Протафан дозировка

Posted by

Протафан



Описание актуально на 01.02.2016

  • Латинское название: Protaphane
  • Код АТХ: A10AC01
  • Действующее вещество: Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] (Insulin-isophan [human biosynthetic])
  • Производитель: Novo Nordisk (Дания)

Состав

В составе препарата содержится активный компонент инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный).

Оглавление:

Дополнительные составляющие: цинка хлорид-, метакрезол, натрия гидрофосфата дигидрат, глицерин, протамина сульфат, вода для инъекций, фенол, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота.

Форма выпуска

Выпускают Протафан в виде суспензии для введения под кожу. Вещество расфасовано в картриджи по 3 мл, по 5 картриджей в упаковке.

Фармакологическое действие

Лекарство обладает гипогликемическим действием.



Фармакодинамика и фармакокинетика

Следует отметить, что Протафан НМ является инсулином человека, имеющим среднее продолжительное действие, произведённым по методу биотехнологии рекомбинантной ДНК с применением штамма Saccharomyces cerevisiae. Препарат вступает во взаимодействие со специфическим рецептором, расположенным на внешней стороне цитоплазматической клеточной мембраны с образованием инсулин-рецепторного комплекса. При этом происходит стимуляция внутриклеточных процессов, например, синтеза важных ферментов: пируваткиназы, гексокиназы, гликогенсинтетазы и прочих.

Глюкоза в составе крови повышается благодаря её внутриклеточному транспорту, что усиливает усвоение тканями, а также стимулированием липогенеза и гликогеногенеза, понижением скорости выработки глюкозы печенью и так далее.

При этом инсулин Протафан всасывается со скоростью, зависящей от таких факторов, как: дозировка, способ, место введения и тип диабета. По этой причине профиль эффективности инсулина может колебаться.

Препарат начинает действовать в течение 1-1,5 часов с момента введения, достижение максимального эффекта происходит через 4-12 часов и действует не менее суток.

Полноценность всасывания и эффективность этого препарата зависит от места и способа введения, а также дозировки и концентрации основного вещества в препарате. Достижение максимального содержания инсулина в составе плазмы крови происходит через 2-18 часов в результате введения подкожно.



Препарат не вступает в заметную связь с белками плазмы, обнаруживая лишь циркулирующие антитела к инсулину. При метаболизме из человеческого инсулина образуется несколько активных метаболитов, которые подвергаются активному всасыванию в организме.

Показания к применению

Основным показанием к применению Протафана является сахарный диабет.

Противопоказания

Не рекомендуется использование препарата при:

Побочные эффекты

Во время лечения данным препаратом, как и в сочетании Протафан – Пенфилл, могут развиваться негативные эффекты, выраженность которых зависит от дозировки и фармакологического действия инсулина.

Особенно часто в качестве побочного эффекта возникает гипогликемия. Причина её проявления кроется в значительном превышении дозировки инсулина и потребности в нём. При этом точно определить частоту её возникновения практически невозможно.



Тяжёлая гипогликемия может сопровождаться потерей сознания, судорожными состояниями, временным или постоянным нарушением функций головного мозга, а иногда и смертельным исходом.

Помимо этого, возможны побочные эффекты, затрагивающие функционирование иммунной, нервной и других систем.

Протафан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данный препарат вводится подкожно. При этом его дозировку подбирают индивидуально, учитывая потребность больного. Дело в том, что более высокую потребность имеют инсулинорезистентные пациенты.

Также именно врач определяет количество суточных инъекций и как использовать препарат в виде моно- или комбинированной терапии, например, с инсулином, обладающим быстрым или коротким действием. Если необходимо, проводится интенсивная инсулинотерапия с использованием этой суспензии как базального инсулина в сочетании с быстрым или коротким инсулином. Обычно инъекции вводят в зависимости от приёма пищи.

Большинство пациентов вводят Протафан НМ подкожно, непосредственно в область бедра. Допускаются инъекции в брюшную стенку, ягодицу и другие места. Дело в том, что когда препарат вводится в область бедра, то он всасывается медленнее. Периодически рекомендуется менять места введения, чтобы избежать развитие липодистрофии.



Передозировка

В большинстве случаев передозировка инсулином приводит к развитию состояния гипогликемии, которая бывает разной степени тяжести. При появлении лёгкой гипогликемии пациент может устранить её самостоятельно путём приёма внутрь сладкого продукта. Поэтому многие диабетики носят с собой различные сладости: конфеты, печенье и прочее.

Тяжелые случаи могут привести к потере сознания. При этом проводится специальное лечение с введением внутривенно 40 % раствора Декстрозы или Глюкагона – внутримышечно, подкожно. А после восстановления сознания пациент должен сразу принять еду, насыщенную углеводами, чтобы не допустить повторного развития гипогликемии и других нежелательных симптомов.

Взаимодействие

Ряд гипогликемических препаратов, ингибиторы моноаминооксидазы, ангиотензинпревращающего фермента и карбоангидразы, а также некоторые неселективные бета-адреноблокаторы, сульфонамиды, Бромокриптин, анаболические стероиды, тетрациклины, Циклофосфамид, Кетоконазол, Мебендазол, Клофибрат, Пиридоксин, Теофиллин, Фенфлурамин, литийсодержащие препараты способны усилить гипогликемический эффект инсулина.

При этом ослабить его гипогликемическое действие могут пероральные контрацептивы, тиреоидные гормоны, глюкокортикостероиды, тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты, гепарин, симпатомиметики, Даназол, блокаторы кальциевых каналов, Клонидин, Диазоксид, Фенитоин, Морфин и никотин.

Сочетание с Резерпином и салицилатами может как ослаблять, так и усиливать действие этого препарата. Некоторые бета-адреноблокаторы вуалируют симптомы гипогликемии или затрудняют её устранение. Повышать или снижать потребность инсулина могут Октреотид и Ланреотид.



Условия продажи

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в достаточно прохладном месте – 2-8 градусов, не допуская замораживания. Также его нужно защитить от света и детей.

Срок годности

Аналоги Протафана

К основным аналогам относятся: Биосулин Н, Гансулин Н, Инсулин-изофан, Возулим-Н и Протамин-инсулин ЧС.

Алкоголь

Известно, что алкоголь усиливает и значительно продлевает гипогликемическое действие инсулина.

Отзывы о Протафане

Конечно, участниками обсуждений данного препарата являются люди, которые страдают сахарным диабетом. Как известно, при обнаружении такого состояния человек вынужден жить с ним на протяжении всей жизни. При этом разработано немало всевозможных препаратов, которые помогают облегчить это состояние и значительно повысить качество жизни.

Многие пользователи сообщают, что им назначают комбинированное лечение по схеме Актрапид – Протафан, которая для каждого человека подбирается с учётом индивидуальных особенностей. Большое значение при этом имеет длительность течения болезни и, конечно, уровень сахара в составе крови.

Нередко пациенты рассказывают, что ими самостоятельно используется шприц-ручка для Протафана и сложностей с введением препарата они не испытывают. Однако другим людям первое время сложно вводить себе лекарство, поэтому они просят сделать это кого-то из членов семьи.

Так или иначе, широкое применение этого препарата в различных схемах является своеобразным подтверждением его хорошей эффективности и благотворного влияния на здоровье многих диабетиков.

Таким образом, положительное мнение о данном препарате высказывают и пациенты, и врачи. Тем не менее, восстановить здоровье человека с сахарным диабетом он также не способен, но помогает регулировать содержание сахара в составе крови. Грамотный подбор терапевтической схемы позволяет нормализовать состояние диабетика и значительно снизить вероятность развития осложнений такого заболевания.

Цена Протафана, где купить

Купить Протафан HM в виде суспензии для подкожного введения можно по цене от 430 рублей.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Аптека24

Катерина: Я изначально тоже была настроена на венарус, но врач порекомендовал Флебофу из .



Простакова Лилия: Не думала, не гадала, принес сынок домой вшей. Помыли с дегтярным мылом — не помогает .

Юлия: Препарат использую только в крайнем случае, если сильно заболеваю, когда Африн уже не .

Сергей: Скажите пожалуйста, мой знакомый купил «Манинил 5». При этом сказал что у него проблемы с .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.



Источник: http://medside.ru/protafan

Протафан

Протафан — это инсулин средней продолжительности действия, которым лечатся много диабетиков в русскоязычных странах. Его производит солидная международная фирма Novo Nordisk. Ниже вы найдете инструкция по применению инсулина Протафан, написанную понятным языком. Разберитесь:

  • как подобрать оптимальные дозировки;
  • сколько раз в день колоть этот препарат;
  • в чем его преимущества и недостатки.

Средний инсулин — также импортные и отечественные средства Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ и другие. Эта страница будет полезна диабетикам, которые лечатся указанными препаратами.

Средний инсулин Протафан: подробная статья

Многие пациенты интересуются, на что можно заменить Протафан. Ниже вы найдете ответ на этот вопрос. Особенно подробно сравнивается инсулин средней продолжительности действия и более новый препарат Левемир.



Инструкция по применению

Делая уколы инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н или Ринсулин НПХ, нужно соблюдать диету.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему.

Ниже приводится дополнительные сведения о препаратах среднего инсулина.

Протафан — это препарат какого действия?

Протафан — это инсулин средней продолжительности действия. Он начинает понижать сахар в крови черезминут после укола. Имеет выраженный пик действия, в отличие от длинных препаратов Левемир, Тресиба, Лантус и Туджео. Этот пик достигается через 3-5 часов. Как правило, средний инсулин нужно использовать вместе с препаратами короткого или ультракороткого действия. Подробнее читайте статью “Виды инсулина и их действие”.

Как его колоть?

Официальная продолжительность действия каждой инъекциичасов. Поэтому Протафан рекомендуется колоть 2 раза в сутки. Однако диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются дозы этого инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. В таких дозах Протафан действует не более 8 часов, и его требуется вводить три раза в день. Скорее всего, вечернего укола не будет хватать на всю ночь. Чтобы избежать проблем с сахаром утром натощак, а также снизить риск аллергических реакций, лучше заменить Протафан на один из препаратов Левемир, Тресиба, Лантус или Туджео.



Можно ли Протафан разделить на 3 укола в сутки?

Самое лучшее — это заменить средний инсулин на Левемир, Лантус, Туджео или Тресиба. Допустим, по каким-то причинам вам нужно продолжать использовать Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н или Ринсулин НПХ. В таком случае, имеет смысл разделить его на три укола в сутки. Первый раз вводят утром, как только проснулись. Второй укол — в обед, минимальная доза. Третий раз — на ночь перед сном, как можно позже.

Основные проблемы возникают с ночной дозой. Потому что действие среднего инсулина заканчивается слишком рано, его не хватает на всю ночь. Увеличение дозы, которую вводят перед сном, приведет к ночной гипогликемии. Укол инсулина Протафан или его аналогов в умеренной дозе, которая не вызывает ночную гипогликемию, приведет к тому, что сахар утром натощак будет высокий. Это проблема не имеет хорошего решения, кроме перехода на другой вид инсулина.

Этот вид инсулина вводят до или после еды?

Протафан не предназначен для усвоения еды. Также он не подходит в ситуациях, когда нужно быстро сбить повышенный сахар. Его следует колоть вне зависимости от приемов пищи, как правило, ежедневно в одно и тоже время. Обычно параллельно с ним используют ещё препарат короткого или ультракороткого инсулина, который вводят перед едой.

Какая максимально допустимая суточная доза?

Официально максимально допустимая суточная доза среднего инсулина Протафан не установлена. Рекомендуется колоть столько, сколько понадобится, чтобы сахар в крови у диабетика не очень повышался. Однако высокие дозы инсулина вызывает скачки уровня глюкозы, частые и тяжелые приступы гипогликемии. Поэтому нужно искать оптимальный компромисс. Подробнее читайте статью “Расчёт дозы инсулина: ответы на вопросы диабетиков”.

Протафан или Левемир: какой инсулин лучше? В чем их отличия?

Левемир лучше, чем Протафан, потому что действует дольше. Также он не содержит белок протамин, который часто вызывает аллергические реакции. Зато Протафан при необходимости можно разбавлять физиологическим раствором, который продается в аптеке. Это важно при компенсации диабета у детей, которым требуются низкие дозы инсулина. Левемир детям в разбавленном виде тоже колят, но производитель этого официально не одобрил.



На что можно заменить Протафан?

Средний инсулин настоятельно рекомендуется заменить на один из следующих препаратов: Левемир, Тресиба (лучше всего, но дороже), Лантус или Туджео. Может случиться, что Протафан вам будут выдавать бесплатно, а другие виды длинного инсулина придётся покупать за свои деньги. Даже в таком случае всё равно нужно заменить препарат. Потому что лечение диабета с помощью среднего инсулина имеет существенные недостатки. Читайте здесь о них подробнее.

Инсулин Протафан: отзывы диабетиков

Можно ли его колоть беременным женщинам?

Применение средних видов инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н и Ринсулин НПХ во время беременности и грудного вскармливания является допустимым. Оно официально одобрено Минздравом. Однако лучше использовать один из вариантов длинного (продленного) инсулина, перечисленных выше. Для контроля гестационного диабета у беременных женщин чаще всего назначают Левемир.

Читайте также

2 комментария на «Протафан»

  1. Юлия Павловна

Здравствуйте! Мне 54 года, рост 162 см, вес 64 кг. Уже 15 лет болею сахарным диабетом 1 типа. Колю инсулин Актрапид 3 раза в день по 6 ЕД перед едой, а также утром и вечером Протафан по 16 ЕД. Часто бывает гипогликемия вечером, ночью и днем около 16 часов. Зато утром уровень глюкозы зашкаливает за 20. В последние дни стали высокие сахара и днем тоже. Лежу в больнице, но тут не могут решить эту проблему, найти причину, подобрать лучшие дозы инсулина. Надеюсь, ваш совет принесет какую-то пользу. Прочитала о низкоуглеводной диете, попробую ее после выписки из больницы.

Колю инсулин Актрапид 3 раза в день по 6 ЕД перед едой, а также утром и вечером Протафан по 16 ЕД.



На этом сайте описаны методы гибкого подбора доз инсулина. Если будете продолжать колоть фиксированные дозы, то никак не сможете добиться хорошей компенсации диабета.

Чтобы разобраться, как грамотно использовать инсулин, начинте с этой статьи — http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/

Помимо другой полезной информации, вы узнаете, почему средний Протафан нужно заменить на другой продленный инсулин, более длинного действия.

Прочитала о низкоуглеводной диете, попробую ее после выписки из больницы.

Вы уже убедились, что от нахождения в больнице нет особого толку. Так для чего задерживаться там? Чем раньше перейдете на здоровое питание, тем лучше.

Источник: http://endocrin-patient.com/protafan-instrukciya/



Протафан: инструкция по применению суспензии

Действующее вещество: Insulin-isophan

Производитель: NOVO NORDISK (Франция, Дания)

Отпуск из аптеки: По рецепту

Условия хранения: в темноте, при t° 2-8 °C

Срок годности: 2,5 года, после вскрытия – 1,5 мес.



Лекарство Протафан НМ Пенфилл предназначено для терапии диабета I, II типов, если в организме пациента выработалась частичная или полная резистентность к пероральным сахароснижающим ЛС.

Состав и лекарственная форма

В 1 мл лекарственной жидкости:

  • Активный компонент – 100 МЕ инсулина-изофана
  • Дополнительные вещества: хлористый цинк, глицерол, метакрезол, фенол, гидрофосфат натрия дигидрат, сульфат протамина, едкий натр и/или соляная к-та, вода.

ЛС производится в виде суспензии. При хранении разделяется на фракции с образованием белого осадка, прозрачной или чуть замутненной жидкости. При встряхивании/разбалтывании препарат должен стать однородным. Средство фасуется по 3 мл в картриджи из стекла. В пачке из плотного картона – 1 или 5 флакончиков, руководство по использованию.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие обеспечивается инсулин-изофаном – веществом, полученным с помощью биоинженерии. Обладает способностью вступать во взаимодействие с клеточными мембранами и образовывать инсулино-рецепторный комплекс, благодаря которому активизируются внутриклеточные процессы и особенно – синтезирование важнейших ферментов организма.

Уменьшение уровня гликемии происходит за счет активизации транспортировки внутри клеток, усиления утилизации и поглощения глюкозы тканями, замедлением синтезирования инсулина печенью.



Скорость и длительность действия препарата зависит от быстроты всасывания лекарства, его дозировки, области введения. Поэтому действие инсулина по-разному действует на каждого пациента, и даже может колебаться в ту или иную сторону у одного больного.

В среднем, лекарство после введения под кожу начинает действовать спустя 1,5-2 часа, наивысший эффект достигается в промежутке 4-12 часов после укола. Длительность действия – в течение суток.

Скорость и объем всасывания определяется концентрацией инсулина, дозировкой, областью укола. Вещество не проходит через плаценту, не экскретируется в женское молоко. Утилизируется преимущественно в печени и почках, из организма выводится мочой.

Способ применения

Суспензия Протафан НМ Пенфилл, согласно инструкции по применению, должна вводиться только под кожу. Дозировка и количество уколов в сутки определяется только лечащим специалистом в соответствии с показателями гликемии. В среднем суточное количество инсулина составляет 0,3-1 МЕ на 1 кг веса. Повышенная потребность в веществе может проявляться у пациентов с ожирением или у подростков в период полового формирования.

Лекарство с инсулином может применяться в качестве единственного средства терапии или совмещаться с другими ЛС.



В случае необходимости ЛС применяется как базальный инсулин. В этом случае уколы делают утром и/или вечером. Когда ЛС сочетается с инсулином быстрого либо короткого действия, то уколы должны делаться в зависимости от приемов еды.

Когда у диабетиков достигается адекватный контроль глюкозы, то осложнения СД обычно развиваются позже. Чтобы добиться такого результата необходимо постоянно проверять уровень гликемии и вовремя применять лекарство.

Производители рекомендуют вводить суспензию в зону бедра, а также в переднюю стенку брюшины, ягодицы, дельтовидную мышцу. Лекарство, вколотое в бедро, всасывается более медленно. Чтобы минимизировать неприятные ощущения и боль, не допустить случайного попадания в вену или мышцу, укол лучше делать в предварительно собранную складку кожи. рекомендуется держать иглу под кожей не меньше 6 секунд, чтобы обеспечить выход всей суспензии. Место для инъекции надо менять при каждой процедуре, чтобы не допустить липодистрофии.

Коррекция дозировки может потребоваться, если у диабетика имеются болезни печени и/или почек, так как при таких патологиях необходимость в инсулине уменьшается.

При беременности и грудном вскармливании

Средняя стоимость: (1 шт.) – 176 руб., (5 шт.) – 843 руб.



Препарат разрешен для лечения беременных, так как его действующее вещество не преодолевает плацентарный барьер. Кроме того, если не проводить терапии сахарного диабета в период вынашивания, то болезнь матери негативно скажется на формировании плода. Поэтому чтобы не допустить врожденных патологий и аномалий, женщины должны получать лечение и во время вынашивания ребенка.

Любое нарушение нормального уровня концентрации глюкозы и возникшие вследствие этого неблагоприятные состояния (гипо- или гипергликемия), которые могут развиться вследствие плохо подобранной терапии, усиливают угрозу формирования пороков развития плода и могут способствовать его гибели. Беременные с диабетом, получающие лечение, на протяжении всего периода вынашивания должны находится под медицинским наблюдением. Им требуется регулярно проверять уровень гликемии. То же самое касается женщин с СД, готовящихся к материнству.

Востребованность в лечении инсулином обычно понижается в первые три месяца беременности, после чего постепенно усиливается его необходимость в последующие триместры. Во время родов и сразу после них необходимость дополнительного введения инсулина резко уменьшается, но спустя короткое время возвращается к показателям до беременности.

Протафан НМ Пенфилл также разрешен для применения в период лактации, так как введение инсулина безопасно для состояния младенца.

Противопоказания и меры предосторожности

Протафаном НМ Пенфилл запрещено лечиться при:


  • Индивидуальной гиперчувствительности к компонентам ЛС
  • Гипогликемии
  • Инсулиноме.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время применения ЛС необходимо учитывать, что инсулин Протафан НМ может вступать в реакции с другими препаратами.

  • Гипогликемическое действие препарата усиливается при совмещении с пероральными сахаропонижающими ЛС, ингибиторами МАР, АПФ, карбоангидразы, неселективными β-адреноблокаторами, сульфонамидами, тетрациклинами, препаратами с литием, этанолом и пр. Поэтому если пациент вынужден принимать какие-либо медикаменты, ему надо уточнить у своего доктора возможность совмещения Протафана НМ с ними.
  • Действие инсулина снижается под воздействием КОК, ГКС, тиреоидных гормонов, Гепарина, симпатомиметиков, ТЦА, антагонистов кальция, морфина, никотина.
  • При сочетании Протафана с Резерпином и/или салицалатами возможно снижение или усиление гипогликемического эффекта. То же самое наблюдается при сочетании препарата с Октреотидом, Ланреотидом.
  • B-адреноблокаторы способны маскировать проявление гипогликемии и блокировать устранение состояния.
  • При сочетании с этанолсодержащими ЛС усиливается и удлиняется период действия инсулина.
  • Суспензию Протафан категорически запрещено смешивать с инфузионными растворами.

Неверно рассчитанная дозировка ЛС или отмена препарата может спровоцировать гипергликемию. Особенно подвержены этому пациенты с СД I типа. Неблагополучное состояние развивается постепенно, на протяжении нескольких часов или суток. Если вовремя не устранить патологию, то не исключено возникновение опасного для жизни состояния – диабетического кетоацидоза.

Потребность организма в инсулине возрастает при любых болезнях, но особенно сильно проявляется при различного рода инфекциях и состояниях с лихорадкой.

При переводе больного с одного типа инсулина на другой первичные признаки гипергликемии могут отличаться в зависимости от ЛС. Во избежание осложнений переход на иной препарат должен проходить под меднаблюдением.



Гипогликемию может спровоцировать пропуск приема пищи или спонтанная физическая нагрузка.

Если диабетику предстоит поездка в места с иным часовым поясом, то перед путешествием необходимо уточнить у врача дозировку и время инъекций.

Побочные эффекты

Неблагоприятные состояния, развивающиеся во время курса препарата Протафан НМ Пенфилл, как правило, зависят от применяемой дозировки Чаще всего у людей наблюдается гипогликемия, которая возникает, если доза лекарства многократно превышает потребность организма.

Пока точно не установлено, при каком количестве инсулина развиваются неблагоприятные эффекты, так как клинические исследования и постмаркетинговые наблюдения зафиксировали, что частота гликемии у различных групп пациентов варьируется по-разному.

При тяжелой форме гипогликемии бывают обмороки с судорогами или без них, обратимое или постоянное расстройство функционирования ГМ. В особо сложных – смертельный исход.

Наиболее типичные неблагоприятные явления, развивающиеся у больных во время терапии инсулином, проявляются в виде:

  • Иммунная система: высыпание, крапивница, в редких случаях – анафилаксия, генерализированные высыпания на коже, зуд, повышенное потоотделение, нарушения функционирования ЖКТ, отек Квинке, диспноэ, учащенное сердцебиение, снижение АД, обмороки. При высокой гиперчувствительности у пациента могут развиваться опасные для жизни состояния.
  • НС: периферическая нейропатия.
  • Органы зрения: в начале лечения –нарушение рефракции, обычно состояние носит временный характер. У некоторых пациентов может развиться диабетическая ретинопатия. Если во время лечения постоянно контролируется уровень гликемии, то риск осложнения патологии снижен.
  • Кожные покровы: липодистрофия.
  • Прочие реакции: в зоне укола бывают набрякание, покраснение, болезненные ощущения, гематомы, отечность. Как правило, неблагоприятные реакции со временем проходят самостоятельно.

Передозировка

Пока не определено точное количество медикамента Протафан НМ Пенфилл, которое может спровоцировать инсулиновую передозировку. Однако известно, что вызвать ее может дозировка лекарства, многократно превышающая установленную дозу для конкретного пациента. В зависимости от введенного количества гипогликемия проявляется бывает различной тяжести. Проявляется в виде:

  • Учащенного сердцебиения
  • Сильного голода
  • Холодной испарины
  • Дрожания конечностей
  • Болей головы
  • Повышенного возбуждения, нервозности
  • Синюшности кожных покровов
  • Расстройства речи, зрения
  • Нарушения движений
  • Депрессивного состояния.

В тяжелых случаях – обмороки, нарушение функционирования ГМ, кома, смертельный исход.

  • Если неблагоприятное состояние проявляется в легкой форме, то диабетик может устранить передозировку самостоятельно, съев продукты с большим количеством углеводов или сахар. По этой причине больным рекомендуется всегда держать при себе несколько кусочков рафинада, сладкий сок или печенье.
  • При тяжелой форме гипогликемии больному может потребоваться внутривенное введение глюкозы или п/к, в/м глюкагона. Когда больной придет в себя, ему желательно принять пищу, богатую углеводами, чтобы избежать повторного ухудшения.

Аналоги

Если пациент не может по каким-то причинам применять суспензию, ему нужно обратиться к лечащему медику, чтобы подобрать к Протафану аналоги по действию или веществу.

Биосулин Н

Средняя цена 1 фл. суспензии: 40 МЕ/мл 10 мл – 539 руб., 100 МЕ/мл 10 мл – 540 руб.

Препарат на основе человеческого биосинтетического инсулина (изофана). Производится в виде суспензии для подкожных уколов. Предназначен для контроля глюкозы больными диабетом 1 и 2 типа.

Дозировка устанавливается индивидуально, в соответствии с содержанием глюкозы в крови, личных особенностей пациента. В среднем составляет 0,5-1 МЕ на 1 кг массы тела.

  • Помогает при диабете
  • Разрешен для беременных
  • Эффективный.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/protafan-instrukcija-po-primeneniju/

Протафан НМ

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Протафан НМ – инсулин человеческий средней продолжительности действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – суспензия для подкожного введения: белая, при стоянии расслаивается на почти бесцветную жидкость и белый осадок, при перемешивании ресуспендируется (по 10 мл в бесцветных стеклянных флаконах, 1 флакон в пачке картонной).

Активное вещество: инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный), в 1 флаконе – 100 Международных единиц, что соответствует 3,5 мг безводного человеческого инсулина.

Дополнительные компоненты: протамина сульфат, фенол, метакрезол, натрия гидрофосфата дигидрат, глицерол, цинка хлорид, натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Показания к применению

Протафан НМ – препарат для лечения сахарного диабета.

Противопоказания

  • Гипогликемия;
  • Гиперчувствительность к любому входящему в состав препарата компоненту.

Способ применения и дозировка

Протафан НМ вводится подкожно.

Доза подбирается индивидуально в зависимости от индивидуальной потребности пациента, обычно она составляет 0,3-1 МЕ/кг в сутки. Потребность может быть ниже у больных с остаточной эндогенной продукцией инсулина либо выше – у пациентов с инсулинорезистентностью (к примеру, при ожирении и в период полового созревания).

Протафан НМ может применяться как в качестве монопрепарата, так и в комбинации с инсулином быстрого или короткого действия.

В случях, когда возникает необходимость проведения интенсивной инсулинотерапии, суспензию можно использовать в качестве базального инсулина (делать инъекции вечером и/или утром) в комбинации с инсулином короткого или быстрого действия (его инъекции следует привязывать к приемам пищи). Если удается достичь оптимального контроля гликемии, то осложнения диабета обычно проявляются позднее, в связи с чем следует стремиться оптимизировать метаболический контроль, тщательно контролируя уровень глюкозы в крови.

Протафан НМ вводят обычно подкожно в область бедра. Также можно делать инъекции в переднюю брюшную стенку, в область дельтовидной мышцы плеча или в ягодичную область. Однако в первом случае отмечается более быстрое всасывание препарата.

Чтобы свести к минимуму риск случайного внутримышечного введения, следует делать инъекцию в оттянутую кожную складку. Чтобы предотвратить развитие липодистрофии, рекомендуется менять места введения в пределах анатомической области.

У пациентов с нарушениями функции почек и печени снижается потребность в инсулине, поэтому требуется коррекция дозы Протафана НМ.

Суспензию можно вводить только инсулиновыми шприцами со шкалой, позволяющей отмерить необходимую дозу в единицах действия. Флаконы предназначены только для индивидуального использования.

Перед применением Протафана НМ необходимо:

  • Проверить упаковку и убедиться, что выбран правильный тип инсулина;
  • Дать препарату нагреться до комнатной температуры и только потом перемешивать суспензию;
  • Дезинфицировать каучуковую пробку.

Препарат запрещено использовать в следующих случаях:

  • В инсулиновых насосах;
  • Отсутствует или неплотно сидит защитная крышка флакона;
  • Препарат хранился неправильно или был заморожен;
  • После перемешивания препарат не ресуспензируется (не становится однородно мутным и белым).

Техника инъекции при использовании только Протафана НМ:

  • Перемешать суспензию, для этого покатать флакон между ладонями (предварительно нагрев его до комнатной температуры);
  • Набрать в шприц воздух в количестве, соответствующем необходимой дозе инсулина;
  • Ввести воздух во флакон, проткнув каучуковую пробку и нажав на поршень шприца;
  • Перевернув флакон вверх дном, набрать нужную дозу инсулина;
  • Вынуть иглу из флакона и удалить из шприца воздух;
  • Проверить правильность набора дозы;
  • Сразу же сделать инъекцию.

Техника инъекции при использовании Протафана НМ в комбинации с инсулином короткого действия:

  • Перемешать суспензию (как описано выше);
  • Набрать в шприц воздух в объеме, соответствующем дозе Протафана НМ, ввести его в соответствующий флакон и вынуть иглу;
  • Набрать в шприц воздух в объеме, соответствующем дозе инсулина короткого действия (ИКД), ввести его в соответствующий флакон;
  • Перевернуть флакон вверх дном и набрать дозу ИКД;
  • Вынуть иглу, удалить воздух из шприца и проверить правильность набранной дозы;
  • Ввести иглу во флакон с Протафаном НМ, перевернуть флакон вверх дном и набрать нужную дозу;
  • Удалить иглу из флакона и воздух из шприца, проверить правильность набранной дозы;
  • Сразу же сделать инъекцию набранной смеси инсулинов длительного и короткого действия.

Набирать инсулины всегда следует в описанной выше последовательности!

Правила введения препарата:

  • Двумя пальцами собрать кожу в складку, ввести в ее основание иглу под углом примерно 45º и впрыснуть инсулин под кожу;
  • Минимум на 6 секунд оставить иглу под кожей, чтобы убедиться, что доза введена полностью.

Побочные действия

Побочные эффекты во время лечения Протафаном НМ обычно носят дозозависимый характер и обусловлены фармакологическим действием инсулина. Наиболее частой нежелательной реакцией является гипогликемия, которая обычно развивается в случае значительного превышения дозы инсулина по отношению к потребности в нем. Тяжелая гипогликемия может сопровождаться потерей сознания и/или судорогами, привести к нарушению функции головного мозга и даже к смерти.

Возможные побочные эффекты:

  • Со стороны иммунной системы: нечасто (>1/1000, <1/100) – сыпь, крапивница; очень редко – анафилактические реакции, реакции генерализованной гиперчувствительности (генерализованная кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, снижение артериального давления, сердцебиение, одышка, потливость, нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, обморок/потеря сознания; могут представлять угрозу для жизни);
  • Со стороны нервной системы: очень редко (<1 /10 000) – периферическая невропатия;
  • Со стороны кожных покровов: нечасто – липодистрофия (в случае, когда препарат постоянно вводят в одну и ту же область);
  • Со стороны органа зрения: нечасто – диабетическая ретинопатия; очень редко – нарушения рефракции (обычно возникают в начале лечения и носят обратимый характер);
  • Местные реакции: нечасто – припухлость, болезненность, зуд, покраснение кожи, образование гематомы в месте введения препарата (эти реакции обычно характеризуются преходящим характером и исчезают в процессе продолжения терапии).

Особые указания

Ни при каких обстоятельствах препарат нельзя вводить внутривенно!

При неправильно подобранной дозе Протафана НМ или его отмене может развиться гипергликемия, особенно у больных сахарным диабетом 1 типа. Ее первые симптомы появляются обычно постепенно, в течение нескольких часов или дней: выраженная сонливость, тошнота, сухость во рту, жажда, потеря аппетита, запах ацетона изо рта, рвота, покрасневшая и сухая кожа, учащенное мочеиспускание. Если не лечить это состояние, возможно развитие опасного для жизни диабетического кетоацидоза. При этом следует иметь в виду, что привычные симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться при значительном улучшении гликемического контроля (к примеру, за счет интенсифицированной инсулинотерапии). При переводе пациента с одного вида инсулина на другой эти симптомы также могут изменяться либо быть менее выраженными. У пациентов с длительно текущим диабетом обычные предвестники этого состояния могут вообще исчезать.

Незапланированная тяжелая физическая нагрузка, как и пропуск пищи могут вызвать гипогликемию.

Потребность в инсулине, как правило, возрастает при наличии сопутствующих заболеваний, особенно при лихорадочных состояниях и инфекционных болезнях.

Под тщательным медицинским контролем следует осуществлять перевод пациента на другой тип инсулина или инсулин другого производителя. Обусловлено это тем, что при изменении биологической активности, смене вида (животный инсулин, человеческий или аналог человеческого), типа, компании изготовителя и/или метода изготовления пациенту может потребоваться изменение дозы препарата.

При необходимости корректировки дозы сделать это можно как при введении первой дозы, так и в первые недели-месяцы терапии.

Пациентам, которым предстоит поездка с пересечением часовых поясов, следует проконсультироваться с врачом о режиме дозирования, поскольку им придется изменить время приема пищи и введения инсулина.

Протафан НМ нельзя применять в инсулиновых насосах для продолжительного подкожного введения.

Входящий в состав препарата метакрозол может вызывать аллергические реакции.

Поскольку инсулин не проникает через плацентарный барьер, ограничений по применению средства во время беременности нет. Более того, при отсутствии лечения в этот период возникает опасность для плода. Учитывая это, беременным женщинам необходимо продолжать терапию, однако они должны находиться под тщательным наблюдением с усиленным контролем уровня глюкозы в крови. Эти же рекомендации относятся к женщинам, только планирующим беременность.

В первом триместре потребность в инсулине обычно снижается, во втором и третьем триместрах – постепенно увеличивается, а после родов – быстро возвращается к исходному уровню, отмечавшемуся до беременности.

Аналогично, нет ограничений к применению Протафана НМ во время грудного вскармливания, поскольку он не представляет опасности для ребенка. Однако женщинам может потребоваться коррекция дозы и/или диеты.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают препараты, содержащие этанол, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, ингибиторы моноаминоксидазы, неселективные бета-адреноблокаторы, пероральные гипогликемические препараты, анаболические стероиды, ингибиторы карбоангидразы, препараты лития, тетрациклины, сульфонамиды, пиридоксин, кетоконазол, циклофосфамид, клофибрат, фенфлурамин, бромокриптин, теофиллин, мебендазол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют тиреоидные гормоны, блокаторы медленных кальциевых каналов, глюкокортикостероиды, симпатомиметики, тиазидные диуретики, пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, клонидин, фенитоин, диазоксид, гормон роста (соматропин), морфин, даназол, гепарин, никотин.

Октреотид /ланреотид, резерпин и салицилаты могут как ослаблять, так и усиливать действие инсулина.

Бета-адреноблокаторы в случае одновременного применения могут маскировать симптомы гипогликемии, тем самым затрудняя ее диагностирование.

Алкоголь может усиливать и удлинять гипогликемическое действие инсулина.

Инсулин можно использовать только с теми лекарственными средствами, с которыми, как точно установлено, он совместим. Инсулин в форме суспензии нельзя добавлять к инсулину в форме раствора.

Следует предупреждать врача обо всех принимаемых препаратах, чтобы он учел все возможные лекарственные взаимодействия.

Сроки и условия хранения

Хранить в картонной пачке (для защиты от света) при температуре 2-8 ºС – в холодильнике, но не слишком близко к морозильной камере. Не замораживать.

Срок годности – 30 месяцев.

Вскрытый флакон можно хранить при температуре до 25 ºС в месте защищенном от солнечного света и тепла. Не следует хранить в холодильнике. Срок годности после вскрытия – 6 недель.

Беречь от детей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Протафан НМ суспензия для п/к введения 100ме/мл 10мл №1 фл

Протафан нм суспензия для подкожного введения 100 ед/мл 10 мл

Протафан нм пенфилл суспензия для подкожного введения 100 ед/мл 3 мл n5 картриджей

Протафан НМ Пенфилл суспензия для п/к введения 100ме/мл 3мл №5 картриджи

Лазолван – муколитический и отхаркивающий препарат. Форма в. подробнее

Диазолин – антигистаминный препарат, принадлежащий к группе . подробнее

Геломиртол является лекарственным препаратом, применяемым дл. подробнее

Атоксил – медикамент, оказывающий бактериостатическое, раноз. подробнее

Амиксин – противовирусный и иммуностимулирующий препарат. Ф. подробнее

Линкомицин – препарат с антибактериальным действием. Форма . подробнее

Медицинский справочник spravka03.net © 2018

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

Источник: http://spravka03.net/protafan-nm.html

Протафан нм инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Гипогликемическое средство, инсулин средней продолжительности действия.

Препарат: ПРОТАФАН® НМ

Активное вещество препарата: isophane insulin human suspension

Кодировка АТХ: A10AC01

КФГ: Инсулин человеческий средней продолжительности действия

Рег. номер: П №014722/01

Дата регистрации: 20.04.07

Владелец рег. удост.: NOVO NORDISK A/S

Форма выпуска Протафан нм, упаковка препарата и состав.

Суспензия для п/к введения белого цвета, при стоянии расслаивается, образуя белый осадок и бесцветную или почти бесцветную надосадочную жидкость; при перемешивании осадок должен ресуспендироваться.

инсулин изофан (человеческий генно-инженерный)

* 1 МЕ соответствует 35 мкг безводного человеческого инсулина.

10 мл — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.

Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Протафан нм

Гипогликемическое средство, инсулин средней продолжительности действия, полученный методом генной инженерии, идентичен инсулину человека.

Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (включая гексокиназу, пируваткиназу, гликогенсинтетазу).

Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена).

Фармакокинетика препарата.

Всасывание и начало действия зависят от способа введения (п/к или в/м), места (живот, бедро, ягодицы) и объема инъекции, концентрации инсулина в препарате. Распределяется в тканях неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой, в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Показания к применению:

— cахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый);

— сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый): стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания

Дозировка и способ применения препарата.

Вводят п/к, 1-2 раза/сут, замин до завтрака. Место инъекций каждый раз следует менять. В особых случаях возможно в/м введение.

В/в введение инсулина средней продолжительности действия не допускается.

Дозы устанавливают индивидуально, в зависимости от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания.

Побочное действие Протафан нм:

Реакции, обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке; в отдельных случаях — анафилактический шок.

Местные реакции: гиперемия, отечность, зуд; при длительном применении — липодистрофия.

Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).

Противопоказания к препарату:

Гипогликемия, инсулинома, повышенная чувствительность к инсулину.

Применение при беременности и лактации.

При беременности необходимо учитывать снижение потребности в инсулине в I триместре или увеличение во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Особый указания по применению Протафан нм.

С осторожностью проводят подбор дозы препарата у пациентов с имевшимися ранее нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу и с тяжелыми формами ИБС.

Потребность в инсулине может меняться в следующих случаях: при переходе на другой вид инсулина; при изменении режима питания, диарее, рвоте; при изменении привычного объема физических нагрузок; при заболеваниях почек, печени, гипофиза, щитовидной железы; при смене места инъекции.

Коррекция дозы инсулина требуется при инфекционных заболеваниях, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, хронической почечной недостаточности и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.

Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда строго обоснован и проводиться только под контролем врача.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (тяжелые заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например, кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.

Больной должен быть проинформирован о симптомах гипогликемического состояния, о первых признаках диабетической комы и о необходимости информировать врача обо всех изменениях своего состояния.

В случае гипогликемии, если больной в сознании — назначают декстрозу внутрь; п/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводятмл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (пациентам рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара).

Переносимость алкоголя у пациентов, получающих инсулин, снижена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Взаимодействие Протафан нм с другими препаратами.

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические средства, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВС (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие уменьшают глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и «петлевые» диуретики, блокаторы кальциевых каналов, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы гистаминовых H1-рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и уменьшать гипогликемическое действие инсулина.

Фармацевтически несовместим с растворами и другими лекарственными средствами.

  • Автор: Светлана
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Обратите внимание

Пырей ползучий: вся сила в корне

Пырей ползучий – распространённое растение, которое садоводы и огородники относят к сорнякам. Из-за развитой корневой .

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://medistok.ru/p/2384-protafan-nm-instrukcija-po-primeneniju.html