Реактивные изменения поджелудочной железы

Posted by

Реактивные изменения поджелудочной железы: признаки, симптомы, лечение



Поджелудочная железа является одной из наиболее крупных пищеварительных систем. В размере она уступает лишь печени. Орган состоит из хвоста, тела и головки перемежающихся друг с другом.

Оглавление:

Железа вырабатывает специальные ферменты, которые принимают активное участие в переваривании еды, а также она секретирует инсулин – гормон, оотвечающий за содержание сахара в кровяных потоках.

Частично поджелудочную железу закрывает желудок, она связана с желчевыводящей системой и печенью. Поэтому патологические процессы, появляющиеся в ней – это реакции на возникновение в брюшной полости разнообразных хронических недугов.

Также реактивные изменения поджелудочной железы, могут стать причиной значительных физиологических изменений, способствуя прогрессированию массы болезней.

Взаимодействие пищеварительных органов

Поджелудочная железа должна выполнять две важные функции:


  • внутрисекреторная (заключается в производстве островками Лангерганса инсулина, способствующего усвоению глюкозы);
  • внешнесекреторная (заключается в выработке панкреатической жидкости, принимающей активное участие в процессе пищеварения).

Пищеварительный сок, производимый паренхимой, соединяясь с желчным протоком, отступающим от желчного пузыря, собирается в проток и открывается в области двенадцатиперстной кишки.

Вследствие такой тесной взаимосвязи болезни органов желчевыводящих путей и печени провоцируют реакцию и изменения в полноценном функционировании всей системы.

Какие последствия могут возникнуть от реактивных изменений?

Понятие «реактивные изменения» вызывает некий страх у массы пациентов. Но в действительности это обозначает, что орган реагирует на изменения, происходящие в одном из близлежащих с железой органов, причины не обязательно опасны.

Эти реактивные изменения могут стать причиной появления болевого синдрома, колебаний показателя сахара в крови и дисфункции правильного функционирования системы пищеварения.

Когда поджелудочная железа реактивная ее паренхима продуцирует недостаточное количество гормонов, отвечающих за липидно-углевой обмен, а также малое количество панкреатического сока, в котором содержатся ферменты, необходимые для полноценного пищеварения.



Воспаление поджелудочной железы, появляющееся из-за агрессивного влияния на нее печени и органов путей, выводящих желчь, является приступом реактивного панкреатита, для которого характерны:

  • реактивные изменения паренхимы;
  • отек органа, вследствие чего он увеличивается в размере.

Прогрессирование реактивного панкреатита как у ребенка, так и у взрослого может являться ответом железы на различные заболевание ЖКТ. К ним относятся следующие болезни:

  1. заболевания пищевода;
  2. острый и хронический гепатит;
  3. язвенный колит;
  4. хронический холецистит;
  5. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Болезни печени и желчевыводящих протоков

В основном, когда застаивается желчь в желчевыводящих путях и желчном пузыре, то в паренхиме происходят реактивные изменения, имеющие диффузный характер. Однако, обнаружить это можно только с помощью УЗИ и на одном из участков паренхимы.

Аналогичные процессы происходят при болезнях печени, при этом нарушаются ее функции, отвечающие за выработку желчи.

Симптомы, присутствующие при таких реактивных изменениях у ребенка и у взрослого:


  • тошнота;
  • болевые ощущения вверху живота;
  • расстройство стула.

Но, если учесть, что возникновение такой же симптоматики характерно и для других болезней ЖВП и печени, то иногда отличить их от сходных признаков реактивных изменений железы почти невозможно, причины здесь будут смазаны.

Болезни ЖКТ

Реактивный панкреатит может прогрессировать при заболеваниях ЖКТ у ребенка и у взрослого. Чаще всего виновницей этого становится язва двенадцатиперстной кишки.

К тому же реактивные изменения поджелудочной могут способствовать появлению:

  • тошноты;
  • жидкому стулу;
  • болевым ощущениям в верхней части живота;
  • метеоризму.

Изредка реактивный панкреатит появляется при болезнях толстого кишечника и пищевода. Например, такое состояние может вызывать рефлюкс-гастрит. Это заболевание является воспалением пищевода, которое возникает, когда в орган затекает желудочный сок.

Систематическое раздражение кислой средой становится причиной воспаления пищевода, а после – появления на его стенках язв.



Язва – это тяжелый недуг, оказывающий негативное влияние на общее состояние органов пищеварения и поджелудочной железы.

Реактивные патологические изменения, происходящие в железе, формирующиеся в условиях болезней ЖКТ, могут проходить у ребенка и у взрослых с незначительной симптоматикой или вообще без каких-либо признаков.

Диагностирование

Реактивные изменения, происходящие в поджелудочной железе, можно диагностировать с помощью УЗИ, при котором обследуются все органы, являющиеся возможными причинами возникновения приступа.

На УЗИ паренхима здоровой поджелудочной железы однородная. Ее размеры не увеличены и не уменьшены, без каких-то очагов либо диффузных изменений.

Диффузные изменения – это не диагноз, а состояние поджелудочной железы. При этом изменения распределены по всей ткани органа равномерно. Когда изменения имеют очаговый характер, то, скорее всего, у пациента в железе имеются опухоли или камни.



К тому же в процессе ультразвукового исследования в больном органе может выявиться различный характер диффузных изменений, благодаря чему устанавливается тот или иной диагноз:

  • диффузное снижение плотности эхогенности и паренхимы (если параметры органа увеличились, то это является подтверждением наличия приступа острого панкреатита;
  • диффузные изменения поджелудочной железы с повышением эхогенности и плотности при уменьшенном либо нормальном размере железы (свойственно при наличии фиброза);
  • диффузное понижение эхогенности и уменьшение плотности паренхимы, при котором орган не увеличивается (явление характерно для реактивных и хронических изменений);
  • диффузное увеличение эхогенности при естественных параметрах железы может свидетельствовать о лимпоматозе (для недуга характерно частичное замещение паренхимы жиров;

По причине того, что, основываясь только на УЗИ установить точный диагноз болезни довольно непросто необходимо проводить дополнительные диагностические исследования, в которые входит:

  1. эндоскопия двенадцатиперстной кишки (проводится для исследования слизистой в месте, где впадает проток);
  2. общий и биохимический анализ крови (делается с целью установления нарушений функционирования органа и для диагностирования либо исключения наличия воспаления);
  3. анализ мочи на содержание ферментов пищеварения.

После, результаты всех анализов тщательно исследуются гастроэнтерологом. Затем он оглашает точный диагноз и назначает лечение, борющееся с тем или иным недугом.

Следует заметить, что реактивные изменения не нуждаются в специальной терапии, поэтому, когда основной недуг органов ЖВП или печени будет вылечен, от них не останется и следа.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/reaktivnye-izmeneniya-podzheludochnojj-zhelezy.html

Умереннные диффузные изменения поджелудочной железы реактивного характера

Реактивная поджелудочная железа — изменения состояния

Опубликовано: 15 окт в 10:28

Вероника Зуева: Я победила свой панкреатит сама, дома.

Поджелудочная железа — одна их самых крупных желез пищеварительной системы, уступающей по своей величине только печени. Орган, состоящий из хвоста, тела и головки, располагается вблизи печени, желудка, почек, селезенки — важнейших органов человеческого организма. Поэтому воспалительные процессы, происходящие в поджелудочной железе, зачастую являются реакцией на обострение хронических заболеваний органов брюшной полости, которые были спровоцированы злоупотреблением алкоголя или обильными, но редкими приемами жирной и острой пищи.

Например, пищеварительный желудочный сок, который вырабатывается паренхимой, скапливается в едином протоке, соединенным как с двенадцатиперстной кишкой, так и с желчным пузырем. Поэтому заболевания желчевыводящих путей и печени мгновенно отражаются на состоянии поджелудочной железы.

Воспаление поджелудочной железы из-за агрессивного воздействия на нее других органов называется приступом реактивного панкреатита. которому свойственно увеличение размеров органа, вызванное отеком, а также изменения состояния плотности и реактивные изменения паренхимы – ткани поджелудочной железы. Такие реактивные изменения в воспаленном органе в большинстве случаев приводят к болевому синдрому, расстройству пищеварения и повышению уровня сахара в крови.



Это состояние объясняется тем, что железистая ткань паренхимы при реактивной поджелудочной железе в недостаточном количестве вырабатывает как панкреатический сок, содержащий в себе пищеварительные ферменты, так и гормоны, отвечающие за липидно-углеводный обмен.

Аллергическая реакция – одна из часто встречающихся причин, которая может спровоцировать реактивные изменения, как размеров, так и состояния паренхимы железы.

Галина Савина: Как мне удалось победить панкреатит в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!

Патологические реактивные изменения в состоянии поджелудочной железы диагностируются при ультразвуковом исследовании. На УЗИ паренхима здоровой поджелудочной железы однородна, без видимых увеличений и уменьшений размеров органа, без диффузных изменений и очагов. При панкреатите врач смотрит не только железу, но и все органы пищеварения, которые могли стать причиной приступа.

Очень часто в заключение результатов УЗИ можно встретить термин диффузные изменения органа. Это не диагноз, а полученный результат, проведенного исследования, который указывает на то, что реактивные изменения равномерно распространились по всей поджелудочной железе и в органе не выявлено локальных очагов, указывающих на новообразования или наличие камней.



УЗИ: диффузные реактивные изменения в поджелудочной железе

Диффузные реактивные изменения в больном органе могут быть различными, их характер помогает установить диагноз заболевания. И если это панкреатит, уточнить его форму:

  • диффузное снижение плотности паренхимы, а также уменьшение эхогенности способности ткани отражать ультразвук (эхогенности) и увеличение размера поджелудочной железы, чаще всего происходит при приступе острого панкреатита. При нарушение оттока желудочного (панкреатического сока), который начинает переваривать ткань самого органа. Железа отекает и увеличивается в размерах;
  • диффузное снижение плотности паренхимы, уменьшение эхогенности без увеличения размера органа указывает на хронические реактивные изменения ;
  • для фиброза поджелудочной железы при проведение УЗИ характерно увеличение диффузной эхогенности и плотности органа при нормальном или уменьшенном размере. Это происходит чаще всего при воспалительных процессах или нарушении обмена веществ, когда здоровая ткань паренхимы замещается соединительной тканью.

Реакция поджелудочной железы

Сам термин реактивные изменения означает, что они развиваются как вторичные на фоне заболеваний органов ЖКТ, так как их нормальное функционирование плотно связано с работой поджелудочной железы. Ее сок имеет щелочную реакцию (от 7.6 до 8.5), которая обусловлена содержанием в нем бикарбоната натрия.

Развитие реактивного панкреатита может быть реакцией поджелудочной железы на следующие болезни ЖКТ:

  • хронический холецистит – вызывает диффузные изменения, поскольку поджелудочная и желчный пузырь связаны общим протоком;
  • хронические и острые гепатиты – вызывают нарушение выработки желчи, следствием которого может стать развитие реактивного панкреатита;
  • обострение язвы двенадцатиперстной кишки;
  • распространение язвенной болезни в головку железы;
  • заболевания пищевода, развивающиеся в результате рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка в пищевод);
  • наличие язвенного колита.

Реактивные изменения, развивающиеся на фоне болезней ЖКТ, протекают с минимальными клиническими проявлениями или бессимптомно. В диагностике заболевания помимо ультразвукового исследования необходим анализ крови и мочи для определения содержания ферментов. Реактивные изменения не требуют специфической терапии, после проведения терапии основного заболевания они проходят самостоятельно.

Вероника Зуева: Врачи были в шоке! Я излечилась от панкреатита в домашних условиях.



Что означают реактивные изменения поджелудочной железы?

Реактивные изменения поджелудочной железы означают вторичную реакцию данного органа на другую болезнь. Так как железа тесно взаимосвязана с пищеварительной и кишечной системой, а также с печенью и путями желчевыводящими, то и заболевания этих органов в значительной степени влияют на диффузные изменения поджелудочной железы.

Что означает реактивный панкреатит?

Данное заболевание развивается на фоне любого расстройства пищеварительной системы после употребления внутрь алкогольных напитков, слишком жирной пищи, а также при врожденных нарушениях. Если человек длительное время принимает определенную группу медикаментов, появляется сбой в желчевыводящих путях. На самом деле причины могут быть совершенно разные.

У детей причиной может послужить пищевая интоксикация и перенесенные заболевания инфекционного характера. Одним словом, реактивные изменения в поджелудочной являются реакцией организма на какие-либо патологии. Но существуют и прочие причины:

  • неправильное питание;
  • травмирование в области живота;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное строение органа;
  • воспалительный процесс в протоках.

Симптоматика и диагностика

У ребенка, как и у взрослого человека может наблюдаться хроническая форма болезни, симптомы которой могут не проявляться долгое время. Но когда диффузные изменения поджелудочной железы находятся в стадии обострения, течение заболевания сопровождается болевыми ощущениями в области живота.

При острой форме может появиться тошнота и рвота, невыносимые боли и отеки, сопровождающиеся аллергической реакцией. У детей это происходит в легкой форме, а у взрослых #8211; в тяжелой. Причем сопровождаться может такими болезнями, как колит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит и гепатит. Поэтому очень важно при первых же признаках подобных изменений незамедлительно пройти соответствующее обследование.

Врач назначит вам сбор общих анализов мочи, кала и крови, а также ультразвуковое исследование, которое дает точный диагноз. После этого, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и степени болезни, назначается лечение.



Особенности лечения

Как правило, больного госпитализируют, особенно если это ребенок, потому что необходимо постоянное наблюдение за состоянием пациента. В первую очередь лечение направлено на устранение болевых симптомов и восстановление поджелудочной железы. Для этого прописываются медикаментозные препараты и назначается соответствующая диета, при которой исключаются из рациона вредные продукты питания.

К ним относится жирная, жареная, копченая, кислая и соленая пища. Диета должна носить дробный характер, то есть питаться больной должен около 5 раз в день, но совсем понемногу. В особо тяжелых случаях доктор назначает голодание, в пределах 2-3 дней.

Стоит учесть, что изменения в поджелудочной железе сами по себе не лечатся, потому что для выздоровления необходимо устранить первопричину.

То есть ту болезнь, которая спровоцировала реактивные изменения. Поэтому в каждом индивидуальном случае проводится дополнительное обследование и, соответственно, назначается определенное лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о принятии каких-либо препаратов, потому что это чревато серьезнейшими последствиями. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом и будьте здоровы!

Реактивные диффузные изменения поджелудочной железы – вторичные проблемы

Термин «реактивные» означает вторичные, то есть, это реакция органа на какое-то другое заболевание. Поджелудочная железа может давать реактивные изменения на любое заболевание органов пищеварения, так как функции всех этих органов взаимосвязаны. Но самая тесная связь у поджелудочной железы с печенью и желчевыводящими путями.

Что такое реактивный панкреатит



Реактивный панкреатит может развиваться у больных с любыми заболеваниями органов пищеварения, при постоянном переедании и употреблении в пищу жирной жареной пищи, некоторых врожденных ферментативных нарушениях, при длительном применении некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов), аномалиях развития желчевыводящих путей.

На УЗИ при этом можно увидеть такие же изменения, как и при остром панкреатите: увеличение одного из участков поджелудочной железы (чаще хвоста), расширение протока поджелудочной железы, диффузные изменения в ткани поджелудочной железы.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей почти всегда появляются реактивные изменения в поджелудочной железе. Происходит это потому, что эти органы связаны между собой общим протоком, в который объединяются общий желчный проток и поток поджелудочной железы.

При застое желчи в желчевыводящих протоках и в желчном пузыре в ткани поджелудочной железы появляются реактивные изменения, которые видит и описывает врач УЗИ. Эти изменения всегда имеют диффузный (распространенный) характер, но часто обнаруживаются на одном из участков поджелудочной железы. Такое реактивное воспаление говорит о тесной связи органов.



То же самое происходит при заболеваниях печени Заболевания печени: когда природный фильтр дает сбои (острых и хронических гепатитах), когда нарушается ее функция по производству желчи клетками печени.

Такие реактивные изменения часто никак не проявляются или их симптомы незначительны. Могут беспокоить боли в верхней части живота, тошнота, периодически появляется жидкий стул. Но так как при заболеваниях печени и желчевыводящих путей также возможно появление таких симптомов, отличить симптомы заболевания печени и желчевыводящих путей от симптомов реактивных изменений в поджелудочной железе порой невозможно.

Специального лечения реактивные изменения поджелудочной железы не требуют. Это состояние проходит после выздоровления от основного заболевания или после того, как пройдет его обострение.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Реактивные изменения в поджелудочной железе могут развиваться и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Так, достаточно часто такое реактивное воспаление развивается при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Поджелудочная железа имеет тесную связь с двенадцатиперстной кишкой, так как в ее стенке открывается общий проток, через который в кишечник поступают желчь и панкреатический сок. Такое реактивное воспаление может приводить к усилению болей в животе и распространению их вверх, появлению тошноты, жидкого стула и вздутия живота.



Иногда происходит пенетрация (распространение) язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в головку поджелудочной железы. В таком случае реактивное воспаление поджелудочной железы усиливается.

Реже реактивное воспаление поджелудочной железы возникает при заболеваниях толстого кишечника, например, при язвенном колите Язвенный колит и при заболеваниях пищевода. К реактивному воспалению поджелудочной железы может привести рефлюкс Рефлюкс: сбой в работе пищевода -гастрит – воспаление пищевода, которое возникает на фоне постоянного затекания кислого содержимого желудка в пищевод. Такое постоянное раздражение приводит сначала к воспалению, а затем к образованию язв на стенках пищевода – тяжелому заболеванию, которое отражается на состоянии всех органов пищеварения, в том числе на состоянии поджелудочной железы.

Реактивные изменения в поджелудочной железе проходят с восстановлением нормального состояния органов, которые его вызвали.

Нужны ли дополнительные исследования

Как правило, их проводят, так как точный диагноз на основании одного УЗИ поставить невозможно. При реактивных изменениях в поджелудочной железе функция ее нарушается незначительно. Если же в крови и моче обнаруживается большое количество ферментов поджелудочной железы, то назначается сопутствующее лечение.



При реактивных изменениях поджелудочной железы нужно искать какое-то заболевание другого органа пищеварения.

Источник: http://vsehvylechim.ru/sprashivajut-otvechaem/umerennnye-diffuznye-izmenenija-podzheludochnoj.html

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы и чем они опасны

Поджелудочная железа в организме человека играет ключевую роль в процессе пищеварения и переваривания пищи. Кроме того, она вырабатывает единственный сахароснижающий гормон – инсулин. Столь жизненно важные функции делают поджелудочную железу объектом пристального внимания гастроэнтерологов и терапевтов. Проверять её рекомендуется ежегодно в ходе медицинского осмотра, особенно это правило касается людей зрелого и старшего возраста.

Для контроля состояния пациентам назначается ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Это визуальный метод диагностики, который позволяет оценить структуру и плотность органа, состояние протоков, наличие или отсутствие кист и других полостей в паренхиме.

Одно из заключений УЗИ звучит, как «реактивные изменения поджелудочной железы». Но что это значит?



Что такое реактивные изменения клеток

Термином реактивные изменения в медицине принято называть состояние клеток, пограничное со смертью. Под действием сильных химических, физических или механических раздражителей происходит повреждение структур ткани и на молекулярном, и на клеточном уровне. В ответ на это включаются защитные механизмы: происходит выброс биогенных аминов и биологически активных веществ, изменяются физико-химические свойства цитоплазмы и электролитный баланс. Сама клетка внешне отекает и набухает.

Важно! В ответ на действие раздражителей предельной степени возникают реактивные изменения в клетках поджелудочной железы. Это состояние погранично с некрозом (гибелью клеток), однако в отличие него реактивные изменения – обратимы. Устранить клеточные повреждения на данном этапе представляется возможным. Своевременная терапия на данном этапе заболевания сохранит орган, предотвратит хирургическую операцию, восстановит присущие ему функции.

Таким образом, реактивные изменения — это не диагноз. Это признак серьёзной (иногда опасной) патологии в органе или соседней системе, которая требует безотлагательного медицинского вмешательства после тщательной диагностики.

Какие состояния могут привести к реактивным изменениям в тканях железы

В первую очередь, получая такое заключение на руки, врач подумает о прогрессирующем воспалении в самой поджелудочной железе или другого органа гепатобилиарной системы. Поэтому к причинам относят:

  • Острый приступ панкреатита.
  • Острое или хроническое токсическое поражение поджелудочной железы (например, алкоголизм).
  • Острое и хроническое воспаление печени (все виды гепатита).
  • Острое и хроническое воспаление желчного пузыря.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Хронический колит.
  • Другие заболевания пищеварительной системы.

Поджелудочная железа имеет тесные связи со всеми пищеварительными органами. При любом изменении в их работе происходит мощный выброс медиаторов и цитокинов, что токсически действует на прилежащие органы. Кроме того, нарушается отток секрета, он забрасывается обратно, и активные вещества, входящие в состав сока, начинают активно переваривать саму поджелудочную железу. Орган воспаляется, что сопровождается реактивными изменениями.



Одна из главных причин развития симптомов панкреатита — алкоголь. Хорошие результаты в борьбе с психологической зависимостью и последствиями чрезмерного употребления алкогольных напитков показывает современный натуральный антиалкогольный комплекс:

AlkoStop

Симптоматика

Признаки и симптомы реактивных изменений возникают сразу же, в ответ на повреждение клеток железы. Тяжесть симптомов вариабельная – от лёгких форм до жизнеугрожающих состояний.

  • Боли в правой подрёберной, подложечной областях опоясывающего характера или колющего характера. Боли возникают в ответ на приём жирной, кислой, острой или тяжёлой пищи.
  • Диспепсические расстройства: рвота пищей, съеденной накануне, жидкий стул без патологических примесей с высоким содержанием жира, метеоризм и вздутие живота. Потеря аппетита, отрыжка, икота.
  • Симптомы интоксикации: подъём температуры тела вплоть до лихорадочного состояния, головная боль, потливость.
  • Горький привкус во рту, белый налёт на языке.
  • Немотивируемая жажда.

Важно! Перечисленные симптомы – крайне не специфичны. Они наблюдаются при многих заболеваниях пищеварительной системы. В связи с этим, пациент с реактивными изменениями поджелудочной железы всегда нуждается в дополнительном обследовании.

Диагностические критерии и методы

При наличии реактивных изменений на экране монитора при ультразвуковом исследовании будет заметно увеличение поджелудочной железы. Размеры изменяются за счёт отёка капсулы и паренхимы, набухания клеток. Кроме того, сама паренхима будет неоднородной по проницаемости, что характеризуется, как повышенная или пониженная эхогенность паренхимы железы.

Из опроса пациента врач узнаёт о перенесённых заболеваниях и заболеваниях ближайших родственников, о характере питания. Из анамнеза важен дебют симптомов, причины их возникновения и характер.

После тщательного осмотра для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования:


  • Общий анализ крови – воспалительные изменения, признаки анемии.
  • Биохимический анализ крови – признаки наличия хронических заболеваний, изменение содержания ферментов, общего белка, желчных пигментов.
  • Анализ мочи (в том числе биохимический) – при реактивных изменениях с мочой будет выделять фермент амилаза.
  • Анализ кала на наличие стеатореи.
  • Ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости.
  • Эзофагогастродуоденоскопия.
  • По требованию: компьютерная и магниторезонансная томография, ЭРХПГ, фиброколоноскопия др.

Остановите развитие панкреатита!

Контролируйте поступление алкоголя в организм с помощью уникального комплекса АЛКОБАРЬЕР

Чем опасны реактивные изменения

При раннем выявлении изменений для жизни они опасности не представляют. Под действием адекватной терапии основного заболевания все процессы в клетках поджелудочной железы восстанавливаются.

Если медицинское вмешательство не было произведено своевременно или его не было совсем, то клетки из пограничного состояния переходят в состояние некроза, то есть погибают. Постепенно процесс затрагивает всю поджелудочную железу, наступает панкреонекроз – состояние, угрожающее жизни пациента. Поджелудочная железа перестаёт функционировать, больной находится в тяжёлом состоянии. При присоединении сепсиса или шока может наблюдаться летальный исход.

  • Потеря сознания, оглушённое состояние.
  • Лихорадка (температура тела достигаетС).
  • Бледные или синюшные кожные покровы, покрытые потом.
  • Частое поверхностное дыхание.
  • Тахикардия в сочетании с нитевидным пульсом.
  • Резкое снижение артериального давления.

Лечение и прогноз

Лёгкие формы течения требуют адекватного лечения исключительно основного заболевания (гепатита, холецистита, панкреатита и т.д.). При правильно подобранной терапии все реактивные изменения проходят сразу же после стихания острого процесса.

При выраженных симптомах показано назначение ферментных препаратов, заменяющих функции поджелудочной железы. При заместительной ферментной терапии уходит дискомфорт в желудке, метеоризм и тяжесть в животе. При сильно выраженных болях назначаются ненаркотические анальгетики.



Тяжёлые формы требуют интенсивной терапии в отделениях реанимации. Здесь, как правило, решается вопрос о хирургическом удалении поджелудочной железы либо проведении паллиативной операции, которая бы облегчила состояние больного.

Источник: http://pankreatit.su/reaktivnye-izmeneniya-podzheludochnoy-zhelezy/

Как лечить и предупредить реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Нарушения, происходящие в поджелудочной железе у детей, чаще всего свидетельствуют о хронических воспалительных процессах, развивающихся в органах пищеварительной системы. Кроме того, причиной реактивных изменений могут стать пищевые отравления и неправильное питание.

Причины реактивных изменений поджелудочной

Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут спровоцировать реактивный панкреатит – изменения в паренхиматозной ткани, отек и увеличение размеров органа. В детском возрасте реактивный панкреатит чаще всего протекает в хронической форме и редко, при нарушении питания, обостряется. Острая форма отмечается только при врожденных болезнях ЖКТ.

Основные причины развития реактивного панкреатита у малышей:


  1. обычные детские инфекции (поджелудочная железа может воспалиться при банальной ОРВИ);
  2. врожденные патологии органов пищеварения либо отклонения в их строении, при которых затрудняется выход ферментов из железы;
  3. травмы органов брюшной полости;
  4. прием сильнодействующих антибактериальных средств;
  5. отравления.

У подростков и взрослых реактивные нарушения провоцируют:

  1. патологии пищевода;
  2. язвенные колиты;
  3. острые и хронические формы гепатитов;
  4. язва кишечника;
  5. хроническая форма холецистита.

Симптомы реактивного панкреатита

Реактивные изменения могут сопровождаться болью, перепадами уровня сахара в крови, расстройствами пищеварения.

У детей старшего возраста симптомы реактивного панкреатита ярко выражены. Отмечаются:

  1. резко возникающие интенсивные боли в верхней части живота;
  2. тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  3. желтый оттенок кожных покровов;
  4. темный цвет мочи;
  5. светлый оттенок кала;
  6. повышение температуры тела.

У маленьких детей нарушения зачастую развиваются бессимптомно. Единственным проявлением проблем у новорожденных и грудничков может быть вялость, капризность, плохой аппетит.

Методы диагностики

Диффузные реактивные изменения в тканях поджелудочной железы определяются с помощью ультразвукового исследования. Реже проводится компьютерная томография. Для постановки точного диагноза проводится обследование всех органов брюшной полости. То есть ребенку при наличии жалоб необходимо обследовать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень.

Для выявления нарушений кроме УЗИ и томографии проводятся:

  • общий анализ крови (для выявления воспаления);
  • биохимический анализ крови (для определения количественного содержания ферментов);
  • эндоскопия двенадцатиперстной кишки (обследуется слизистая оболочка кишечника в области входного отверстия протока);
  • лапароскопия (для уточнения вида и формы патологии).

По характеру диффузных изменений и результатам дополнительных обследований устанавливается точный диагноз.

Терапия реактивной поджелудочной железы

Лечение реактивных изменений предполагает терапию основного заболевания, вызвавшего нарушения и прием симптоматических средств, купирующих боль, тошноту, рвоту, диарею. Если у ребенка выявляется панкреатит, проводится госпитализация. В остальных случаях лечение амбулаторное.

Чаще всего ребенку назначают:

  • препараты, снижающие выработку желудочного сока и подавляющие активность поджелудочной железы (Пирензепин или аналоги);
  • ферментные средства (Фестал, Панкреатин, Креон);
  • спазмолитические препараты для уменьшения болевого синдрома и улучшения оттока сока, продуцируемого поджелудочной железой (Дротаверин, Но-шпа);
  • раствор глюкозы (для восполнения энергетических затрат).

Диета в комплексной терапии нарушений

При воспалениях поджелудочной железы малышу показана диета. Это одно из обязательных условий успешного лечения. Общие правила питания включают:

  1. исключение любой раздражающей пищи (копчености, соленое и острое, сладкое, жирное и проч.);
  2. приготовление всех блюд на пару (жареное полностью исключается);
  3. употребление пищи в телом и измельченном виде (детям младше 3 лет еда перетирается как на стадиях обострения, так и в периоды ремиссий);
  4. дробное питание (5–6 приемов пищи в день небольшими порциями с временными интервалами не более 4 часов).
  • теплое питье (минеральная вода без газа, чай без сахара);
  • протертые каши;
  • кисломолочные продукты;
  • овощные супы, пюре;
  • рыба;
  • нежирное отварное мясо (курица, телятина) или котлеты на пару.

Свежие овощи, ягоды и фрукты можно вводить в рацион примерно через неделю после купирования острого приступа.

  • сдоба, кондитерские изделия;
  • концентрированные мясные и овощные бульоны;
  • грибные бульоны;
  • жирная рыба и мясо;
  • белокочанная капуста в любом виде;
  • жареные блюда;
  • консервация;
  • копчености и соления;
  • колбасные изделия;
  • мороженое;
  • газированные напитки.

Соблюдение строгой диеты поможет быстрее купировать острый приступ и нормализовать работу поджелудочной железы, а также предотвратит повторные обострения.

Профилактика реактивной поджелудочной железы

Если проблемы с поджелудочной железой уже существуют, важно обеспечить ребенку правильное питание в период ремиссий. Для этого нужно:

  • следить за тем, чем питается малыш самим родителям;
  • поставить в известность о заболевании воспитателей или учителей в образовательном учреждении, предоставить список запрещенных продуктов;
  • провести беседу с медицинским работником детского сада или школы;
  • проследить, чтобы диагноз и рекомендации по питанию были указаны в медицинской карте ребенка.

Предотвратить болезнь поможет своевременная терапия инфекционных и воспалительных патологий органов пищеварительного тракта.

Еще одна важная мера профилактики, на которой акцентирует внимание родителей опытный педиатр Евгений Комаровский – не перекармливать ребенка. Очень часто проблемы с поджелудочной железой начинают возникать именно из-за переедания. Лучше кормить малыша чаще, но небольшими порциями, чтобы у ребенка оставалось легкое чувство голода после трапезы.

И последняя профилактическая рекомендация – свести употребление сладких мучных изделий к минимуму, поскольку в них содержится много углеводов и жиров, что очень вредно для поджелудочной железы.

Часто реактивные изменения возникают как реакция на нарушения в работе другого органа системы пищеварения. Эти изменения не обязательно опасны, но при отсутствии лечения приводят к серьезным осложнениям.

Кроме того, развитие реактивного панкреатита вызывает деструктивные процессы в поджелудочной железе: вырабатываемые в ней ферменты не поступают в кишечник, а остаются в железе, разрушая ткани изнутри. Процессы деструкции опасны, могут привести к развитию сахарного диабета или необходимости оперативного вмешательства, при котором часть органа удаляется.

Чтобы не допустить проблем с пищеварительной системой, важно обеспечить ребенку правильное питание, которое заключается в употреблении полезной пищи и соблюдении режима. Если у ребенка уже возникли проблемы, то избежать рецидивов можно, полностью исключив из рациона запрещенные продукты: их нельзя употреблять даже в период ремиссий. Любые эксперименты с едой могут спровоцировать обострение.

Не всегда родители могут уберечь ребенка от ситуаций, вызывающих острый приступ воспаления. Поэтому очень важно проводить разъяснительные беседы с малышом и объяснять, насколько важно соблюдение диеты и к каким опасным последствиям может привести невыполнение правил.

И помните, что чем младше ребенок, тем меньше проявляются симптомы нарушений и тем сложнее вовремя диагностировать заболевание. Предупредить опасные осложнения реактивных изменений поможет своевременная диагностика и грамотное лечение. А чтобы вовремя заметить проблему, нужно лишь быть внимательным к своему ребенку.

Еще нет комментариев

  • Новые
  • Лучшие
  • Ранее
  • Привет, гость
  • Выйти
  • Войти

    Здоровый ребенок с рождения. При копировании активная ссылка обязательна.

    Источник: http://lecheniedetok.ru/endocrinolog/reaktivnye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy-u-rebenka.html

    Симптомы и лечение реактивных изменений поджелудочной железы

    Надежда Васильева, 41 год.

    Обычно хронические воспалительные процессы органов пищеварения сопровождаются нарушением в поджелудочной железе. Также реактивные изменения поджелудочной железы могут возникать и при отравлении, неправильном питании.

    Описание болезни

    При воспалительных процессах, которые протекают внутри поджелудочной железы, может развиться реактивный панкреатит, который проявляется в увеличении размера органа, изменениях в паренхиматозных тканях. У детей реактивный панкреатит обычно протекает в хронической форме. Обострение этой патологии может наблюдаться при нарушении питания. Острую форму специалисты обнаруживают при врожденных болезнях ЖКТ.

    Реактивные изменения в поджелудочной железе могут возникать у детей при воздействии таких факторов:

    • травмы органов брюшины;
    • детские инфекции;
    • отравление;
    • воспаление желчевыводящих протоков;
    • использование сильных антибактериальных средств;
    • увеличение количества желудочного сока;
    • врожденные патологии органов системы пищеварения, которые затрудняют выведение ферментов из железы.

    У подростков, взрослых людей такие нарушения возникают при наличии любой из нижеуказанных патологий:

    • хронический холецистит;
    • язвенные колиты;
    • язва кишечника;
    • патологии пищевода;
    • гепатиты (острые, хронические формы).

    В группу риска включены люди, которые болеют язвой поджелудочной железы, рефлюксом.

    Симптомы

    Светлана Никитина, 35 лет.

    Обычно при развитии реактивных изменений у пациентов появляются боли, расстройства пищеварения, перепады уровня сахара в крови. У маленьких детей симптомы обычно незаметно. Все, что могут заметить родители, это вялость, снижение аппетита, капризность малыша.

    Симптомы реактивного панкреатита обычно отчетливо проявляются у детей старшего возраста:

    • моча темного окраса;
    • сухость во рту;
    • тошнота, рвота (после нее облегчение не приходит);
  • кал светлого окраса;
  • пожелтение дермы;
  • частая водянистая диарея;
  • снижение аппетита;
  • вздутие, частая отрыжка;
  • повышение температуры до 38 – 40 градусов (наблюдается в первые часы заболевания);
  • повышенная утомляемость;
  • интенсивные боли, которые проявляются вверху живота.

Диагностика

Чаще всего для обнаружения диффузных реактивных изменений внутри тканей поджелудочной железы специалисты применяют ультразвуковую диагностику. В более редких случаях возникает необходимость в компьютерной томографии. Чтобы установить точный диагноз, врачам необходимо обследовать все внутренние органы, расположенные внутри брюшной полости. При наличии у ребенка жалоб, специалист направит его на обследование таких органов:

Кроме УЗИ, КТ, обнаружить нарушение помогут такие методы диагностики:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • лапароскопия;
  • анализ мочи (устанавливается содержание ферментов пищеварения);
  • эндоскопия двенадцатиперстной кишки.

Лечение

Терапия реактивных изменений паренхимы железы обычно проводится по нижеуказанной схеме:

  1. Прием спазмолитиков. Они необходимы для устранения болей в животе. Спазмолитики также уменьшают сокращение протоков железы, заметно облегчают отток пищеварительного сока, различных полезных веществ.
  2. Проведение дезинтоксикационной терапии. Больному внутривенно вводят специальные растворы.
  3. Прием ингибиторов протеаз.
  4. Прием антигистаминных медикаментов для устранения аллергии. Специалисты обычно назначают «Супрастин», «Тавегил», «Аллергодил».
  5. Прием ферментных средств «Мезим Форте», «Панкреатин», «Фестал».
  6. Прием витаминов, поливитаминных комплексов («Аскорутин», «Аскорбиновая кислота», «Витамин В»).

Лечение, которое специалисты проводят по указанной нами схеме всегда было эффективным. Для устранения диффузных изменений поджелудочной железы, помимо назначенной терапии, больной должен соблюдать специальную диету. В период лечения врачи рекомендуют пить сильнощелочную теплую минеральную воду («Лужанская», «Боржоми», Саирме», «Ессентуки», «Поляна купель»).

Профилактика

При обнаружении у ребенка проблем с поджелудочной железой, очень важно следить за тем, чтобы он в период ремиссии соблюдал диету. Чтобы не было отклонений от диеты нужно приложить определенные усилия:

  1. Родители сами должны следить за тем, что употребляет их ребенок.
  2. О болезни ребенка нужно осведомить воспитателей, учителей в том образовательном учреждении, которое посещает ребенок. Им нужно предоставить список запрещенных продуктов.
  3. Нужно провести беседу с мед персоналом детского садика, школы.
  4. Нужно убедиться в том, что поставленный диагноз, рекомендации относительно питания указаны в медицинской карте вашего ребенка.

Чтобы предотвратить развитие этой патологии у ребенка нужно своевременно проводить лечение инфекционных, воспалительных болезней, поражающих органы пищеварительного тракта.

Также очень важным пунктом, о котором следует помнить всем родителям, это умеренное кормление ребенка, его нельзя перекармливать. Рекомендовано детям питаться почаще, небольшими порциями. Лучше всего, когда у ребенка остается незначительное чувство голода после приема пищи.

Очень важно свести к минимуму количество употребляемых сладких мучных изделий. Такие продукты содержат очень много жиров, углеводов, а это негативно сказывается на состоянии поджелудочной железы.

Советы и рекомендации

Елена Шугаева, 47 лет

Чтобы у ребенка не возникали проблемы с пищеварительной системой, нужно следить за его правильным питанием. Дети должны употреблять полезную пищу. Также большое значение имеет режим питания.

Специалисты рекомендуют при возникновении у ребенка сбоя в работе органов пищеварения соблюдать диету. Это поможет предотвратить появление рецидивов. Врачи настоятельно рекомендуют взрослым проводить беседы с детьми относительно назначенной диеты. Родители должны объяснить малышу, почему нельзя есть запрещенные продукты, чем опасно нарушение назначенной врачом диеты.

Не стоит экспериментировать с едой при диагностировании реактивных изменений поджелудочной железы. Употребление запрещенных продуктов может спровоцировать обострение патологии.

Нарушение работы системы пищеварения на ранних стадиях проявляется в незначительной степени. Очень часто первые симптомы остаются незамеченными. А ведь все знают, что в борьбе с любой болезнью важную роль играют своевременная диагностика, грамотное лечение. Поэтому нужно быть максимально внимательными к своему ребенку, чтобы вовремя заметить первые проявления болезни.

Источник: http://gastrosapiens.ru/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya-pod-zh/reaktivnye-izmeneniya.html

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Количество детей, у которых врач диагностирует проблемы с поджелудочной железой, в последнее время заметно увеличилось. О том, что собой представляют реактивные изменения, почему они развиваются и как их лечить мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Реактивные изменения поджелудочной железы, несмотря на грозное название, не происходят сами по себе и отдельным недугом не считаются. Они являются ответной реакцией этого органа на некие иные недуги органов желудочно-кишечного тракта, а также на неблагоприятные воздействия, которые претерпевает детский организм.

Сама по себе поджелудочная железа – вторая во величине в области живота после печени, обеспечивает выполнение двух важнейших процессов – она вырабатывает необходимый для усвоения сахара инсулин и продуцирует панкреатическую жидкость, без которой пищеварительный процесс не может быть нормальным.

По протокам эта жидкость стекает в двенадцатиперстную кишку. Состояние этих протоков имеет огромное значение для работы поджелудочной железы. Поскольку все органы ЖКТ сообщаются посредством сети протоков, то любой недуг одного из них незамедлительно сказывается на работе поджелудочной, вызывая реактивные изменения.

Число детей, у которых врачи находят такие изменения, растет. Ученые полагают, что есть в этом определенная толика влияния ухудшающейся экологии, обилия консервантов и красителей даже в детском питании.

Причины возникновения

Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, становятся активными только тогда, когда соединяются с жидкостной средой кишечника. Однако при заболеваниях органов пищеварения возможен вброс жидкости из двенадцатиперстной кишки.

Соприкосновение с ней активизирует ферменты раньше времени, до их попадания в кишечник. Начинается активный процесс пищеварения не там, где нужно, и поджелудочная по сути начинает переваривать сама себя. Это в медицине называется реактивным панкреатитом, и такое изменение считается самым распространенным

Спровоцировать реактивные изменения могут самые разнообразные заболевания, такие, как гастрит, гепатит, проблемы с желчным пузырем, гастродуоденит. Причинами развития реактивных изменений в поджелудочной могут стать нарушения питания – малыш недостаточно хорошо кушает или, наоборот, объедается, ему разрешается злоупотреблять фаст-фудом, чипсами, сухариками и сомнительными сладостями с массой красителей и ароматизаторов.

Поджелудочная железа может увеличиться, в ней могут начаться патологические процессы в ответ на некоторые инфекционные заболевания вроде кори или скарлатины, на отравление токсинами, прием медикаментов, особенно на длительное употребление антибиотиков. Иногда «стартовым» механизмом, запускающим реактивные изменения выступают аутоиммунные патологические процессы в организме.

В детском и подростковом возрасте не исключается и психогенный фактор – поджелудочная может претерпевать функциональные нарушения, как говорится, на нервной почве, после пережитого сильного стресса.

Опасность

Реактивные изменения в поджелудочной железе лишь отражают факт наличия другой болезни, но и сами по себе способны доставлять неприятные ощущения. У детей может развиться достаточно выраженный болевой синдром, нарушиться пищеварение, а также увеличиться уровень сахара в крови.

Поджелудочная железа, подверженная таким деструктивным процессам увеличивается в размерах, может отекать. У ребенка может развиваться рвота, диарея, несварение, его могут беспокоить тянущие боли в верхней части живота. Однако в подавляющем большинстве случаев реактивные изменения протекают без симптомов вообще и становятся «находкой» на УЗИ органов ЖКТ.

Симптомы

О проблемах с поджелудочной железой могут свидетельствовать следующие признаки:

Боли в верхней части живота, в районе желудка, которые несколько стихают, если ребенок принимает сидячее положение с небольшим наклоном туловища вперед.

Рвотные массы с непереваренными кусочками пищи. Облегчения такая рвота не приносит.

Возможно повышение температуры тела.

Частый понос. Каловые массы имеют водянистую консистенцию, неприятный резкий запах. Если реактивные изменения присутствуют уже давно, то стул ребенка хронически нестабилен – диарея сменяется запорами и наоборот.

Сухость во рту, при осмотре ротовой полости обнаруживается молочный налет на языке.

Изменение аппетита. Ребенок начинает мало и нерегулярно есть, отказывается даже от тех блюд, которые раньше ему нравились.

Регулярная отрыжка, повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота.

Повышенная утомляемость, снижение общего тонуса организма.

Диагностика

Признаки вторичных диффузных изменений могут обнаружиться на ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Норму размеров органа по УЗИ можно оценить только по специальным врачебным таблицам, которые составлены с учетом возраста, пола и веса ребенка. У новорожденного и грудничка в среднем размеры железы по УЗИ в норме – 4-5 сантиметров. К 10-летнему возрасту размеры поджелудочной увеличиваются до 15 сантиметров.

Аномалии паренхимы выражаются не только в превышении верхней границы возрастной нормы по размеру, но и в очертаниях, контурах органа. Если диагност указывает в заключении, что у ребенка диффузные изменения, это означает, что реактивное состояние равномерно распространено по всему органу. Отдельных очагов патологии не наблюдается.

Впрочем, ультразвуковое исследование не дает точной картины происходящего. Поэтому при возникновении сомнений у врача назначаются уточняющие анализы:

клинический анализ крови на биохимию позволяет установить признаки возможного воспаления;

анализ мочи показывает, нет ли в образце выделительной жидкости несвойственных этой среде ферментов пищеварения;

эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки позволяет судить о равномерности и структуре слизистой оболочки в районе стыка протоков.

Лечение

Умеренные реактивные изменения обычно не нуждаются в отдельной специальной терапии. Обычно все приходит в норму следом за тем, как будет завершено лечение основного недуга желудочно-кишечного тракта, который и повлек за собой нарушения работы поджелудочной.

Тяжелые диффузные изменения паренхимы железы лечат в стационарных условиях под постоянным наблюдением врача. Терапия включает в себя спазмолитики («Но-шпу», «Папаверин») для уменьшения болевых ощущений, ферментные препараты («Панкреатин» и другие), а также витамины и минералы. Ребенку также могут быть назначены антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии, которая, если присутствует, ухудшает его состояние.

Обязательное условие выздоровления – строгая диета. При выраженной боли и рвоте ребенку устраивают 1-2 дня лечебного голодания, а потом вводят пищу постепенно. Диета исключает жареные и жирные продукты и блюда, газированные напитки, какао и шоколад, копчености и консервы, маринованные продукты. Полезны овощные супы, каши, кисель, компоты с небольшим содержанием сахара, свежие овощи и фрукты.

В дни лечебного голодания ребенку разрешены только теплые негазированные минеральные воды с повышенным содержанием солей – «Боржоми», «Ессентуки» и т. д.

Профилактика

Избежать проблем с поджелудочной железой довольно просто, чего нельзя сказать о лечении реактивных изменений. Родители должны следить за тем, сколько и чего ест ребенок. Питание должно быть регулярным, достаточным, сбалансированным. Нельзя перекармливать малыша.

При возникновении любых симптомов несварения, болей в животе, желательно показать ребенка врачу, чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта или обнаружить их и пролечить вовремя, пока поджелудочная не успела отреагировать на них реактивными изменениями паренхимы.

Все о проблемах поджелудочной железы у ребенка и не только смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/reaktivnye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy/