Рак поджелудочной лечение

Posted by

Рак поджелудочной железы



Коротко о раке поджелудочной железы

  • Рак панкреаса, карцинома панкреаса или рак поджелудочной железы – это названия болезни, речь о которой пойдет в данной статье.
  • Рак возникает тогда, когда по какой-либо причине клетки начинают бесконтрольно и неупоредоченно делиться.
  • Из-за особенностей расположения поджелудочной железы злокачественное новообразование может развиваться в течение некоторого промежутка времени, прежде чем заявит о себе симптомами.
  • Этот недуг вызывает тошноту, проводит к потере аппетита, веса и появлению слабости.
  • Вылечить карциному поджелудочной железы можно только в том случае, если она была идентифицирована на ранней стадии и не начала распространяться на другие органы.
  • В копилке медицины имеется ряд методов терапии, применяемых для лечения данной болезни.
  • Оглавление:

    Описание заболевания

    Причины возникновения и факторы риска

    • Курение, безусловно, связано с появлением болезни, которой посвящена данная статья. У курильщиков сигарет она появляется в два-три раза чаще, чем у тех, кто категорически сторонится табака. Отказ от курения сокращает риск приблизительно на 20%.
  • Роль питания очень важна. Рацион с высоким содержанием красного мяса и животного жира может способствовать развитию рака поджелудочной железы. В то время как обилие фруктов и овощей может предупредить появление этого недуга.
  • Следующим фактором риска является сахарный диабет. Шансы заболеть раком панкреаса у людей, страдающих диабетом, увеличиваются в два раза по сравнению с теми, у кого его нет. Главным образом это касается пациентов с инсулинозависимым диабетом, в особенности, если он был диагностирован в возрасте до 40 лет.
  • В соответствии с некоторыми исследованиями, хроническое воспаление поджелудочной железы и раннее перенесенные хирургические операции на верхние отделы желудочно-кишечного тракта могут спровоцировать карциному.
  • Бензин и другие химикаты, воздействию которых человек подвергается в связи с характером своей работы, могут увеличить риск развития онкологического заболевания поджелудочной. Ученые пока не доказали эту связь. Но всё же, рабочим стоит придерживаться установленных правил безопасности.
  • Пол. Мужчины страдают от этого недуга чаще, чем женщины.
  • Раса. Злокачественные опухоли панкреаса чаще появляются у представителей негроидной расы, чем у людей европеоидной и азиатской рас.
  • Наследственность. Если ближайшие родственники (первая степень родства) страдают данным недугом, риск возрастает в три раза. Случаи заболевания раком толстой кишки или яичников среди членов семьи, к сожаленью, также увеличивают шансы человека обнаружить у себя необратимые проблемы с поджелудочной железой.
  • Симптомы

    Диагностика

    • Рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта (данный метод иногда называют приёмом «бариевой каши»). Делается ряд рентгеновских снимков верхних отделов пищеварительной системы после того, как пациент проглотил водную взвесь сульфата бария. Это вещество высвечивает контуры органов под рентгеновскими лучами.
  • Компьютерная томография (КТ). При помощи компьютеризированного рентгеновского аппарата получают снимки внутренних органов. Пациент располагается лежа на КТ столе, который движется сквозь круглое отверстие, в то время как установка будет делать снимки. Перед сканированием больного могут попросить выпить специальный раствор, благодаря которому пищеварительный тракт будет лучше виден.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод основан на использовании мощного магнита, соединенного с компьютером. МРТ аппарат очень большой, внутри магнита находится особый туннель, куда помещают пациента. Аппарат измеряет ответный сигнал организма на магнитное поле, который компьютер преобразовывает и использует для создания графического изображение внутренних органов.
  • Ультразвуковая эхография. Данный способ диагностики применяет высокочастотные ультразвуковые волны, которые человек не улавливает. Небольшой датчик направляет их в брюшную область пациента. Он их не чувствует, но эхо отражается от органов, на основе которого получают картинку, именуемую эхограммой. Эхо, отраженное здоровыми тканями, отлично от эха злокачественных опухолей. Такое исследование достоверно при обследовании людей худой комплекции. Ткани человека, страдающего избыточным весом, могут искажать сигналы.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – исследование состояния общего желчного протока и протоков поджелудочной железы с применением рентгена. Медицинский работник опускает длинную гибкую трубку (эндоскоп) через горло и желудок в тонкую кишку. Затем в протоки впрыскивают контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. Такую процедуру проводят, как правило, под действием успокаивающих препаратов.
  • Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА). Тонкая игла вводится в печень через прокол кожи на правой стороне брюшной полости. В желчные протоки печени впрыскивают красящее вещество, после чего на рентгеновских снимках можно увидеть, где расположились закупорки.
  • Ангиография: в кровеносные сосуды вводят специальное контрастное вещество, которое делает их видимыми в рентгеновских лучах.
  • Биопсия (взятие участка ткани) подозрительного образования или промывка протоков (в ходе ЭРХПГ) обеспечат точный диагноз.
  • Такой вид анализа крови, как маркеры опухоли, может быть также предложен врачом.
    • Локальная стадия, на которой болезнь затронула исключительно панкреас. Как правило, в таком случае рак можно вылечить с помощью хирургии.
  • Местнораспространенный рак, который прогрессировал за пределы поджелудочной железы с тем, чтобы поразить близлежащие органы.
  • Метастатическая карцинома характеризуется тем, что через кровоток достигает органы, отдаленные от панкреаса, например, легкие.
  • Окончательный вердикт ставят после проведения биопсии, состоящей во введении иглы в опухоль и заборе клеток. Эту процедуру обыкновенно выполняют под контролем ультразвука

    Подготовка к посещению врача

  • На какой стадии находится заболевание?
  • Какой выбор методов лечения? Что каждый их них представляет собой? А какой способ терапии Вы бы порекомендовали? И почему именно его?
  • Каковы риски и вероятные побочные эффекты каждого метода?
  • Каковы мои шансы на успешный исход лечения?
  • Лечение

    Облегчение боли

    Заключение другого врача

    Клинические испытания

    Участникам этих исследований предоставляется шанс первыми воспользоваться положительным эффектом, который удалось достигнуть в ходе предыдущих испытаний. Более того, такие пациенты вносят неоценимый вклад в медицинскую науку. Что касается клинических исследований рака поджелудочной железы, врачи в настоящее время изучают различные способы облучения радиацией: направляя лучи на карциному во время хирургической операции или имплантируя радиоактивный материал в брюшную полость. Ещё одним предметов исследования являются виды химиотерапии (новые химические препараты и комбинации лекарственных средств), биологической терапии и новые сочетания разных методов лечения. Также перед испытаниями ставится цель изучить способы уменьшения побочных эффектов лечения и сохранить полноценность жизни больного. Если человек заинтересовался участием в клинических испытаниях, ему следует обсудить эту возможность с врачом.

    Питание

    Последующее врачебное наблюдение

    Психологическая поддержка

    Профилактика

    Читать еще:
    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/pancreatic-cancer-ti2.html

    Рак поджелудочной железы (прогнозы)

    За время многолетнего наблюдения за этой болезнью врачи смогли выяснить, что рак поджелудочной – это агрессивная болезнь. Среди подобных себе болезней рак поджелудочной железы занимает 4 место по летальности.

    Из-за того что поджелудочная железа связана с лимфоузлами, находится рядом с жизненно важными органами, то метастазы могут распространяться и создавать злокачественные соединения.

    

    Когда опухоль поджелудочной определяется на ранней стадии, то ее можно прооперировать, что повысит шанс человека на выживание и полное выздоровление.

    При оперативном вмешательстве у больного могут удалить весь орган. Отсутствие железы не смертельно, но может принести массу проблем со здоровьем.

    Когда в организме нет поджелудочной железы, то у человека зачастую наблюдается недостаток ферментов, которые поджелудочная железа выделяет для полного и качественного переваривания пищи. Из цепи нормального процесса пищеварения выпадает звено, благодаря которому происходит расщепление еды, её дальнейшее всасывание. Недостаток ферментов поправим пожизненным принятием энзимных препаратов или инсулина.

    Проблема в том, что на начальных этапах рак поджелудочной железы трудно обнаружить, симптоматика выражена не ярко, а в некоторых случаях её и вовсе не наблюдается.

    Так и получается, что пациент обращается к врачу при полном поражении органа, а так же появлении вторичных раковых очагов на соседних органах.

    

    Из-за того что раковая опухоль поджелудочной ведёт себя агрессивно, операцию можно назначать далеко не каждому пациенту. Если у больного была обнаружена неоперабельная опухоль, то пациенту осталось примерно 7-8 месяцев.

    Время жизни больного можно прогнозировать, только опираясь на его состояние и степень развития болезни. Важную роль может сыграть возраст больного, скорость распространение метастазов, уровень жизни, общее состояние, количество вторичных раковых образования на соседних органах.

    Врачи отмечают низкий показатель пятилетней выживаемости при раке поджелудочной железы. На протяжении последних лет выживаемость возросла.

    На момент конца 90-х показатель колебался в районе 2-3%. Раком поджелудочной железы болеют пожилые люди. С наступлением старости иммунитет становится слабым, уже не может сопротивляться.

    Какая выживаемость на разных стадиях рака поджелудочной?

    I-стадия. На этом этапе развития, она небольшого размера и располагается в верхних слоях ткани поджелудочной железы.

    

    Больному назначают операцию по удалению опухоли, продолжительное лечение и постоянную профилактику.

    Проблема в том, что на первой стадии рак поджелудочной протекает относительно бессимптомно, что сильно затрудняет его диагностику. На первой стадии оперативное вмешательство не гарантирует 100% излечение.

    После операции только половина из пациентов может показать положительный результат. При использовании методов лечения, пациенты могут не прожить и года.

    II стадия. На этой стадии опухоль не отличается большими размерами, но уже успевает поражать систему лимфатических соединений.

    Врачи условно делят вторую стадии рака поджелудочной железы на 2 степени: 2А и 2Б. Во время 2А в организме человека видны сильные поражения клетчатки, двенадцатиперстной кишки, сосудов.

    

    Метастазы не вырабатываются. При степени 2Б первичное злокачественное образование способно увеличиться, находится за пределами органа. Начинает врастать в ткань железы и ближайшие лимфоузлы.

    Начинают формироваться первые метастазы. Вероятность выжить сильно снижается на 2 стадии рака. Среди врачей считается, что сложным случаем при раке поджелудочной железы является формирование опухоли на головке.

    При оперативном вмешательстве хирургом полностью удаляется головка, желчный пузырь, лимфоузлы, желчный проток, двенадцатиперстная кишка. После того как все необходимые части были удалены из организма, хирург полностью восстанавливает целостность ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

    Смертность после проведения операции по удалению злокачественного образования составляет около 9-13%. Даже при таком положительном раскладе пять лет после операции и завершения лечения остаются в живых только около 7% всех пациентов.

    О положительном прогнозе можно говорить, если после проведения всех необходимых процедур раковые клетки не проявляются повторно.

    

    Если врачи выявили диффузный рак на 2 стадии, то при проведении операции орган полностью удаляется. Кроме того хирург может удалить верхний отдел желудка, селезёнку, часть лимфатических узлов, двенадцатиперстную кишку.

    При таком массивном удалении врач вшивает желчный проток в тонкую кишку. Проблема в том, что из-за удаления большого количества важных органов может развиться достаточно серьёзная форма сахарного диабета.

    После оперативного вмешательства, на протяжении года, остаются в живых только 45% больных.

    III стадия. Длительность жизни при раке поджелудочной железы 3 стадии зависит только от того как быстро развивается опухоль. На этом этапе злокачественное образование прорастает в ближайшие органы и сосуды (желудок, кишечник, нервные соединения, селезёнку и другие).

    Из-за того что опухоль начала прорастать в органы, опухоль нельзя оперировать. Врачи могут назначать операции, которые не удаляют полностью опухоль, но значительно осложняют её развитие.

    Как мы говорили полное удаление невозможно, при комбинировании различных методов лечения можно облегчить самочувствие больного. Операция по удалению части опухоли может продлить жизнь пациента в среднем на 9 месяцев.

    IV стадия. Из-за того, что рак поджелудочной железы очень слабо проявляет свою симптоматику, именно на этом этапе у половины известных случаев удаётся зарегистрировать недуг.

    Этот этап серьёзный, так как вторичные опухолевые образования успели сформироваться в соседних органах (почках, лёгких, желудке). Возможна интоксикация или большие скопления жидкости в брюшной полости, что значительно ухудшит состояние пациента.

    Само собой на этой стадии прогноз выздоровления совсем не благоприятный. Длительность жизни пациента на этом этапе зависит только от общего количества метастазов, а так же уровня проявляемой интоксикации и болевых ощущений человека.

    Для облегчения состояния может назначаться химиотерапия. Если лечение достаточно качественное, то человек сможет прожить около года. Таких случаев очень мало (около 5%). В остальных случаях жизнь больного может продлиться от 2 недель до 1-2 месяцев.

    

    На данном этапе врачи делают всё возможное для поддержания жизни больного. Пациенту придётся осознать, тот факт, что длительная терапия никак не вылечит рак поджелудочной железы, но поможет прожить ему ещё какое-то время.

    Вид рака тоже может играть важную роль во времени жизни пациента. Так при одном виде злокачественная опухоль может развиваться долго, а в другом случае очень быстро.

    На протяжении многолетних исследований врачи поделили раковые опухоли поджелудочной железы по гистологическому строению на виды:

    • Железисто-плоскоклеточный рак. Является очень серьёзной формой, так как после установки диагноза больной может и не прожить 1 года.
    • Протоковая аденокарцинома. Формируется в головке органа. Опухоль может разрастись до 5 сантиметров. На протяжении года выживают только 15%, а пятилетняя выживаемость равна 1%.
    • Панкреатобластомы. Этот вид опухоли преимущественно диагностируется у детей.
    • Гигантоклеточные аденокарциномы. Особенностью этого вида являются опухоли очень больших размеров.

    Как только вы заметили малейшие странности в работе желудочно-кишечного тракта, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет диагностировать болезнь на раннем этапе, что повысит ваши шансы на полное излечение.

    Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-podzheludochnoj-zhelezy.html

    

    Рак поджелудочной железы. Симптомы и признаки, причины, диагностика, лечение. Стадии и виды рака поджелудочной железы. Операция, химиотерапия.

    Часто задаваемые вопросы

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Анатомия и физиология поджелудочной

    Что провоцирует рак поджелудочной железы

    • Заболевания поджелудочной железы – хронический панкреатит, кисты и доброкачественные новообразования
    • Сахарный диабет
    • Курение (до 30% случаев)
    • Алкоголизм (до 20% случаев)
    • Профессиональный риск – воздействие асбеста
    • Перенесенные операции на желудке
    • Неблагоприятные условия окружающей среды

    У человека, чьи родители болели раком поджелудочной железы, возрастает риск развития этой болезни. Ухудшает состояние и диета с недостаточным количеством свежих овощей и фруктов.

    Виды рака поджелудочной железы и их симптомы

    • протоковая аденокарцинома – из клеток протоков
    • цистаденокарцинома – в результате перерождения кисты
    • муцинозная аденокарцинома
    • плоскоклеточный рак

    По расположению опухоли разделяют такие виды:

    • рак головки
    • рак тела
    • рак хвоста

    На начальных этапах симптомы болезни выражены слабо и похожи на проявления других заболеваний пищеварительного тракта. Это утрата аппетита, утомляемость, слабость, незначительный дискомфорт в животе, периодически тошнота и рвота.

    

    С ростом опухоли боль становится интенсивнее. Она может иррадиировать в спину. Неприятные ощущения усиливаются при наклоне туловища вперед. Боль нарастает в ночное время. Такие симптомы испытывают почти 90% больных с опухолью хвоста и 70% с раком головки.

    Эти признаки возникают в 90% случаев рака головки. Это связано с тем, что опухоль пережимает желчный проток. Желтуха быстро нарастает. Кожа приобретает зеленоватый оттенок, может возникнуть зуд. Температура при этом остается нормальной.

    Это явление отмечается у 90% больных с опухолью в головке железы и в 100% случаев, когда опухоль находится в теле или хвосте. Причина в том, что вырабатывается недостаточно поджелудочного сока. Это нарушает расщепление и усвоение белков, жиров и углеводов. Недостаток ферментов приводит к тому, что в кале остается много жиров. Он становится жирным на вид, плохо смывается со стенок унитаза.

    Анорексия наблюдается у 65% больных раком головки. При остальных формах она может развиться в 30% случаев.

    Эти нарушения пищеварения развиваются в результате сдавливания опухолью двенадцатиперстной кишки и желудка. Также часто отмечается понос. Такое случается в 45% при раке головки и в 35% опухоли на теле и хвосте железы.

    

    В 30-50% случаев рака поджелудочной железы развивается сахарный диабет. Это происходит из-за того, что нарушается выработка гормонов, отвечающих за усвоение углеводов. При этом у больных резко увеличивается количество мочи и отмечается сильная жажда.

    Этот симптом проявляется у пациентов с опухолью в хвосте и теле железы. Также возможны внутренние кровотечения из расширенных вен желудка.

    Эти явления сопровождаются появлением сильной острой боли в верхней части живота, снижением давления, сильной рвотой, резким ухудшением общего состояния. Такое проявление болезни чаще наблюдается у пациентов с раком головки.

    Степени рака поджелудочной

    • 2А – раковая опухоль распространилась к желчевыводящему протоку или к двенадцатиперстной кишке. К лимфоузлам распространение не произошло.
    • 2В – новообразование распространилось к лимфатическим узлам. Его размеры могут быть различными.

    III стадия – разрастание опухоли к желудку, селезенке и толстому кишечнику. Она может распространиться к крупным нервам и сосудам.

    IV стадия – опухоль распространяется по лимфоузлам, появляются метастазы в другие органы.

    

    Метастазы рака поджелудочной железы

    Метастаз – это вторичный очаг раковой опухоли. Он возникает из-за того, что раковые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы. В случае с раком поджелудочной железы они могут также рассеиваться внутри брюшной полости. Попадая в другие ткани органы, клетки опухоли прикрепляются и начинают усиленно делиться, вызывая появление новообразований. Процесс появления метастазов называется метастазированием.

    • резкое похудание и упадок сил
    • механическая желтуха, вызванная закупоркой желчного протока
    • сильные боли
    • асцит или водянка – скопление жидкости в брюшной полости
    • нарушения функции печени, почек, легких при их поражении.

    В том случае, если метастазы образовались в костях, то человек ощущает сильные упорные боли, похожие на радикулит. Когда же новая опухоль возникла в лимфоузле, то отмечается его увеличение, уплотнение и болезненность. При поражении легких может появиться кашель, одышка, прожилки крови в мокроте. Метастазы в почках вызывают боль в пояснице, отечность ног, повышение давления, появление эритроцитов в моче.

    Профилактика рака поджелудочной железы

    Лечится ли 4-я степень рака поджелудочной?

    4-я степень рака – это последняя, самая тяжелая и запущенная стадия рака поджелудочной железы. При ней отмечается бесконтрольное разрастание клеток опухоли. Новообразование достигает значительных размеров, и метастазы обнаруживаются во многих органах: костях, мозге, печени.

    1. Сильная раковая интоксикация, вызванная отравлением организма продуктами жизнедеятельности клеток опухоли.
    2. Выраженный болевой синдром. Клетки новообразований действуют на чувствительные нервные окончания, которыми пронизаны ткани и органы. Боль несколько уменьшается, когда больной принимает позу эмбриона.
    3. Сильное истощение. Связано с тем, что нарушена деятельность желудочно-кишечного тракта. Пищеварительные соки не выделяются в нужном количестве, и это усложняет переваривание и всасывание пищи. Часто из-за метастазов возникает непроходимость кишечника, нарушается функция других пищеварительных органов.
    4. Скопление жидкости в брюшной полости, до 20 литров. Связано с обильным выходом жидкой части крови из-за метастазов на брюшине.
    5. Увеличение размеров селезенки больше 12 см – спленомегалия. Этот орган отвечает за поддержание иммунитета и фильтрацию крови. Поэтому при онкологических заболеваниях она активизирует работу, очищает кровь и в ней накапливаются токсины.
    6. Значительное увеличение размеров печени – гепатомегалия. Она может быть вызвана появлением метастазов или усиленной работой печени, которая пытается бороться с раковой интоксикацией.
    7. Увеличенные надключичные и другие группы лимфоузлов. Эти образования фильтруют лимфу, которая часто разносит раковые клетки. Поэтом в них могут образоваться вторичные опухоли.
    8. Мягкие подкожные узелки, связанные с жировым некрозом (омертвлением ткани), вызванным метастазами.
    9. Мигрирующий тромбофлебит – возникновение сгустков крови (тромбов) в разных участках вен. Связано с нарушением свертывания крови.

    Основные методы лечения ракаподжелудочной 4-й степени

    
    • Операция Уиппла полное или частичное удаление поджелудочной железы и частей окружающих органов.
    • Паллиативные операции, направленные на устранение осложнений. Возобновляют проходимость желчного протока и кишечника, устраняют опасность кровотечения.
    • Проводят химиотерапию 5-фторурацилом, Карбоплатином, Гемзаром, Кампто. Это позволяет на несколько месяцев продлить срок жизни.
    • Лучевая терапия – лечение ионизирующей радиацией. Излучение разрушает молекулы белка в раковых клетках, которые больше чувствительны к нему, чем здоровые ткани. В результате, отмечается уменьшение опухоли.
    • Радиотерапия на аппарате Кибер-нож.
    • Симптоматическое лечение направлено на снятие боли (анальгетики, наркотические обезболивающие средства) и улучшение качества жизни

    Продолжительность жизни при раке поджелудочной 4 степени зависит от количества метастазов и того насколько выражена раковая интоксикация, которая подрывает силы организма. А также от того насколько успешным окажется лечение, и как организм отреагирует на химиотерапию. Важным фактором является душевный настрой пациента и правильный уход за ним.

    Сколько живут больные раком поджелудочной железы?

    • использование химио- и лучевой терапии
    • назначение соответствующих обезболивающих препаратов
    • стенирование желчных протоков – обеспечение отвода желчи
    • применение антидепрессантов и психологические консультации
    • квалифицированный уход за больными

    Каковы признаки рака поджелудочной железы?

    1. Боли в верхней части живота.
      • Обычно боль ноющая или тянущая.
      • Если опухоль находится в головке поджелудочной, то боль чувствуется в правом подреберье или в районе пупка.
      • Опухоль в теле или хвосте отдает в поясницу или область между лопаток.
      • Неприятные ощущения не связаны с приемом пищи.
      • Усиление боли в ночное время.
      • Часто болезненные ощущения усиливаются при наклонах, что напоминает радикулит.
  • Паранеопластические симптомы – специфические признаки, связанные с возникновением опухоли.
    • Снижение аппетита
    • Отвращение к определенному виду пищи: жирным или мясным блюдом, кофе, алкоголю
    • Нарушения сна
    • Резкое похудание
    • Мигрирующий тромбоз периферических вен
  • Механическая желтуха. Пожелтение кожи и склер глаз связано со сдавливанием желчного протока. Желчь не проходит в кишечник, а всасывается в кровь, вызывая ряд изменений.
    • Пожелтение кожи, слизистых, белков глаз
    • Потемнение мочи
    • Осветление кала
    • Зуд кожи
    • Увеличение желчного пузыря
  • Нарушения переваривания, к которым приводят недостаточное поступление в кишечник желчи и сока поджелудочной приводят.
    • Возникают поносы
    • Стеаторея – повышенное содержание нерасщепленных жиров в кале.
    • Чувство тяжести и переполнения в желудке, вызвано сдавливанием опухолью
    • Отрыжка тухлым
  • Прорастание опухоли в стенку желудка или 12-перстной кишки вызывает кровотечения.
    • Рвота, которая имеет вид кофейной гущи из-за наличия примеси крови в желудочном соке
    • Кал угольно-черного цвета
  • Поражение опухолью селезеночной вены вызывает нарушения в составе крови.
    • Анемия – снижение концентрации эритроцитов
    • Лейкопения – снижение количества лейкоцитов
    • Тромбоцитопения – падение числа тромбоцитов
  • Проявления сахарного диабета возникают при разрушении инсулинпродуцирующих островков поджелудочной железы. Это приводит к дефициту гормонов.
    • Сильная жажда
    • Сухость во рту
    • Увеличение объема мочи
    • Зуд кожи и слизистых
  • Водянка (асцит) вызвана появлением метастазов на брюшине и воротной вене. Они вызывают обильный выпот жидкости в брюшную полость.
    • Вздутие живота и набор веса при общем похудении
    • Скопление жидкости в брюшной полости
  • Какие существуют методы народного лечения рака поджелудочной?

    • Корень ириса молочноцветкового 2 части;
    • Трава репяшка аптечного 3 части;
    • Хмель обыкновенный (шишечки) 2 части;
    • Цветки календулы лекарственной 1 часть;
    • Семена укропа пахучего 1 часть;
    • Корень аира болотного 1 часть;
    • Корень лапчатки прямостоячей 2 части.

    Одну полную (с горкой) ст. ложку залить 250 мл кипятка и держать 20 минут на водяной бане. Потом остудить и процедить. В отвар добавить 1,5 мл 10% настойки большеголовника одноцветкового. Консистенцию принимать по 100 мл за 20 минут до приема пищи 3 раза в день. Длительность курса — 2 месяца.

    Химиотерапия при раке поджелудочной – что это?

    • Монохимиотерапия – для лечения используется один препарат
    • Полихимиотерапия – для терапии используется два или несколько препаратов. Их применяют параллельно или поочередно.

    Из-за того, что токсины оказывают действие и на организм человека, то при лечении возникает ряд побочных эффектов:

    • тошнота и рвота
    • понос
    • потеря волос (аллопеция)
    • нарушение кроветворения (миелосупрессия);
    • токсическое воздействие на центральную нервную систему

    В ряде случаев при лечении химиопрепаратами могут возникнуть осложнения. Они связаны с тем, что вещества, входящие в их состав, оказывают действие на здоровые ткани и органы.

    1. Гемцитабин (Гемзар) – вызывает уменьшение опухоли и ее метостацов на 10% и облегчение симптомов болезни на 30% и общее улучшение состояния.
  • Доцетаксел (Таксотер) – вызывает замедление роста опухоли на 20% и улучшение общего самочувствия на 15%. Используется для монотерапии.
  • Комбинация FP– Фторурацил и Цисплатин. Данная полихимиотерапия помогает не всем. Но у тех пациентов, у которых наблюдается положительный ответ на лечение, продолжительность жизни увеличивается домесяцев.
  • Комбинация GF – Гемцитабин (Гемзар) и Фторурацил. Действует на 60% больных, обеспечивает продление жизни до года и более. Отмечают замедление роста опухоли на 20%.
  • Рекомендации по облегчению состояния и снижению побочных эффектов от химиотерапии

    
    • Не принимайте никакие лекарственные препараты и пищевые добавки при курсе химиотерапии без разрешения врача. Это может вызвать аллергическую реакцию.
    • Пейте больше жидкости. Минимальная дневная норма – 2 литра (вода, компоты, чаи, соки). Препараты и токсины выводятся через почки. Поэтому, увеличив количество мочи, вы уменьшите концентрацию яда в организме.
    • Питание должно быть сбалансированным и легким для усвоения. Оно обязано включать в большом количестве овощи, фрукты, морепродукты, рыбу, нежирное мясо, яйца. Кисломолочные продукты станут отличным источником кальция. Углеводные продукты: крупы, картофель, мучные изделия обеспечат организм энергией. Полностью исключается алкоголь!
    • Для снижения тошноты и рвоты врач может назначить специальные препараты – Церукал. Также можно рассасывать кусочки льда, замороженный фруктовый сок. Не допускайте возникновения чувства голода. Ешьте небольшими порциями.

    Блюда должны быть средней температуры.

  • Снизить болевые ощущения, вызванные действием лекарств на нервную систему, поможет антидепрессант Дулоксетин.
  • Выпадение волос – один из распространенных побочных эффектов. Поэтому перед началом курса рекомендуют сделать короткую стрижку. После лечения волосы обязательно отрастут.
  • При лечении больные часто страдают депрессией и апатией, вызванной дисбалансом стрессового гормона кортизола. Победить ее поможет применение настойки женьшеня.
  • Повысить мотивацию к выздоровлению и жизненные силы может психологическая консультация. Помощь психолога понадобится и родственникам, на чьи плечи ложится уход за больным.
  • По возможности старайтесь бывать на свежем воздухе и общаться с людьми. Научитесь различным методам релаксации. Это эффективные средства борьбы с бессонницей.
  • Родственникам, которые ухаживают за онкологическим больным, необходимо запастись терпением. Для того, чтобы избежать осложнений необходимо четко выполнять рекомендации врача, следить за своевременным приемом лекарств и всячески поддерживать больного. При уходе за лежачими пациентами большое значение имеет соблюдение правил гигиены.

    Когда нужна операция при раке поджелудочной железы?

    1. Диагностическая (эксплоративная) операция. Часто определить истинный размер опухоли, ее распространение и наличие метастазов можно только в ходе операции. Процедура проводится довольно быстро и позволяет выбрать правильное направление лечения.
  • Радикальное (полное) удаление опухоли. Применяется на ранних стадиях болезни и дает значительный шанс на выздоровление.
  • Паллиативные операции направлены на продолжение срока жизни и улучшение ее качества. Имеют два направления:
    • Удаление части опухоли, когда невозможно избавиться от нее целиком. Это повышает шансы на успех химиотерапии и лучевой терапии.
  • Удаление метастазов в других органах или устранение осложнений: непроходимости кишечника или желчного протока, предупреждение разрыва желудка.
  • Радикальное удаление опухоли. Виды:

    • при механической желтухе – обеспечивают внутренний путь отведения желчи в кишечник или выведение желчи наружу
    • при кишечной непроходимости – удаляют часть кишечника, пораженного опухолью.
    • при внутренних кровотечениях – ушивают пораженные сосуды
    • при опасности разрыва органа из-за метастаза – удаление пораженной части .

    Продолжительность жизни после таких вмешательств составляет до 8 месяцев.

    Обезболивание при раке поджелудочной железы.

    1. На начальном этапе – первая ступень хронической боли назначают ненаркотические анальгетики.
      • Анальгин 2-3 раза через каждых 6-7 часов. При этом, 2 мл 50% раствора вводят внутримышечно или внутривенно. Превышение дозы и длительный прием может вызвать повреждение почек.
  • Парацетамол в таблетках. Разовая доза 500 мг. Принимать с интервалом 5-6 ч. При увеличении суточной дозы может быть опасен для печени.
  • Напроксен таблетки. Выпивать помг 2-3 раза в день во время приема пищи.
  • Вторая ступень лечения хронической боли. Ненаркотические анальгетики не оказывают обезболивающий эффект. Назначаются наркотические анальгетики – опиоиды (слабые опиаты).
    • Трамадол – Доза помг каждые 4-6 ч. Выпускается в таблетках и в растворах для внутримышечного и внутривенного ведения или в виде уколов и капельниц.
  • Дигидрокодеин препарат длительного действия до 12 часов. Выпускается в таблетках. Дозамг через 12 ч.
  • Промедол принимают помг через 6 часов. Максимальная суточная доза 200 мг. Возможно привыкание.
  • Третья ступень лечения хронической боли. Если слабые опиаты перестали оказывать действие, переходят к сильным опиатам.
    • Просидол таблетки для рассасыванья под языком или в виде уколов. Суточная доза не должна превышать 200 мг. Слабее морфина, может вызвать привыкание.
  • Фентанил в виде уколов или капельниц. Сильнее морфина, но имеет кратковременное действие. Также выпускается в виде пластыря с длительным эффектом до 72 часов.
  • Когда пациент имеет право на наркотические обезболивающие?

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-rak-podzheludochnojj-zhelezy-simptomy-i-priznaki.html

    Как распознать рак поджелудочной железы? Симптомы, диагностика, лечение

    Рак поджелудочной железы — это онкологические заболевание, которое представляет собой злокачественное новообразование, развивающейся из эпителиальной ткани железы или ее протоков. Данная патология может долго не иметь симптомов и никак не проявляться в организме. Позже может появиться симптоматика, которая маскируется под основное заболевание (сахарный диабет, панкреатит) или более того, заболевание может не иметь конкретных проявлений, а быть бессимптомным. Это существенно затрудняет диагностику, к тому же рак быстро прогрессирует в организме и дает метастазы в местные лимфоузлы, легкие, печени, а также кости. Данное коварное заболевание имеет соответствующее немедицинское название — «тихий убийца».

    Рак поджелудочной железы занимает четвертое место в списке смертности от рака в США

    Причины рака поджелудочной железы

    Это заболевание может возникнуть вследствие воздействия на организм многих факторов. Последствия влияния этих факторов на клетки поджелудочной железы приводят к повреждению ДНК. Результатом этого является мутация генов, которые отвечают за механизм апоптоза (запрограммированная гибель клетки). В итоге, клетки (эпителиальные, железистые, эндокринные) мутируют и отличаются от обычных здоровых клеток. Это проявляется нарушением выполнения их нормальных функций, а также их аномальным делением.

    Факторами, которые подталкивают к развитию данной мутации, считаются:

    
    • Хронический панкреатит. Статистически отмечено, что у большинства людей с раком поджелудочной железы выявлялось и это заболевание;
    • Наличие генетической предрасположенности к врожденными мутациями генов (р53 и K-ras);
    • Табакокурение. Отмечается взаимосвязь между большой кратностью этой вредной хронической интоксикации с патологическим изменением железистой ткани;
    • Большое количество белковой пищи животного происхождения на постоянной основе. Такой рацион питания предшествовал развитию заболевания у 80% больных данной патологией;
    • Вирусы онкогенные. Их механизм влияния точно не установлен;
    • Канцерогены. Химические и физические канцерогены (гербициды, пестициды) свободно попадающие в организм с пищей, водой и воздухом;
    • Употребление алкоголя. Прямая связь не установлена. Но имеются подтвержденные данные, что систематическое употребление алкоголя приводил к развитию хронического панкреатита.

    Курение может стать причиной рака поджелудочной железы

    Классификация рака поджелудочной железы по локализации

    В зависимости от места развития новообразования выделяют:

    • Рак головки поджелудочной железы. Данный вид встречается чаще всего;
    • Карцинома тела панкреатической железы;
    • Рак хвоста пакнкреатической железы;
    С полной классификацией можно ознакомиться по МКБ-10 в разделе C25.

    Клиническая классификация

    Стадии рака поджелудочной железы кратко описаны ниже.

    0 стадия. Carcinoma in situ (рак на месте).

    1а стадия. Опухоль не больше 2 см.

    

    2б стадия. Опухоль больше 2 см.

    2 степень. Выход опухоли за пределы поджелудочной железы.

    2а стадия. Прорастание в жизненно важные структуры, без метастазов.

    2б стадия. Метастазы первого порядка.

    3 степень. Метастазы второго и третьего порядка.

    

    4 стадия (степень). Самая тяжелая форма с отдаленными метастазами.

    Стадии рака поджелудочной

    Симптоматика

    Некоторое время развитие рака может быть без проявлений, но вскоре все же появятся первые симптомы.

    • Острая боль в верхней части живота. Если подтянуть ноги к животу, то боль уменьшается, но усилится при наклоне туловища вниз;
    • Существенное снижение массы тела. Из-за снижения выработки пакнкреатической сока пища с ее полезными веществами усваивается хуже;
    • Анорексия. Снижение аппетита с отвращением к пище. Также возможна неприязнь к определённым продуктам;
    • Желтуха. Пожелтение глазных склероз, кожи и слизистых оболочек. Данные симптом развивается из-за разрастания и сдавливания желчного протока;
    • Кожный зуд. Проявление наличия желтухи и желчных кристаллов;
    • Рвота. Сдавливание опухолью перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
    • Жир в кале. Панкреатическая железа не способна выделять ферменты, которые расщепляют жиры;
    • Диарея. Возникает из-за нарушения выработки поджелудочной сока;
    • Бесцветный стул. Сдавливание новообразованием желчного протока с нарушением пассажа желчи;
    • Темный цвет мочи. Увеличение количество уробилина;
    • Неприятные ощущения в месте локализации поджелудочной железы. Сдавление опухолью селезеночной вены с увеличением одноименного органа;
    • Нарушения продукции инсулина. Слабость, тремор, чувство голода, тахикардия, иногда потеря сознания вплоть до комы;
    • Изжога. Из-за усиленной продукции опухолью гастрита;
    • Симптоматика сахарного диабета. Частый диурез, резкое снижение массы, постоянная жажда. Эти проявления связанны с увеличением продукции глюкагона.

    Характер и количество симптомов зачастую зависит от степени рака поджелудочной железы. Поскольку вышеуказанные симптомы не являются специфическим, то они могут запросто быть проявление иной патологии (гепатит, сахарный диабет, гастрит, желчекаменная болезнь и прочее), в таком случае при подозрении у себя развития заболевания следует пройти профессиональное обследование. Врач диагностирует заболевание и назначит адекватное лечение.

    Желтуха — один из симптомов рака поджелудочной

    

    Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях:

    • слабая боль в эпигастрии не связанная с приемом пищи, может усиливаться ночью;
    • боль в правом подреберье;
    • боль отдает в поясницу, между лопатками;
    • желтушность;
    • нарушение аппетита;
    • слабость, вялость.

    Диагностика рака поджелудочной железы

    Для диагностики данного заболевания доктор должен назначить сдачу определенного перечня лабораторных и инструментальных исследований. В первую очередь назначают неспецифические исследования, такие как: клинический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмма. Результаты данных исследований будут свидетельствовать о развитии воспаления в организме, а также о нарушении гомеостаза в целом. Кроме того, назначают сдачу специфических анализов, к которым относятся печеночные пробы, биохимия крови и другие.

    Конкретно изучаются такие показатели, как:

    • Уровень содержания амилазы в крови и моче;
    • Показания эластазы в кале;
    • Показатели инсулина, С-реактивного белка, глюкагона, а также гастрина в крови;
    • Наличие в крови показательных онкомаркеров СА-242 и антигена СА19-9.

    С помощью этих исследований можно только заподозрить рак поджелудочной железы. Конкретный диагноз по мкб врач может поставить только на основании данных инструментальных исследований.

    • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. На ультразвуковом исследовании может визуализироваться поврежденный орган, тщательно рассмотреть его размеры и структуру. УЗИ — это не инвазивное и достаточно доступное исследование, с помощью него можно выявить первые признаки рпж.
    • МРТ и КТ – это довольно дорогостоящие, но очень информативные исследования. С помощью них можно изучить послойное строение органа, рассмотреть его с разных сторон и проекций.

    Для подробной диагностики необходимо сделать МРТ и КТ

    
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Исследование проводится с помощью эндоскопа и контрастного вещества, которое окрашивает структуры протока поджелудочной железы и желчного протока. Чаще всего используется, когда опухоль не визуализируется на УЗИ.
    • Лапароскопия. Другими словами, это малоинвазивная операция, которая имеет колоссальное диагностическое значение. Проводится с использованием местной анестезии. Внутренние органы осматриваются посредством прокола передней брюшной стенки с нагнетанием в нее газа, после чего исследование проводится с помощью эндоскопа. Если опухоль будет визуализирована, можно сразу выполнить диагностическую биопсию.
    • Биопсия. Это метод, когда исследуют небольшой участок опухоли. С помощью специальных приспособлений, при лапароскопии отщипывают маленькую часть пораженного органа с последующим его исследование под микроскопом. Без данной методики нельзя точно подтвердить диагноз и правильно лечить больного.

    С помощью вышеперечисленных исследований можно установить факт наличия опухоли ее место локализации, а также стадию процесса. При постановке онкологического диагноза используют международную классификацию TNM, где Т – величина опухоли, N – распространение опухолевого процесса на лимфатические узлы, М — опухоль осложнена метастазированием в другие органы.

    Актуальное лечение заболевания

    Объем лечения и его продолжительность определяется в зависимости от стадии болезни и должно соответствовать ее сроку. То есть учитывается насколько большой размер опухоли, как глубоко и куда она успела прорасти и какие структуры нарушила. Самый лучший вариант – это удаление опухолевого образования с близлежащими лимфатическими узлами с последующим облучением места ее локализации с лечебной целью. Этот вариант возможен только на первых стадиях, если диагностированы 2, 3 или 4 степени, то прибегают другим методам лечения.

    • Резекция поджелудочной железы. Орган удаляют в полном объеме только в том случае если опухоль злокачественная, и не выходит за пределы железы.
    • Паллиативные операции. Используются тогда, когда образование нельзя резецировать. Основная задача этих операций – облегчить жизнь человеку. Чаще всего выполняются, когда диагностируется четвертая стадия болезни.
    • Операция по методике Уиппла. Используется при начальных стадиях заболевания и когда диагностируется рак головки поджелудочной железы. Во время нее удаляют головку железы вместе с опухолью, а также частично 12-перстную кишку, желудок и лимфатические узлы, располагающиеся рядом с опухолью.

    Химиотерапия. Требуется многим пациентам после оперативного вмешательства. Используются такие препараты, которые останавливают размножение опухолевых клеток. Эта терапия может проводиться разными методиками, а именно:

    1. Монотерапия – используется только один препарат.
    2. Многокомпонентное лечение – препараты разного действия.

    Лучевая терапия. Может быть назначена в разные периоды лечения рака. Назначение терапии перед операцией способствует уменьшению объема раковой опухоли. Также ее можно использовать вовремя операции и после нее, чтобы предупредить рецидив опухоли, особенно если она была с метастазами. Такая традиционная терапия может проводиться с помощью тормозного излучения, гамма-лучами или быстрыми электронами.

    Лечение рака поджелудочной железы зависит от его стадии

    Важно! Очень важной является диета при раке поджелудочной железы. Потому как неправильное питание, может очень быстро привести к усугублению процесса. Также возможно использование народное лечение, но только в качестве вспомогательной терапии.

    Прогноз жизни пациента с раком поджелудочной железы

    В основном при раке поджелудочной железы прогноз для жизни не благоприятный. Потому как ранние симптомы практически никогда не проявляются.

    Источник: http://simptom-lechenie.ru/rak-podzheludochnoj-zhelezy.html

    Рак поджелудочной железы

    Рак поджелудочной железы – опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы поджелудочной железы. Симптомы рака поджелудочной железы включают тошноту, потерю аппетита, боли в верхней части живота, нарушение функции кишечника, снижение массы тела, желтушное окрашивание склер и видимых слизистых оболочек. Для выявления рака поджелудочной железы используется лабораторная (определение биохимических показателей и онкомаркеров крови) и инструментальная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ, ЭРХПГ). Радикальное лечение предполагает проведение резекции поджелудочной железы в различном объеме; возможно использование лучевого и химиотерапевтического лечения.

    Рак поджелудочной железы

    В понятие «рак поджелудочной железы» входит группа злокачественных новообразований, развивающихся в паренхиме поджелудочной железы: головке, теле и хвостовой ее части. Основные клинические проявления этих заболеваний – боль в животе, анорексия, похудание, общая слабость, желтуха. Каждый год 8-10 человек на каждую сотню тысяч населения в мире заболевает раком поджелудочной железы. Более чем в половине случаев он возникает у лиц пожилого возраста (63% пациентов с диагностированным раком поджелудочной железы старше 70 лет). Мужчины более склонны к этому виду злокачественных образований, у них рак поджелудочной железы развивается в полтора раза чаще.

    Злокачественная опухоль поджелудочной железы склонна к метастазированию в региональные лимфоузлы, легкие и печень. Непосредственное разрастание опухоли может вести к ее проникновению в двенадцатиперстную кишку, желудок, прилегающие отделы толстого кишечника.

    Причины развития рака поджелудочной железы

    Точная этиология рака поджелудочной железы не выяснена, но отмечают факторы, способствующие его возникновению. Однако в 40% случаев рак поджелудочной железы возникает без видимой причины. Заметно повышается риск развития рака у лиц, выкуривающих пачку и более сигарет ежедневно, употребляющий большое количество углеводсодержащих продуктов, перенесших операции на желудке.

    К заболеваниям, способствующим возникновению рака поджелудочной железы, относятся: сахарный диабет (как первого, так и второго типа), хронический панкреатит (в том числе и генетически обусловленный), наследственные патологии (наследственная неполипозная колоректальная карцинома, семейный аденоматозный полипоз, синдром Гарднера, болезнь Гиппеля-Линдау, атаксия-телеангиэктазия). Вероятность развития рака увеличивается с возрастом.

    Классификация рака поджелудочной железы

    Рак поджелудочной железы классифицируется по международной системе классификации злокачественных новообразований TNM, где T – размер опухоли, N – присутствие метастазов в региональных лимфоузлах, а M – метастазы в других органах.

    Однако в данном случае классификация недостаточно информативна в отношении операбельности рака и прогноза эффективности терапии, поскольку значительную роль и перспективе излечиваемости играет общее состояние организма.

    Симптомы рака поджелудочной железы

    Рак поджелудочной железы сопровождается следующими клиническими проявлениями: боль в животе в области поджелудочной железы (верхняя половина, с иррадиацией в спину, иногда опоясывающая). С ростом опухоли болевой симптом усиливается. Для панкреатических болей характерно усиление ее при наклоне.

    При локализации опухоли железистой ткани в области головки поджелудочной железы с подавляющем большинстве случаев отмечается желтуха, которая может сопровождаться кожным зудом, потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

    Еще одним частым симптомом злокачественной опухоли поджелудочной железы является снижение массы тела. При локализации опухоли в теле и хвосте железы похудание отмечают у всех больных, при раке головки поджелудочной железы масса тела снижается у 92% больных. Этот симптом связывают с нарушением всасывания жиров в кишечнике в результате недостаточности секторной функции поджелудочной железы.

    В 64% случаев рака головки поджелудочной железы отмечается анорексия (при иных локализациях опухоли этот симптом отмечается только у 30% пациентов). При сдавлении крупной опухолью двенадцатиперстной кишки или просвета желудка может отмечаться рвота. Вторичный сахарный диабет развивается в 25-50% случаев и, как правило, сопровождается полиурией и полидипсией.

    При локализации опухоли в теле или хвосте поджелудочной железы может отмечаться спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода и желудка (с эпизодами кровотечений). Иногда клиническая картина протекает по типу острого холецистита или панкреатита. При поражении метастазами брюшины возможна непроходимость кишечника вследствие сужения просвета кишки.

    Течение рака поджелудочной железы характеризуется постепенным нарастанием симптоматики, начиная от маловыраженного, слабого болевого синдрома до ярко выраженной разнообразной клиники. В случае своевременного обращения к врачу и раннего выявления опухоли прогноз лечения и дальнейшей выживаемости значительно улучшается.

    Диагностика рака поджелудочной железы

    Диагностика рака на ранней стадии представляет определенные трудности в связи с отсутствием специфических клинических проявлений. Только в 30% случаев выявленный рак не старше двух месяцев.

    Методы лабораторного диагностирования:
    • Общий анализ крови показывает признаки анемии, может отмечаться повышение количества тромбоцитов и ускорение СОЭ. Биохимическое исследование крови показывает билирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы, печеночных ферментов при разрушении желчных путей или метастазировании в печень. Также в крови могут отмечаться признаки развившегося синдрома мальабсорбции.
    • Определение онкомаркеров. Маркер СА-19-9 определяется для решения вопроса об операбельности опухоли. На ранних стадиях этот маркер при раке поджелудочной железы не выявляется. Раковый эмбриональный антиген выявляют у половины больных раком поджелудочной железы. Однако стоит отметить, что положительным может быть анализ на этот маркер и при хроническом панкреатите (5% случаев), язвенном колите. СА-125 также отмечают у половины больных. На поздних стадиях заболевания могут обнаруживаться опухолевые антигены: CF-50, СА-242, СА-494 и др.
    Методы инструментальной диагностики:
    1. Эндоскопическая или трансабдоминальная ультрасонография. УЗИ органов брюшной полости исключает заболевания желчного пузыря и печени, позволяет обнаружить опухоль поджелудочной железы. Эндоскопическое исследование дает возможность произвести забор биоптата для исследования.
    2. Компьютерная томография и МРТ позволяют визуализировать ткани поджелудочной железы и обнаружить опухолевые образования от 1 см (КТ) и 2 см (МРТ), а так же оценить состояние органов брюшной полости, наличие метастазов, увеличение лимфатических узлов.
    3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет выявлять злокачественные клетки, обнаруживать опухоли и метастазы.
    4. ЭРХПГ выявляет опухоли любого отдела поджелудочной железы размером от 2 см. Однако, эта процедура инвазивна и способствует развитию осложнений.

    Для выявления небольших метастазов в печени, на брыжейке кишечника или брюшине проводят диагностическую лапароскопию.

    Осложнения при раке поджелудочной железы

    Злокачественные образования поджелудочной железы осложняются сахарным диабетом, синдромом мальабсорбции, расстройствами системы циркуляции желчи, трофическими расстройствами вследствие нарушения секреторной функции поджелудочной железы. Опухоль может прорастать в располагающиеся рядом органы – желудок, тонкий кишечник, толстую кишку. Крупные опухоли могут способствовать пережатию кишечника и непроходимости.

    Лечение рака поджелудочной железы

    Поскольку у большинства больных, страдающих злокачественной опухолью поджелудочной железы, имеются признаки нарушения всасывания и анорексия, им показана диета с повышенным содержанием жиров и белков. Медикаментозной методикой лечение рака поджелудочной железы является химиотерапия. Лечение проводят препаратами, подавляющими рост раковых клеток (фторурацил, стрептозоцин, семустин и др.). Может назначаться как один препарат, так и несколько в комплексе. Также к нехирургическим методам лечения относят лучевую терапию. Дозировки и продолжительность курса выбирают в зависимости от размера опухоли, стадии заболевания, общего состояния пациента.

    Паллиативное лечение при раке поджелудочной железы направлено на снятие основных клинических симптомов: обезболивание, коррекция проходимости желчных путей для лечения желтухи. В случае невозможности восстановления циркуляции желчи назначают холестирамин, фенобарбитал. Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы корректируют с помощью ферментных препаратов (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин).

    Хирургическое лечение рака поджелудочной железы проводится путем резекции измененных тканей железы и окружающих ее органов. Если есть возможность оперативного удаления опухоли, зачастую прибегают к радикальной операции (удаляется вся поджелудочная железа, желчный пузырь с желчным протоком, двенадцатиперстная кишка, прилегающий участок толстого кишечника и желудка). Выживаемость после такой операции составляет 25% пациентов в течение пяти лет.

    Профилактика рака поджелудочной железы

    Профилактика рака поджелудочной железы включает следующие меры: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, своевременное и полное лечение заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей, должная коррекция обмена при сахарном диабете, соблюдение режима питания, сбалансированная диета без перееданий и склонности к жирной и острой пище. Внимательно относиться к симптоматике панкреатита необходимо больным, перенесшим операции на желудке.

    Прогноз при раке поджелудочной железы

    Лица, страдающие раком поджелудочной железы, находятся под наблюдением специалистов по гастроэнтерологии, онкологии, хирурга и радиолога.

    При выявлении рака поджелудочной железы в большинстве случаев прогноз крайне неблагоприятный, порядка 4-6 месяцев жизни. Только 3% пациентов достигают пятилетней выживаемости. Такой прогноз связан с тем, что в большинстве случаев рак поджелудочной железы выявляется на поздних стадиях и у пациентов старческого возраста, что не позволяет радикально удалить опухоль.

    Рак поджелудочной железы — лечение в Москве

    Cправочник болезней

    Болезни органов пищеварения

    Последние новости

    • © 2018 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-cancer