных направлениях.

Диабетики такие же люди, как и все остальные, именно поэтому не стоит вводить напрасные ограничения в их жизнь.

Мифы о сахарном диабете у детей

Что такое сахарный диабет знают многие люди. Часто в обществе складывается неправильное представление о данном заболевании, которое приводит появлению различных мифов. Существует целый комплекс стереотипов, о которых следует забыть.

Детям, которые потребляют слишком много сладостей, грозит риск заразиться сахарным диабетом. На самом деле, «заразиться» сахарным диабетом первого типа невозможно. Существует опасность развития патологии у той категории малышей, у кого есть наследственная предрасположенность к болезни. Инсулинонезависимая форма диабета начинает проявляться в более зрелом возрасте. И раньше сахарный диабет второго типа считался болезнью пожилых людей. Влияние различных факторов привели к тому, что проявление болезни на сегодняшний день возможно и в более раннем возрасте – у подростков или тридцатилетних людей.

Детям, больным сахарным диабетом, категорически запрещено есть сладости. Действительно, рафинированный сахар способствует быстрому увеличению глюкозы в крови. Но, на сегодняшний день существуют различные заменители, которые предназначены как раз для диабетиков (в том числе и детей). Одним из них выступает стевия, которая не провоцирует скачки сахара в крови.



При сахарном диабете запрещено заниматься спортом. Следует учесть, что в число противопоказаний входят чрезмерные физические нагрузки, а занятия спортом могут послужить отличным поводом для снижения и нормализации высокого уровня глюкозы. Существует множество примеров знаменитых людей-спортсменов, которым был поставлен данный диагноз. Заболевание не является поводом заниматься аэробикой, плаванием и другими видами спорта. Более того, правильно подобранные и умеренные физические нагрузки входят в комплексное лечение патологии.

Инсулинозависимый сахарный диабет (первого типа) может пройти с взрослением ребенка. На самом деле, такая форма заболевания не подлежит полному излечению и необходимо научиться жить с данным диагнозом.

Сахарным диабетом можно заразиться. Сахарный диабет не является одной из форм ОРВИ и это не инфекция, передаваемая от человека к человеку. В группу риска входят дети диабетиков, которые в связи с наследственностью, могут получить предрасположенность к заболеванию.

О диабете у детей расскажет доктор Комаровский в видео в этой статье.

Источник: http://diabetik.guru/info/moj-rebenok-diabetik.html



Памятка «Дети с сахарным диабетом в детском саду»

Приложение к Письму заместителя министра здравоохранения Пермского края Л.Н. Чудиновой №СЭД1734 от 29.04.2016г.

Информация для медицинских работников дошкольных образовательных организаций по особенностям медицинского сопровождения в детском саду детей, страдающих сахарным диабетом. «Дети с сахарным диабетом в детском саду»

Поджелудочная железа у здоровых людей вырабатывает такое количество инсулина, которое необходимо для усвоения пищи, поступающей в виде глюкозы в кровь. Когда инсулина не хватает, уровень глюкозы (сахара) в крови значительно повышается. Симптомами высокого уровня сахара в крови будет повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, потеря веса. Эти симптом наиболее характерны для болезни в ее ранней стадии (до постановки диагноза). Все дети, у которых выявлен диабет, нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. За последние годы в мире было многое сделано для того, чтобы облегчить жизнь людей с диабетом, вынужденных в день делать несколько уколов инсулина. Инъекции инсулина выполняются специальными шприц-ручками с маленькой тонкой иглой, которые не требуют стерилизации. Внешне шприц-ручки напоминают обычные толстые фломастеры. Для самостоятельного измерения уровня сахара крови созданы портативные приборы – глюкометры, размер которых не превышает размеры мобильного телефона, а время получения результат – несколько секунд.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, средств радикального лечения которого на сегодняшний день пока не существует. Лечение диабета, заключающегося в ежедневных инъекциях инсулина (4-7 уколов в день), многократных определениях уровня сахара крови и в строгом режиме питания, в некоторой степени ограничивает жизнедеятельность ребенка. Это значит, что такие дети нуждаются в дополнительном внимании. Дополнительной заботы требует и семья, воспитывающая ребенка с диабетом.

Для детей с сахарным диабетом нет противопоказаний как для обучения в школе, так и для посещения детского сада, но при соблюдении определенных условий как со стороны воспитателя и мед.работника в детском саду, так и родителей.



Родители должны обеспечить мед.работника диабет-аптечкой :

  1. глюкометром,
  2. тест-полосоками к глюкометру в достаточном количестве (не менее 6-7 на время нахождения ребенка в детском саду в день),
  3. прокалывателем,
  4. инсулином,
  5. шприц-ручкой для введения инсулина,
  6. иглами для шприц-ручки,
  7. средствами для купирования гипогликемии (средства на основе декстрозы, глюкозы, сок, сахар),
  8. спиртовыми салфетками,
  9. полосками для анализа кетоновых тел в моче.

Диабет-аптечка находится в кабинете мед.работника и хранится при комнатной температуреС, избегая прямых солнечных лучей. Сроки годности препаратов и их наличие в диабет-аптечке отслеживает родитель и вовремя заменяет их на новые. Мед.работник в детском саду, по договоренности с родителями, может иметь в кабинете запасную одноразовую шприц-ручку с инсулином (хранится в холодильнике при температуре от 2 до 8 0 С), средство для купирования тяжелой гипогликемии ГлюкаГен Гипокит.

Средства для купирования гипогликемии должны находится в кабинете медработника, в группе и в спорт зале (конкретное место нахождения обговаривается с воспитателями и инструктором по ФИЗО). Дополнительно, по желанию родителей, еще один набор для контроля сахара крови (глюкометр, прокалыватель и тест-полоски) должен находится в группе.

При измерении сахара крови необходимые условия

— Руки вымыть с мылом, насухо вытереть.



— Обрабатывать пальцы спиртом необязательно.

— Соблюдение правил использования глюкометра.

В случае если руки вымыть негде, например, если ребенок в спортзале, то можно воспользоваться спиртовой салфеткой.

Инсулин длительного действия (Левемир, Лантус) родители вводят дома самостоятельно.

Введение инсулина короткого/ультракороткого действия (Хумулин Р, Актрапид, Хумалог, Новорапид): инсулин вводится подкожно в область живота (исключая место вокруг пупка) или в передненаружную поверхность плеча. Введение осуществляется в подкожный жир, но не внутрикожно и не внутримышечно.



Порядок действий при введении инсулина короткого или ультракороткого действия:

  1. Вымыть руки.
  2. Надеть иголку.
  3. Выбрать место для инъекции.
  4. Снять с иглы колпачок и проверить проходимость иглы, набрав дозу инсулина 0,5-1Ед. и выпустив через иглу.
  5. Зафиксировать кожу, собрав в небольшую складку. Ввести иглу под углом от 45 до 90 градусов в зависимости от длины иглы.
  6. Нажать кнопку движения поршня шприц-ручки, затем, не отпуская складку, выдержать 15 сек., после чего иглу медленно вынуть.
  7. Пользуясь защитным колпачком иглы, отвернуть иглу и утилизировать ее.

Вводится доза инсулина, соответствующая схеме введения инсулина в определенное время, рекомендованная врачом, рассчитанная родителями по ХЕ блюд. Коррекция дозы осуществляется при высоком сахаре болееммоль/л не более 0,5-1Ед дополнительно к основной дозе, что обязательно обговаривается с родителями заранее либо по телефону.

Стол № 9. Необходимо исключить из питания сладкий чай и компот, кисель, манную кашу, выпечку, сладости.

Продукты, не повышающие значительно сахар крови: овощи (капуста, огурцы, помидоры, кабачки, зелень), яйцо, курица, мясо, рыба – на прием не более 100г.

Продукты, которые должны учитываться в питании обязательно: хлеб и хлебобулочные изделия, каши, макароны, овощи (картофель, морковь, свёкла, горох, кукуруза), жидкие молочные продукты, фрукты и ягоды.



Родители утром заранее должны быть ознакомлены с меню и оценить содержание углеводов в пище (по хлебным единицам – ХЕ).

Необходимо контролировать объем съеденной пищи. Недопустимо как переедание, так и меньший объем предложенной еды!

Контроль при нахождении ребенка в детском саду полный день:

*При использовании инсулина ультракороткого действия

  1. Измерение сахара крови перед завтраком.
  2. Введение инсулина ультракороткого действия перед приемом пищи в зависимости от значений сахара крови по схеме:

– при сахаре крови от 5 до 10 ммоль/л: непосредственно перед приемом пищи,



– при сахаре крови более 10 ммоль/л: за 15 минут до еды

  1. Завтрак.
  2. Измерение сахара крови через 2-2,5 часа после завтрака (обязательно перед прогулкой). При сахаре крови менее 7 ммоль/л – дополнительно дать кусок хлеба 25г/яблоко 100г (1ХЕ)
  3. Измерение сахара крови перед обедом.
  4. Введение инсулина ультракороткого действия перед приемом пищи в зависимости от значений сахара крови:

– при сахаре крови от 5 до 8 ммоль/л: непосредственно перед приемом пищи,

– при сахаре крови более 8 ммоль/л: за 15 минут до еды

  1. Обед.
  2. Тихий час.
  3. Измерение сахара крови после сна/перед полдником.
  4. Введение инсулина ультракороткого действия на полдник по схеме.
  5. Измерение сахара крови перед ужином.
  6. Введение инсулина ультракороткого действия перед приемом пищи в зависимости от значений сахара крови по схеме:

– при сахаре крови от 5 до 8 ммоль/л: непосредственно перед приемом пищи,

– при сахаре крови более 8 ммоль/л: за 15 минут до еды

Измерять дополнительно уровень сахара крови по согласованию с родителями или рекомендациями врача (например, в тихий час или другое время).

*При использовании инсулина короткого действия

(Хумулин Регуляр, Актрапид)

При использовании этого вида инсулина необходимо обязательно 6 приемов пищи: 3 основных и 3 дополнительных. Перекусы должны быть даны ребенку в строго определенное время, через 2-2,5 ч после основного приема. Необходимо выдерживать интервал между введением инсулина и приемом пищи в зависимости от сахара крови перед едой. При использовании данного вида инсулина рекомендуется завтрак дома (с целью соблюдения интервала между основными приемами пищи – 5-6ч).

  1. Измерение сахара крови через 2 часа после завтрака (обязательно перед прогулкой).
  2. 2-й завтрак: хлеб/яблоко
  3. Измерение сахара крови перед обедом.
  4. Введение инсулина короткого действия перед приемом пищи в зависимости от значений сахара крови:

– при сахаре крови от 5 ммоль/л: непосредственно перед приемом пищи,

– при сахаре крови от 5 до 10 ммоль/л: заминут до еды.

– при сахаре крови более 10 ммоль/л: за 30 минут до еды,

– при сахаре крови более 15 ммоль/л: заминут до еды.

  1. Обед.
  2. Тихий час.
  3. Измерение крови через 2ч после обеда (во время сна). При сахаре крови менее 8 ммоль/л – обязательно дать ребенку углеводы (полдник).
  4. Измерение сахара крови перед ужином.
  5. Введение инсулина короткого действия перед приемом пищи в зависимости от значений сахара крови по схеме:

– при сахаре крови от 5 ммоль/л: непосредственно перед приемом пищи,

– при сахаре крови от 5 до 10 ммоль/л: заминут до еды.

– при сахаре крови более 10 ммоль/л: за 30 минут до еды,

– при сахаре крови более 15 ммоль/л: заминут до еды.

Измерять дополнительно уровень сахара крови по согласованию с родителями или рекомендациями врача.

Помощь при гипогликемии.

Гипогликемия – это состояние, которое развивается при значительном снижении сахара крови (сахар крови менее 4,0 ммоль/л).

Основные проявления: бледность кожи, повышенная потливость, дрожание рук, слабость. Может наблюдаться повышенная нервозность или агрессивность, волнение, плаксивость, ухудшение зрения, нарушение координации движений или вялость, сонливость, повышенный голод.

Гипогликемия может развиваться, если:

– поставлена слишком большая доза инсулина (ошибка при введении)

– не поел, сделав инъекцию инсулина, или поел слишком мало.

– физическая нагрузка (гимнастика, занятие физкультурой, ритмика, танцы, активня прогулка) без дополнительного приема углеводов.

Для правильного купирования гипогликемии следует срочно съесть 2-4 таблетки декстрозы, либо выпить сладкий фруктовый сок (0,5-1стакан) либо съесть 2-4 кусочка сахара (средства для купирования гипогликемии и дозы употребления должны быть согласованны с родителями заранее). Эти средства должны быть всегда!

После этого через 15 минут нужно измерить сахар крови, если сахар также остается менее 4 нужно дать снова средства против гипогликемии и сразу сообщить родителям о происходящем. При сахаре выше 4, производится еще одно измерение сахара еще через 15 минут, для того чтобы убедиться в том, что сахар растет и угрозы гипогликемии больше нет.

Если ребенок потерял сознание, требуется немедленно вызвать скорую помощь и сразу же сообщить родителям! Не надо пытаться влить ребенку, находящемуся без сознания, сладкий чай или иную жидкость – он может захлебнуться. Для оказания неотложной помощи при тяжелых гипогликемиях используется ГлюкаГен Гипокит (в/м 0,5мг для детей до 7 лет).

Меры предотвращения гипогликемии: необходимо решить вопрос о том, где будут храниться средства для купирования гипогликемии. Кроме кабинета мед.работника, средства против гипогликемии должны быть обязательно в группе у воспитателя, на прогулке у воспитателя с собой, а также на занятиях физкультурой.

Ситуация при высоком сахаре крови.

Высокий сахар и проблемы, сопутствующие этому состоянию, не так страшны, как гипогликемия, но также требуют особого внимания. В отличие от гипогликемии, которая проявляется моментально, симптомы высокого сахара нарастают постепенно, в течение нескольких дней. Причины высокого сахара бывают разные. При однократном повышении сахара причиной может быть погрешность в диете, переедание, недостаточная доза инсулина или нарушение техники введения инсулина (вытекание капли из места инъекции, неправильный выбор места инъекции, введение в участки уплотнений — липодистрофии). Коррекция дозы при высоком сахаре должна быть оговорена с родителями либо заранее, либо по телефону в момент коррекции. При очень высоком уровне сахара (20 и выше), совмещенном со слабостью, болью животе и рвотой, необходимо сразу сообщить родителям, при возможности измерить уровень кетонов в моче, предоставленными родителями полосками. Если состояние ребенка ухудшается (повторные рвоты, нарастающая слабость) необходимо вызвать скорую помощь и сообщить родителям.

Физические нагрузки ребенку не запрещены. Но при нормальных показателях сахара крови любая нагрузка может вызвать снижение сахара крови вплоть до гипогликемии. Поэтому перед занятием необходимо измерить уровень сахара крови, и при значениях сахара меньше 7-8 ммоль/л, перед занятием дополнительно дать ребенку съесть углеводсодержащие продукты (хлеб, яблоко). При уровне сахара выше 15 ммоль/л, к физическим нагрузкам ребенка допускать не следует. Иногда, прогулки, также как и спортивные занятия, могут вызывать снижение сахара у детей, на это стоит обратить внимание и у таких детей перед прогулкой также обеспечить дополнительный прием углеводов (хлеб, яблоко), по договоренности с родителями.

Источник: http://xn--2-gtbru.xn--p1ai/%D0%BF%D0%B0%D0%BC%D1%8F%D1%82%D0%BA%D0%B0-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8-%D1%81-%D1%81%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%BC-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BC-%D0%B2-%D0%B4%D0%B5/

Детский сад и сахарный диабет. Личный опыт

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Сахар в норме!». Как вы поняли из названия статьи, сегодня я расскажу о нашем личном опыте посещения детского сада. Если вы еще не знаете, то на странице «Об авторе» я рассказала о себе и своем сыне, который является носителем сахарного диабета 1 типа. Совсем недавно мы начали ходить в детский сад, и я хочу поделиться своими новыми впечатлениями и вспомнить о своих старых.

Дело в том, что в детский сад мы уже начинали ходить, когда сыну исполнилось 2,5 годика. Тогда я думала, что это для него будет лучше, поскольку на тот момент я со дня на день ждала своего второго сына. Но, как оказалось, делать этого не стоило. Через неделю после мучительных походов в детский сад (очень не хотел оставаться, сильно кричал и плакал) наш сын очень сильно заболел аденовирусной инфекцией. Болел очень долго, практически месяц, с повторными атаками. А через 1,5 месяца нам поставили диагноз «Сахарный диабет 1 типа». Знаки и сигналы сахарного диабета у ребенка были точно такие же, как я описала в этой статье. После этого мы больше не ходили в садик до сегодняшнего момента. Сейчас сыну 5 лет 9 месяцев.

Скорее всего, болен он был уже раньше, но посещение детского сада и тяжелая инфекция стали последней каплей в манифестации сахарного диабета. Ну что ж, что случилось — то случилось. Нужно жить дальше, не закрываться от общества. Я стала замечать, что сын очень сильно начал тянуться к общению. Все это время мы посещали детские «развивайки», спортивные секции, т. е. ребенок не был обособлен, но все же ему не доставало постоянного коллектива.

Потому и решили идти в детский сад, но с тем условием, что он сможет уйти оттуда тогда, когда захочет. Я пока не решилась выйти на работу и я расскажу почему, но чуть позже.

В какой сад мы ходим? Наш городок не такой большой, чтобы создавать специализированный детский сад. На целый сад не набралось бы детей. Поэтому власть имущие решили организовать группу для таких детей в детском саде для аллергичных детей. Таким образом, сын попал в аллергическую группу, что оказалось совсем кстати, потому что в их группе не дают ничего сладкого, ни вам какао с сахаром, ни вам печенек и пр. На данный момент наш сын — единственный диабетик в садике. Поэтому ради него директор и обслуживающий персонал идут навстречу, что не может не радовать. Тем более что они все боятся диабета, и это играет только нам на руку.

Конечно, садик не самый совершенный. Когда я попала туда впервые, то подумала, что вернулась налет назад, причем и ремонт того же времени. Детский сад очень запущен, хорошо, что окна пластиковые и не продуваются. Но я решила, что это не столь важно, если воспитатели внимательные (а это действительно так) и еда нормальная, без излишек. В общем, остались в нем.

По началу (2 недели) мы ходили только до обеда, а завтракали, обедали и ужинали дома. Потом сын сам попросил оставаться на обед. Этот вопрос нужно было как-то решать. Поговорила с директором, и мы решили пока носить еду из дома, но со временем я научу поваров готовить отдельно для сына. Мы завтракали дома, супруг отвозил в детский сад, а я готовила обед, предварительно согласовав с воспитателями, т. е. я готовлю то же, что и в садике. Готовлю только углеводистое, а мясо, овощи и компот сын ест «садиковские». Стараюсь все подготовить с вечера, а в обед разогреть и отвезти. Хорошо, когда есть машина под рукой, но хотелось бы чтобы сад был в шаговой доступности.

Приезжаю заминут до обеда, проверяем сахар в крови и я делаю инсулин в зависимости от исходного, т. е. иногда нужно выждать время. После того как садится обедать, я уезжаю. На полдник я не приезжаю, он может выпить компот или напиток из шиповника, а сухие печеньки он кладет в свой рюкзачок (знает, что просто так, без инсулина, есть нельзя). Забираю его перед ужином или же, если мы торопимся на тренировку и не успеваем заскочить домой поужинать, приношу ужин в садик.

Контроль сахара (и в теории уколы инсулина) делают медсестры. Очень важно наладить контакт с ними, сами знаете почему. Мне наши медсестры сразу понравились, ответственные и добрые. Со временем, возможно, я делегирую подколки инсулина на них, когда повара начнут готовить еду по моим рецептам.

Обычно я все время говорю медсестрам, когда нужно посмотреть сахар в крови: через 2 часа после нашего завтрака и через 2 часа после обеда. Потом они звонят мне, а я говорю, что делать дальше. Неплохо получается, они мои вторые руки и глаза. Конечно, сами воспитатели осведомлены о нашей особенности и при любых жалобах зовут медсестру посмотреть сахар в крови.

Ну, в общем-то, и все. Все решаемо, как оказалось. Первое время мне было неуютно отрывать от себя сына, но это уже мои «тараканы» в голове. Главное — для себя решить, что это важно для ребенка и отпустить его от себя со спокойной душой. Мне это удалось на этот раз. Дальше будет школа, но это только через 2 года, так что пока живем!

Конечно, мне проще со всем этим справляться, поскольку я пока не работаю и есть машина, на которой за 5 минут доезжаю до садика. Это, как говорится, самый легкий вариант. Уверена, что не у многих есть такие возможности, но я рассказала о своей ситуации. Возможно, вы захотите поделиться с нами, как вы справляетесь с такой ситуацией? Хотите получать новые статьи о нашей жизни с диабетом? Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать уведомление прямо себе на почту.

Как я и предполагала, вы, так же как и мы, завтракаете дома и возите домашние обеды. Хорошо, что воспитатели попались адекватные, а экстерьер садика-ерунда. Наше дошкольное учреждение очень красивое (ремонт, современная мебель, гардины…), но влетает это родителям в кругленькую сумму 🙁

Удивило то, что повара будут готовить индивидуально для одного ребёнка-даже предположить такого не могла!

Мне кажется, это возможно лишь при материальной заинтересованности, да и то не уверена, что подсчёт ХЕ будет точным…Это что ж они станут взвешивать крупу(или отмерять ложками), а потом её варить?

Не разрешаю сыну пить на завтрак в садике сок (в коробках)-от этого «натур-продукта» у нас частенько бывал ацетон, поэтому давно исключили его из детского рациона.

Да и печенье с конфетами он носит домой старшей сестричке, ему разрешаем откусить лишь самую малость.

А ещё в меню у них регулярно бывает рыбный борщ ( с консервой)-разве можно детям давать такое? Что в таком случае должны будут готовить повара для Вашего ребёнка?

Когда у меня нет возможности отвести ребёнку обед, мы договаривались, что он ест садиковское второе, а вместо борща он брал из дому стаканчик творога и яйцо «в смятку»-так и выкручиваемся 🙂 Хорошо бы знать меню наперёд-нужно сотрудничать с мед-сестрой.

А в главном, конечно же, согласна-детям очень нужен коллектив, в котором они учатся взаимодействовать друг с другом. Садик перед школой просто необходим.

Я не хочу заглядывать наперед, поживем-увидим! Что вы скажите про комментарий Nataly21 выше? Интересно ваше мнение.

Понимаю, что уже 2 года прошло. Но захотелось ответить. Nataly21 видимо уже в том сознательном возрасте, когда может определить свое состояние и правильно все оценить и предпринять меры. А здесь ребенок. И не все сразу. Например, наша девочка уже сама мерить начала сахар в 4 года. И знает, что должно быть 5.5. Всему свое время. Пока он по весам ориентироваться будет, подрастет и будет уже все оценивать и прислушиваться к организму. У меня сын знакомой пошел в школу, и стал ложками еду мерить и сам подкалывать. А вы наверное уже в школу ходите, как справляйтесь! Я наверное свою в 8, 5 отдам (она зимняя), что бы уже осознанно справлялась. Хотя кто знает, может она и раньше все научиться делать!)))

Мы нет пока. мы ноябрьские, поэтому в 2014 году решили не идти. Пока в садик и на кружки, спортивные секции. Я даже не знаю, как отдать колоть инсулин сыну, измерять конечно да, это он давно умеет. Но все же придется в школу ходить, а в первом классе они учатся до обеда, так что обед дома, а там я.

Не знаю, конечно, имеет ли смысл мне давать Вам, Диляра, советы, т.к. Вы сама врач и лучше знаете, но… на Вашем месте я бы поступала иначе. Пока что в всех Ваших действиях я вижу акцентирование Вашего «особого» ребенка: и питание ему свое, и весы всегда с собой и даже еду ему в садик привозить. Да, конечно, он «особый», не будем говорить, больной. Но пусть это знают и понимают только близкие, а для всех остальных он должен быть нормальным, таким как все и не чувствовать себя ущербным.

Здесь, мне кажется, роль родителя не отгораживать ребенка от всех прелестей жизни, а, наоборот, научить его жить как все, есть как все, гулять как все, посещать разные кафе и дружить со здоровыми детьми, имея при этом СД.

Ведь мы живем в век современных инсулинов и глюкометров. Боже мой, живи и радуйся. Почему бы не сходить в Магдональдс и не съесть сладкого, печеньку, мороженное, если есть инсулин? Конечно, надо владеть техникой инсулинотерапии и тогда можно вообще не соблюдать никакой диеты с 1 типом диабета. А когда Ваш сынок подрастет, как на него будут смотреть сверстники, когда он придет с ними в кафе, достанет свои весы, глюкометры, инсулины и со слезами на глазах будет смотреть, как другие поедают мороженное? Нет, так быть не должно. Мне кажется, что вот тут-то задача родителей научить жить ребенка с СД полноценной жизнью. Научить питаться без весов(т.е. перейти на иную систему измерения ХЕ:ложками,штуками,дольками…), делать инъекции инсулина и измерения СК быстро и ловко,не концентрируя на этом внимания окружающих. Мне хватило повзвешивать пищу 2-3 мес, чтобы во все врубиться и запомнить, дальше уже все шло на автомате. Да, конечно, бывают перепады СК, но на то он и диабет. Но здесь ведь важнее не то, на сколько высоко поднялся сахар, а то,как быстро мы на это отреагировали и приняли необходимые меры .

В общем, я хочу сказать, что родители ребенка-диабетика должны приспособиться жить с СД, научить его жить максимально приближенно к здоровым людям,чтобы не чувствовать себя ущербным и больным и чтобы болезнь не мешала строить и выполнять жизненные планы.

Если что не так сказала-извините. Это чисто мое мнение, только и всего.

Конечно же вы правы. И я с удовольствием выбросила бы весы на помойку, если бы все так было точно. Одно дело, когда человек отмеряет себе, а другое — когда ребенку. Я все время сомневаюсь, мне так спокойнее. Если я этого делать не буду, то через 10 лет у него начнутся осложнения, а это с 100 раз хлопотнее. И потом не сравнивайте детский диабет и взрослый, чем человек старше, тем меньше ощущается разница в весе. Т.е. взрослый может съесть 30 гр хлеба, вместо 20 гр и не заметит, а у ребенка быстро отразиться лишняя доза. Я ведь не всегда пользовалась весами, когда-то мерила штуками, ложками и пр.

А про сокрытие заболевания это зря, это может сыграть злую шутку. Все: учителя, тренер, сокурсники, друзья и пр. должны об этом знать, чтобы вовремя среагировать и прийти на помощь. Я же ребенка воспитываю так, чтобы он не стеснялся своего состояния, это же не сифилис). А тот кто скрывает я считаю имеет большие комплексы. Если родитель сам не стесняется (что очень редко бывает), то и ребенок ведет себя соответствующее. В макдоналдс мы не ходим, не потому что нам нельзя из-за диабета, а потому что разочаровались в данном продукте, как и многие россияне. Мы всё едим в разумных пределах: и мороженное, и торты, и конфеты, только у нас еще одна проблема — аллергия, поэтому мы едим это все только по праздникам. Вы же не станете родителей ребенка аллергика отговаривать от диеты?

Я не говорила о сокрытии СД и, наоборот, считаю, что скрывать болезнь в таком возрасте-это преступление. Конечно, все вокруг взрослые/учителя должны не только знать о диабете, но и иметь инструкции, как вести себя в различных ситуациях. В «лице» Магдональдса я имела ввиду любое питание вне дома, а не конкретно данное заведение.

Наталья, я с вами не согласна.

С того самого момента, когда диабет впервые появляется в жизни человека, он, к сожалению становится частью жизни этого человека, его семьи и соответственно его окружения. Диабет игнорировать нельзя. Нельзя делать вид или учить ребенка делать вид, что он «как все», потому что это не так, как бы нам всем не хотелось. У него есть определенные потребности, которые он должен делать изо дня в день. А вот сделать это частью его привычной жизни вы можете.объясняя, что считать пищу необходимо, а для этого используются весы. Инсулин делать обязательно, для этого надо вести дневник, мерить сахар и проводить аналогии. И как вы это поставите, так к этому будут относиться окружающие и ребенок. Вы будете стесняться диабета — ваш ребенок будет делать то же самое. Вы будете в ущерб компенсации и здоровью бегать по макдональдсам — тоже самое будет делать ваш ребенок.

У меня ребенку три года. Мы едим сладкое и ходим в кафе. Но мы это делаем лишь тогда, когда я точно знаю, что смогу скомпенсировать это. Для каждой сладости — у нас свое время. Для каждого похода в кафе — своя еда с собой плюс что-нить сладкое из кафе. Все довольны. Я спокойна, когда я могу все контролировать и знаю, что я сделала все возможное для того, чтобы не было осложнений. И всегда мы колим инсулин на публике, измеряем сахар и считаем еду и Тема знает, что это норма для него и так же относятся и другие. И поверьте, мне легче отказать ребенку в сладком, нежели получить высокий сахар. Зачем видимость менять на реальность…..

Nataly21, система измерения ложками(штуками …) хороша лишь в «полевых» условиях. Любой диабетик должен понимать, что продолжительность и качество жизни прямо пропорциональны тому, насколько хорошо компенсирован сахар. Диляра врач, она очень хорошо осведомлена о возможных рисках, т.к. понимает, что происходит в организме человека.

Моя соседка (я о ней уже писала) заболела диабетом в подростковом возрасте. Родители отправили её на лечение в израильскую клинику, где девочку научили считать ХЕ ложками, подбирать дозу инсулина и разрешили есть всё, что хочется. В результате ребёнок ужасно набрал в весе за весьма короткий период времени, т.к. поглощал тортики, мороженное, пирожные… А за избыточным весом таятся последующие осложнения. Пришлось искать новых врачей (с другими взглядами на ведение диабетиков)-теперь девушка внимательно следит за своим рационом, она снова стройная, удачно вышла замуж и наслаждается жизнью!

Фастфуд и здоровых взрослых людей до добра не доведёт-детям его давать категорически не стоит, ведь каждая мама хочет видеть своё чадо здоровым.

А скрывать этот диагноз нельзя ни в коем случае. Я вспомнила Ваш, Диляра, рассказ о бабушке, постеснявшейся покушать, пока остальные не сели за стол. Диабетическая кома-страшная штука и ей все возрасты покорны:(

В окружении сладкого ребёнка всегда должен быть тот, кто знает, что нужно делать в экстренной ситуации.

Одноклассники ни в коем случае не станут делать из него изгоя из-за диагноза, ведь он отнюдь не слабее их, а во многом даже сильнее и мужественнее (такое количество обязательных проколов и инъекций, сила воли в самоконтроле)! Такой ребёнок зачастую даже способен стать лидером среди сверстников.

Ну и, конечно, та погрешность, в измерениях, что допустима для взрослых может быть очень большой для дошкольника. К тому же взрослый в праве распоряжаться собственной жизнью так, как ему хочется-хоть гробить её спиртным, вредной пищей и прочими излишествами, а вот малышу родители обязаны дать лишь всё самое лучшее, чтобы впоследствии он смог жить полноценной жизнью. И, кто знает, возможно, однажды медики изобретут «волшебную пилюлю» от этого диагноза 🙂

Добрый день! Каждый приспосабливается ,как может в этом вопросе. Скажу от себя: мы в свое время сильно расстроились, когда в нашем районе не удалось попасть в садик. Пришлось возить в спальный район, благо, у меня там мама поваром в садике работает. На когда обнаружился диабет, мы с мужем поняли, что данная ситуация с удаленным садиком только нам в помощь. Дочке там и сахар померяют, и покормят, и инсулин поставят. Все в садике, конечно, были в шоке, когда диагноз был озвучен. За четверть века, что садик существует, это второй случай диабета. С оплаты нас сняли, теперь эту сумму расходуем на дополнительные занятия, кружки.

Мне не надо объяснять, что такое диабет; и ничего игнорировать или скрывать я не призываю.Вы все,конечно, замечательные родители и с трудностями справляетесь героически. Ваши дети это когда-нибудь обязательно оценят!

Евгения, что ни делается-всё к лучшему! Знать судьба Вам была попасть именно в этот садик, где в столовой работает бабушка: так легче скорректировать питание ребёнка, да и морально спокойнее, ведь с девочкой всегда рядом человек, который проконтролирует и поможет-для ребёнка садиковского возраста это очень важно, а в случае диабета -особенно.

Подскажите,пожалуйста,хожу к ребёнку в садик делать инсулин перед обедом,но вот сейчас начинаеться зима,на улице будет мороз,как переносить его по улице,не потеряет ли он свои свойства?

Инсулин лучше держать во внутреннем кармане верхней одежды, там он будет в сохранности от тепла вашего тела.

Буквально на днях столкнулись с проблемой : садиковская медсестра «застукала нас на горячем», когда я приносила сыну домашний супчик на обед. Она нажаловалась заведующей, сгустив краски и чрезмерно «приукрасив» ситуацию. В итоге супруг пошел к заведующей объясняться и улаживать конфликт. Спасло ситуацию лишь знание закона (ну и то, что муж работает врачем в интернате и знаком с этой «кухней» не по наслышке).

Нам сказали, что диетического меню в саду нет и точка. Разговор быстро перешел на повышенные тона с угрозами, что мол с работы вылетят и воспитатели, допустившие такое «безобразие»

Парировали обвинения просто : медсестра и доктор садика обязаны знать о диагнозах деток (а справок там уже есть не мало) и обеспечивать рациональное меню, способствующее скорейшему их выздоровлению. Это называется диетическое питание, предусматривающее замену части продуктов (блюд) и более безопасный для организма вид термической обработки. Более того они даже должны проводить беседы с родителями, обучая их тому, чем и как кормить малышей по вечерам и в выходные дни. Вот так.

(Продолжу в новом комментарии, т.к. больше текста не пропускает )

Представляете, как должно быть весело составлять персональное меню на одного ребёнка, рассчитывать продукты по граммам, готовить супчик в объёме 1 стакан, варить на пару 1 котлетку…?! Ведь остальные родители своих прав не знают и ничего не добиваются…

Спасибо интернету: в нём очень просто отыскался Указ (совместный МИНЗДРАВА и МИН ОБРАЗОВАНИЯ), в котором прописаны и диагнозы, и диет-столы, и даже блюда, а самое главное то, что дет.сад это обязан обеспечить.

Буква закона быстро охладила пыл заведующей, она пообещала проконсультироваться по этому поводу.

А на следующий день нам уже улыбались и не возражали против домашних блюд, т.к. обеспечить ребёнка диетической пищей они не в состоянии 🙂

Пишу это для того, чтобы родители не пасовали перед обстоятельствами и «чинами», привыкшими руководить, а изучали законы и отстаивали свои интересы и интересы деток.

Спасибо за ценную информацию. А можно ссылку на закон? Чтобы все могли сами почитать.

Мы руководствовались межведомственным указом МО и МинЗдрава «Про отверждение Инструкции по организации питания детей в дошкольных учебных заведениях» «Добыли» его на сайте Верховной Рады.

Учтите, что мы живём на Украине-в России документ может носить несколько иное название, но он однозначно есть!

Я пока нашла только новые «Санитарно эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций»-они вступили в силу 30 июля 2013 г.

Домашняя еда в садике, естественно, запрещена.

«При составлении меню учитываются национальные и территориальные особенности питания населения и состояние здоровья детей, а также в соответствии с рекомендуемым ассортиментом основных пищевых продуктов для использования в питании детей в дошкольных образовательных организациях .»

«15.10. В специализированных дошкольных образовательных организациях и группах для детей с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, пищевая аллергия, часто болеющие дети) питание детей должно быть организовано в соответствии с принципами лечебного и профилактического питания детей с соответствующей патологией на основе соответствующих норм питания и меню.»

«15.13. Для обеспечения разнообразного и полноценного питания детей в дошкольных образовательных организациях и дома, родителей информируют об ассортименте питания ребенка, вывешивая ежедневное меню в каждой групповой ячейке. В ежедневном меню указывается наименование блюда и объем порции, а также замены блюд для детей с пищевыми аллергиями и сахарным диабетом.»

Должны быть ещё документы, но мой поисковик выдаёт мне, в основном, всё по Украине…

Диляра, здравствуйте. Читаю и, извините, реву. Вы очень сильная женщина. Спасибо, что создали такой сайт. Вы многим даете сил. Конечно, я Вас очень и очень понимаю. Начиная со строк, что в доме у нас кроме сухарей и сушек к чаю ни чего не окажется. У нас ситуация такая же. У дочки подозрение на СД (зовут Дилярой), а у сына аллергия. Все ходят в спец.сады (аллергический). Всей семьей держим диету ради детей. Диляра! Я Мы живем в Нижнекамске. У нас нет врачей эндокринологов детских. Можно ли у Вас получить платную консультацию. Я отправлю анализы Диляры Вам, перечислю оплату и вы отправите свое заключение. Я тоже в декретном отпуске, на работу не вижу смысла выходить, т.к. надо быть с детьми всегда на чеку. Спасибо. Извините если что.

Здравствуйте, Гульчачак. Я ведь не детский эндокринолог. Опыт у меня только свой в диабете 1 типа, и я делюсь им с вами. А применять его или нет это ваша ответственность. Я просто не имею морального и юридического права вам что-то советовать, а тем более лечить. Я бы с радостью, но боюсь, что это невозможно. Если у вас нет пока диагноза, то обращайтесь к педиатру, пусть дает направление в эндокринологические отделение ДРКБ г. Казани. Всех впервые выявленных детей сначала туда отправляют в любом случае. Вам нужен точный диагноз. Не волнуйтесь, что у вас кроме сухарей и сушек ничего не окажется, со временем, когда дети подрастут будут есть все, потому что и при диабете можно сладости, а аллергия немного отступит или вовсе пройдет. Не отчаивайтесь, не в сладком счастье.

Спасибо. Желаю Вам сил, хороший сайт.

Не за что. И вам того же.

У меня сын пошел в садик в 3 года, но ходил мало, т.к. очень много и часто болел, кроме того я была беременна дочкой, так что на время мы перестали ходить в сад, а потом в 4 года у него выявили диабет. Естественно, ни о каком садике не было речи, а устраиваться нянечкой туда за копейки не было смысла, т.к. сын 3 дня ходит в сад, а 3 недели болеет. Условий в обычном садике не было никаких.

Так что находится он дома. Через год нам в школу, и у меня уже голова трещит по швам от мыслей, как это будет. Усложняется все это еще и тем, что он очень хулиганистый, не слушается, не ответственный. Хорошо, что школа в нескольких шагах от дома. Придется скорее всего бегать мерить мне ему сахар самой, т.к. я не осмелюсь ему отдать глюкометр. Может быть, со временем вырастет и научится самостоятельности…

Ну, глюкометр не шприц-ручка. Я думаю его можно доверить, ведь вы можете позвонить ему и напомнить сделать анализ, а потом перезвонить с результатами. Начинайте делать это сначала дома. Пусть дома сам смотрит себе сахар всегда, так у него появятся навык и руки привыкнут делать это быстрее. Конечно первое время будут испорченные полоски, но за это не нужно ругать. Нельзя приготовить яичницу не разбив яйца. А в первом классе уроки все равно только до обеда, поэтому он только один раз проконтролирует, а потом вы забираете его домой. Он не сможет научиться самостоятельности пока вы ему эту самостоятельность не предоставите. А вас, как маму, сын и не должен слушать (слушать он должен отца), если вы, конечно, не хотите вырастить из него маменького сынка или подкаблучника. Мальчики, даже самые маленькие — это будущие мужчины и общаться с ними нужно также, как с мужчинами, используя женскую хитрость и смекалку, а где-то давить авторитетом отца. Мальчики все хулиганистые, как вы пишите, это их природа все крушить, разбрасывать, не слушать, совать везде свой нос, прыгать и бегать сломя голову. У меня 2 сына 5 и 3 лет, так у нас тихо дома бывает, только когда они спят. Я привыкла, теперь не обращаю на их шумные игры внимания. Пусть резвятся, ведь детство так быстро проходит.

Здравствуйте, Диляра. Я Вам уже писала. И в вебинарах про Нуп и холестерин участвовала. Т.е. Я уже в теме.:-). Хочу поделиться с вами, может Вы мне что-нибудь подскажете, своими переживаниями. Мой диабет развился во время беременности. Возможно на метипреде. Сейчас моему ребёноку 2,8 месяцев. Как и Вы пишете, мой Егор тоже стал тянуться к сверстникам. После поиска оптимального развивающего центра мы случайно наткнулись на частный детский сад. Очень удачный и в плане развития и в плане комфорта пребывания и прекрасного персонала. Так вот, вчера мы первый день сходили в сад на пол дня. После завтрака дома, Егор там только пообедал. А я накануне разговаривала с директором о том что мы ограничиваем углеводы и как нам вписаться в их рацион при наших ограничениях. Решили в первый раз убрать их хлеб и заменить на наш ( я пеку низкоуглеводный) и я просила чтобы в компот не клали сахар. Подсластили стевией. Я тоже с собой давала. Т.е. Он съел там 2 порции супа с пшеничной крупой, салат из вареной свеклы(немного), выпил компот из сухофруктов. Через час когда я его забирала, сын просил кушать, говорил что голодный и не наелся. «Мама, поедем домой поедим!» Я померяла ему сахар -10,2! Я таких сахаров у него никогда не видела. Сразу оговорюсь, сахар я ему меряю не регулярно. А после того как перешли на Нуп, почти и не меряла. У нас таких прецедентов не было и я не хотела постоянно колоть пальчики, когда и так понимала что на Нуп все будет в норме. А на Нуп я перевела ребёнка после того как однажды мы были в бассейне и после бассейна я дала ему батончик Гербер (фруктово -злаковый) через час, Егор был сонный и вялый, меня это насторожило, померяла сахар 6,7. После этого случая и стала кормить ребёнка как и себя. Ограничивая углеводы. Сама делаю колбасу в ветчиннице, творог, сыр. Пеку хлеб и десерты на ставит и вариантах ореховой муки. Положительные сдвиги на лицо. Сын стал наедаться и перестал постоянно просить еду, как было раньше, когда у нас преобладали углеводы. Единственно, что я ему оставила несколько исключений, которые не позволяю себе. Т.е. 2 ложки каши он ест с утра, немного фруктов или ягод и кисломолочный продукт-стаканчик в день. Прошу, прощения, если длинно и, наверное, путанно, но когда касается ребёнка, всё кажется таким важным! Итак, конечно же меня очень испугал этот сахар который случился после садиковского обеда, попросила Егора попить побольше воды, меряла ещё через час, (т.е. уже через 2 часа после еды) 7,8. Через 3 часа после еды 3.3…Дома покормила салатом(огурцы, помидоры, листовой салат, семена чиа), бутерброд-хлеб, сыр, колбаса, все домашнее, компот с ложкой малины без сахара и 1 слову дала. Через час 3.8. Ужин: борщ, творог со стевией — через час 4,5.

Понимаю, что путанно написано(пишу с телефона, пока ребёнок спит), но может вы бы могли прокомментировать-что это?! Уже диабет? Цифра сумасшедшая 10.2. Или нужны доп анализы? Глюкотолерантный тест мне кажется, очень сложно будет сделать, поить его вместо еды только глюкозой, и 2 часа не кормить. Маленький ещё….И сахара, которые после еды, такие низкие тоже смущают.

Вика, здравствуйте. Если вы ограничиваете углеводы и ребенку тоже, то может быть такая ситуация, что организм станет очень чувствительным к углеводам, т.е. после каш и сладостей сахар будет очень высоким и это нормальная реакция для людей на НУП. Развивается, так называемая, физиологическая инсулинорезистентность. Через несколько дней традиционного углеводного питания эта резистентность проходит. Я уже не первый раз встречаю такие жалобы и люди тревожатся. НО в этом ничего тревожного нет. На западе специалисты по НУП давно описывали это феномен. Они объясняют это тем, что организм сам вырабатывает эту резистентность, чтобы крупные органы (мышцы, жировавя тканб и пр) не могли использовтаь глюкозу, котрой в организме малое количество. И глюкоза уходит на работу глюкозозависимых тканей (кора почек, эндотелий сосудов и кишечника, эритроциты и пр). Остальные питаются жирами и продуктами их распада (кетонами)

Так что не стоит паниковать сразу, а понаблюдать.

Диляра, спасибо за ответ! с садом мы договорились о том что Егор будет есть домашнюю еду. Буду передавать в контейнерах, а они будут разогревать. Их тоже напугала цифра на глюкометре, или моя реакция…)))) У другого мальчика в этом саду, с сд 1 типа, в этот день сахар был до 17(. ). Однозначно, вы меня успокоили, спасибо, постараюсь не впадать в крайности и соблюсти баланс разумного….

Вика, разумный выход. Тем более что домашняя еда в 100 раз лучше.

После сада. Сидит мой сын и уминает борщ со сметаной и котлетой. Спрашиваю: Егор, тебе суп в саду понравился?

Отвечает: Чуть чуть ням ням.

-А дома?, спрашиваю.

-Сильно Сильно ням ням!

Диляра, а в итоге в каком возрасте Ваш сын пошел в школу? Мы декабрьские и думаю, что точно лучше в 7.9 идти.

В итоге, сын пошел в 7 лет и в ноябре ему исполнилось 8 лет

Источник: http://saxarvnorme.ru/detskij-sad-i-saxarnyj-diabet-lichnyj-opyt.html