Диагноз сд 2 типа

Posted by

Диашкола: Вам поставлен диагноз «СД 2 типа»… что делать?



Сегодня в центре нашего внимания окажутся избыточный вес и ожирение. Ранее мы уже упоминали о связи лишнего веса с высокими показателями глюкозы крови; доказано, что именно он является основой формирования инсулинорезистентности и, следовательно, главной причиной развития диабета 2 типа.

Оглавление:

Про ожирение. Вы можете сами за пару минут определить, есть ли у Вас лишний вес.

Для этого используется ИМТ — индекс массы тела. Чтобы вычислить свой ИМТ, надо разделить показатель веса тела (в килограммах) на показатель роста (в метрах), возведённый в квадрат. То есть ИМТ = вес (кг): рост [рост (м)]2

В норме ИМТ не должен превышать 25 кг/м2. При ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2 говорят об избыточном весе, а свыше 30 кг/м2 — об ожирении. Ожирение — это самостоятельное заболевание, имеющее целый ряд серьёзных осложнений.

Различают три степени ожирения: I — при ИМТ от 30 до 34,9 кг/м2, II — от 35 до 39,9 кг/м2 и III — более 40 кг/м2.



Ожирение III степени иногда называют морбидным или сверхожирением, оно требует радикального лечения, в том числе хирургического.

Кто-то может возразить, что индекс массы тела не отражает всех особенностей конкретного организма: у человека могут быть «тяжёлые кости» или «накаченные мышцы». Бесспорно, ИМТ, как любой другой расчётный показатель, несовершенен. И если человек профессионально занимается спортом, то его индекс будет выше 25 кг/м2 за счёт хорошо развитых мышц. Но он вряд ли превысит 30 и уж точно не достигнет 40.

В любом случае лечение ожирения (а раз это болезнь, то её нужно именно лечить!) начинается с соблюдения диеты. Цель диеты очевидна — снижение веса. При этом у многих людей возникает вопрос: а сколько конкретно это будет в килограммах?

На сколько снижать вес. Чтобы оценить, насколько эффективно Ваше похудение, переведите потерянные килограммы в проценты от исходного веса. Снижение массы тела на 5-7% (то есть всего 5-7 кг, если Вы весите 100 кг) значительно улучшит не только Ваше самочувствие, но и показатели сахара крови, артериального давления, липидов.

Не стремитесь сбросить за короткий сроккг. Это очень большой стресс для организма, он будет стремиться восстановить баланс, и потерянные килограммы вернутся. Ставьте перед собой реальные цели: 1-2, максимум 3 кг в месяц, но постоянно, не возвращаясь к потерянному. И уже через три месяца Вы увидите результат.

Если же при этом Вас по-прежнему не устраивает отражение в зеркале, стоит обратиться к инструктору по фитнесу и начинать наращивать мышечную массу. При диабете это тоже важно, так как активно работающая мышца хорошо потребляет глюкозу, и сахар крови будет снижаться. Главное, не забудьте рекомендаций по профилактике гипогликемии!



Про калории. Порой под диетой люди понимают совершенно разные вещи. Чаще всего приходится сталкиваться с ограничением углеводов, начиная с исключения сахара, конфет и белого хлеба и заканчивая полным отказом от углеводсодержащих продуктов. У большинства людей развитие СД и ожирения ассоциируется именно с избыточным потреблением сладкого.

Попробуем разобраться, что же такое рациональное здоровое питание, ведущее к снижению веса. Такой рацион ещё называют гипокалорийным, то есть ограниченным по содержанию калорий.

Под калорийностью, или энергетической ценностью, пищи подразумевается количество энергии, которое получает организм при полном её усвоении. Очевидно, что если мы ограничим поступление калорий с пищей, то организм будет использовать собственные «стратегические запасы» энергии (в первую очередь, жир) и таким образом худеть. А если при этом ещё увеличить расход калорий за счёт расширения физической активности, то снижение веса пойдёт интенсивнее.

Наиболее калорийное питательное вещество — жир. Каждый грамм жира, «сгорая» в организме, даёт 9 ккал, в то время как углеводы и белки — всего по 4 ккал на 1 грамм. Второй по калорийности продукт — алкоголь: 7 ккал на 1 г чистого спирта. Так что кто хорошо выпивает и хорошо закусывает, редко бывает худым. Таким образом, чтобы похудеть, необходимо исключить или максимально ограничить продукты с большим содержанием калорий — алкоголь и жиры.

В рационе людей с СД 2 типа должно быть оптимальное соотношение основных пищевых веществ — белков, жиров, углеводов, а также витаминов и микроэлементов. По мнению экспертов, питание считается сбалансированным, если в сутки человек потребляет не менее 50% углеводов, до 20% белков и не более 30% жиров. Сейчас появилось много сторонников монодиет, рекомендующих полностью отказаться от углеводов или белков. Однако такой путь ведёт к расстройству пищеварения, нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, дефициту незаменимых аминокислот и т.п., что не лучшим образом отразится на функционировании многих органов и систем.



Энергетическая ценность пищи. Потребность в калориях индивидуальна для каждого человека и определяется его ростом, возрастом, физической активностью, половой и даже расовой принадлежностью. В среднем для большинства взрослых россиян с нормальной массой тела физиологическая потребность составляет ккал/сут.

Для человека с избыточным весом или ожирением рекомендуется ограничить суточный калораж наккал (для мужчин — до 1500 ккал/сут., для женщин — до 1200 ккал/сут.). В реальной жизни большинство людей употребляет значительно большее количество калорий, даже не подозревая об этом.

Вы можете самостоятельно посчитать энергетическую ценность своего рациона. На сайте нашей газеты — www.diabet-news.ru приведена калорийность основных продуктов питания. Запишите всё, что Вы съели за один день, включая воду, супы, компоты (лучше в граммах, но можно и в кусках, ложках и чашках). Переведите эти продукты в калории и оцените свой рацион. Скорее всего, Вы сильно удивитесь!

Возможно, врач уже просил Вас вести подобные записи или «пищевой дневник» с тем, чтобы затем совместно оценить Ваш рацион и оптимизировать его с наибольшей для Вас пользой. При этом следует учитывать особенности жизни человека, его пищевые предпочтения, религиозные ограничения. Поэтому крайне сложно привести конкретные рецепты, которые сможет использовать большинство наших читателей. Индивидуальный подход с анализом Вашего пищевого рациона представляется наиболее эффективным способом снизить вес. Кстати, пищевой дневник можно объединить с дневником самоконтроля. Таким образом, Вы сэкономите время и сможете увидеть, какие продукты в большей степени влияют на уровень сахара крови.

Внимание — жиры! Итак, чтобы похудеть, нужно, в первую очередь, ограничить употребление жиров.



Следует помнить, что, помимо явно жирных продуктов, существуют ещё так называемые «скрытые» жиры — колбасы, мясные деликатесы, консервы, сыры. Поэтому мясные продукты должны быть натуральными, приготовленными без дополнительного добавления жира (отварные, запечённые или на пару). Предпочтение отдаётся белому мясу птицы, телятине, нежирной говядине, мясу кролика. На бутерброд вместо колбасы можно положить кусок отварного мяса или нежирный творог с овощами или листьями салата. Такой бутерброд можно взять с собой на работу или в поездку.

Советую покупать еду не на рынке, а в магазине, где обычно указываются содержание жира и калорийность продуктов. Обращайте на это внимание. Например, большинство сортов сыра содержат от 40 до 50% жира, то есть относятся к очень калорийным продуктам. Но можно найти сыры с 30%-ной, 17%-ной и даже 6%-ной жирностью.

Наиболее опасным считается животный жир (мясо и молочные продукты), содержащий так называемые насыщенные жирные кислоты и холестерин. Избыток таких жиров приводит не только к набору веса, но и к высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому в здоровом рационе большая часть жиров должна быть представлена растительными маслами и жиром морских рыб, которые следует употреблять 2-3 раза в неделю в любой кулинарной обработке (за исключением жарения).

Вы спросите: а как же домочадцы? Почему я должен их ограничивать? Поверьте, колбаса и консервы также не полезны для Ваших детей и внуков. Не дайте им набрать вес!

Ориентируйтесь в углеводах!



Несмотря на то, что углеводы менее калорийны, чем жиры, они являются основным источником повышения глюкозы крови. Поэтому человек с СД обязательно должен разбираться в разнообразии углеводсодержащих продуктов.

Углеводы принято разделять на моно- и дисахариды, или простые сахара (такие, как глюкоза, фруктоза, сахароза), олигосахариды и полисахариды, или сложные углеводы. Среди полисахаридов выделяют перевариваемые (крахмал), которые легко расщепляются пищеварительными ферментами, и неперевариваемые, называемые также пищевыми волокнами. К ним относится клетчатка и целлюлоза.

Основная рекомендация для пациентов с СД — резкое ограничение простых легкоусваиваемых углеводов. Они очень быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте и резко повышают уровень сахара крови. Такие углеводы необходимо использовать только для купирования гипогликемических состояний. Не забывайте, что к быстрым углеводам относятся не только сладкие жидкости (чай с сахаром, лимонад), но и соки.

Фруктоза также относится к моносахарам. Несмотря на то, что она медленнее всасывается и меньше повышает сахар после еды, использование её в качестве сахарозаменителя нежелательно. Мёд также не является сахарозаменителем, поскольку содержит и фруктозу, и сахарозу. Следует отдавать предпочтение некалорийным сахарозаменителям на основе аминокислот или спиртов.

И помните, если на пачке печенья нарисован красный крест, и в нём совсем нет сахара, печенье все равно содержит муку и масло, то есть является калорийным углеводсодержащим продуктом. Поэтому употреблять его бесконтрольно нельзя! Внимательно читайте состав всех продуктов, которые лежат на полке «для диабетиков».

Употреблять углеводы можно и нужно. В сбалансированном рационе их должно быть не менее 50%. Однако предпочтение отдаётся полисахаридам. Это крупы, зерновые продукты, бобовые, овощи и фрукты. В пище должно быть большое количество клетчатки. Она не только способствует нормальной моторике кишечника, но и стабилизирует микрофлору, задерживает всасывание углеводов, жиров и холестерина, что крайне важно для снижения уровня гликемии и уменьшения веса. Некоторые специалисты рекомендуют каждый приём пищи начинать с салата, зелени или даже отрубей.

Про гликемический индекс. Ещё одна значимая характеристика углеводсодержащей пищи — гликемический индекс (ГИ). Он характеризует скорость, с которой углеводы всасываются из кишечника и, соответственно, скорость повышения гликемии после приёма пищи. Очевидно, что чем быстрее расщепляется продукт, тем его ГИ выше.

ГИ зависит не только от состава продукта, но и от способа его приготовления. Длительная термическая обработка круп или картофеля, механическое измельчение (продел, картофельное пюре) повышают ГИ. Использование таких блюд крайне нежелательно.

Как часто нужно есть?

Многие считают, что при ожирении есть нужно мало и редко. Это заблуждение. Принимать пищу нужно достаточно часто — до 6 раз в день небольшими порциями. Голодать не следует. Голодный человек не всегда может себя контролировать и в итоге съест много и без разбора. Чаще всего это происходит вечером, после работы. Поэтому регулярное питание в течение всего дня — залог успешного похудения. Постарайтесь так организовать свой рабочий день, чтобы не пропускать приёмы пищи. Порции должны быть небольшие. Стандартная рекомендация — разделить привычную порцию пополам.



Тщательный анализ пищевого рациона и разработка индивидуальной программы снижения веса возможны в рамках «школы ожирения». Подобные школы созданы и успешно действуют в каждом регионе РФ.

Немного о препаратах

К сожалению, большинство медикаментов для лечения диабета способствуют набору веса. Самый эффективный сахароснижающий препарат — инсулин — отличается наибольшим влиянием на массу тела. Производные сульфонилмочевины и глиниды, способствуя повышению выработки инсулина бета-клетками, также нередко приводят к повышению веса. Тиозолидиндионы увеличивают вес за счёт задержки жидкости.

Исключение составляет группа бигуанидов, к которой относится хорошо известный многим из наших читателей метформин. С этого препарата, как правило, начинают лечение пациентов с СД 2 типа и ожирением. Однако только один препарат не всегда приводит к желаемым результатам, поэтому приходится назначать второй и третий или добавлять к лечению инсулин.

Последние годы в арсенале эндокринологов появился новый класс лекарственных средств, действие которых основано на так называемом «инкретиновом эффекте». Это, во-первых, группа аналогов и миметиков глюкагоноподобного пептида 1, на фоне которых пациенты не только не поправляются, но и, как правило, худеют в среднем на 2-4 кг. Однако эти препараты необходимо вводить подкожно 1 или 2 раза в день.

Еще одна группа данного инновационного класса препаратов — ингибиторы ДПП-4, которые способны усиливать собственную внутреннюю секрецию глюкагоноподобного пептида. Причём это препараты таблетированные, рассчитанные на 1-2 приёма в сутки, хорошо переносятся и не приводят к набору веса. Наиболее перспективной считается комбинация метформина и ингибитора ДПП-4, позволяющая воздействовать сразу на несколько механизмов развития СД 2 типа. В российских аптеках и поликлиниках уже имеется такая комбинированная таблетка, содержащая два действующих вещества.



Только убедительно прошу — не занимайтесь самолечением! Прежде чем бежать в аптеку, обсудите схему своей терапии с лечащим врачом.

К.м.н. Мария Павлова (Первый МГМУ им. И.М.Сеченова)

Оригинал статьи можно найти на Официальном сайте газеты ДиаНовости

Читайте также:

Sanofi сообщает о положительных результатах исследования Lixisenatide в рамках комбинированной терапии

Sanofi обнародовала положительные результаты 1-го исследования III фазы GetGoal Duo, в ходе которого оценивается эффективность и безопасность lixisenatide (Lyxumia) в комбинации с Лантусом (инсулин гларгин) у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, пишет clinicaltrials.pharmaceutical-business-review.com .

Диабетикам устроили «тест» на выживание

«Льготные» тест-полоски для больных сахарным диабетом вновь пропали из всех аптек Петербурга. Пока чиновники обещают исправить ситуацию, диабетикам приходится покупать жизненно важные препараты за собственные деньги.



В России создали первый в мире прибор для исправления зрения

Ярославским врачам удалось разработать первую в мире мобильную установку для коррекции зрения, пишет «Российская газета».

Регистрация на портале

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Последние сообщения

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт



Источник: http://moidiabet.ru/articles/diashkola-vam-postavlen-diagnoz-sd-2-tipa-chto-delat-1

Все про сахарный диабет 2 типа или последствия «сладкой жизни»

Давайте разберемся, что представляет собой этот коварный диагноз?

Несмотря на «сладкое» название, это серьезное хроническое заболевание эндокринной системы, в результате которого, ткани больного теряют чувствительность к инсулину.

По Международной классификации болезней (МКБ 10) сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) имеет код Е11.

Данный недуг является одним из часто диагностируемых, что побуждает учёных всего мира усердно исследовать эту патологию.



Какие факторы могут спровоцировать заболевание?

  • Ожирение, неправильное питание;
  • Возраст: пожилые люди более уязвимы;
  • Стресс, напряжённый образ жизни;
  • Наследственность;

Заболевание имеет обширную симптоматику, которая может отличаться в зависимости от полового признака. Зверский аппетит, повышенное мочеиспускание, кожный зуд, резкое похудение, понижение зрения, гнойничковые и грибковые процессы, сухость слизистых и кожных покровов — всё это должно насторожить.

При достижении 40 лет, повышается риск дебютирования болезни, вне зависимости от пола. Болезнь сахарный диабет 2 типа у мужчин проявляется заметным снижением половой функции.

Самый важный симптом — повышение сахара в крови. Стоит помнить, что норма — 3,2 до 5,5 ммоль/л. Если не обращать внимания на симптомы и пустить протекание болезни на самотёк, однажды больной может впасть в кому!

Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа представлены на схеме:

Сахарный диабет и гликемический индекс: что связывает эти понятия?

Диагноз неразрывно связывают с таким понятием, как гликемический индекс продуктов. Данный индекс является показателем, как употребление пищи повлияет на уровень глюкозы и сахара в крови. За этим должен следить каждый диабетик, чтобы не допустить большего повышения показателей.



Стадии сахарного диабета 2 типа подразделяются на три степени тяжести, каждая из которых имеет четкие границы:

Легкая степень тяжести СД2 предполагает невысокое содержание глюкозы в крови – до 10 ммоль/л, в моче она полностью отсутствует. Выраженной симптоматики у пациента не наблюдается. Серьёзные осложнения на этом этапе не проявляются.

Средняя степень тяжести характеризуется повышением показателя глюкозы выше 10 ммоль/л, она появляется и в мочевой жидкости. У больного проявляются недуги: слабость организма, повышенное мочеиспускание, жажда, медленное заживление ранок, постоянное чувство голода. В виде осложнений под удар могут попасть органы: почки, сосуды, зрительный аппарат.

Если у человека тяжёлая степень СД2, то в его организме начинается нарушение процессов обмена. Показатель уровня сахара в крови и в моче критический. Проясняются сильно выраженные симптомы, появляется риск комы. Заметны осложнения, приводящие к сосудистой недостаточности, неврологическим нарушениям.

Дифференциальный диагноз сахарный диабет 2- го типа: как выявить болезнь?

Для выявления наличия у пациента данного заболевания требуется несколько показательных анализов.



Анализ крови пациента из пальца, взятый утром и на голодный желудок, продемонстрирует уровень сахара.

Для взрослого человека превышением является цифра выше 5,5 ммоль/л.

При угрожающих показателях врач-эндокринолог назначает пациенту лекарства и глюкозотолерантный тест. Суть метода такова: больному натощак дают выпить концентрат глюкозы. Если через два часа уровень глюкозы выше 11, пациент является диабетиком.

Существует анализ мочи на содержание в ней ацетона. Для диагностики также применяют анализ крови на гликогемоглобин. Специалисты сопоставляют значения глюкозы и железа, выявляют степень тяжести заболевания, а также составляют протокол лечения сахарного диабета 2 типа.

Что делать пациенту, чтобы не усугубить картину?

Люди с таким диагнозом могут спокойно жить обычной жизнью и радоваться! Стоит только всегда следить за малейшими изменениями. Необходимо часто посещать доктора, чтобы отслеживать протекание болезни, её прогресс.



Важное правило — нужно составить правильный распорядок дня. Чтобы избежать переедания или недоедания, расписывают каждый приём пищи, делают рацион умеренным — соблюдают диету.

Следует ограничиться от алкогольных напитков при СД, сахара, жиров нерастительного происхождения. Немаловажно внести в свою жизнь физические нагрузки, но перед этим обязательна консультация со специалистом!

Врач подробно расскажет, чем опасен сахарный диабет 2 типа, а что принесёт лишь вред и спровоцирует осложнения. Частые прогулки на свежем воздухе станут приятным бонусом!

Полезное видео

Не все могут представить, актуальность проблемы сахарного диабета 1 и 2 типа. Оно обусловлено быстрым ростом количества заболевших, ведь в область её мишени могут попасть все, от мала до велика. Более подробно — смотрите в нашем видео

Заключение

На момент 2014 года число диабетиков составляло 422 миллиона. Цифра растёт с каждой минутой из-за менее активного образа жизни народа.



СД2 представляет собой большую проблему мирового здравоохранения и любого человека.

Если каждый будет следить за состоянием своих родных и замечать какие-то малейшие изменения, человечество сможет сократить число больных. И тогда врачи будут реже произносить подтверждение болезни.

Источник: http://diabet.guru/saharnyj-diabet-2-tipa/diabet-2-tipa.html

Диагностика и методы лечения сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, протекающее в хронической форме.

Возникает вследствие дефицита инсулина (гормона поджелудочной железы), что происходит из-за длительного повышения в крови концентрации глюкозы.



При данной патологии нарушаются обменные процессы всех видов (водно-солевой, минеральный, углеводный, жировой, и белковый).

Что характерно сахарному диабету 2-го типа?

Сахарный диабет 2-го типа является инсулиннезависимым. Поджелудочная железа продолжает выделять инсулин, так как её функции не разрушаются, но чувствительность клеток в организме к инсулину снижается.

Проблемой диабета 2-го типа является не выработка инсулина, а усвоение тканями глюкозы. Инсулин назначается больному по мере прогрессирования заболевания, когда клетки перестают вырабатывать нужное количество этого вещества. В отличие от первого, второй тип диабета поддается лечению.

Причины возникновения и факторы риска

Заболевание проявляется в основном у людей не зависимо от пола в возрасте после 45 лет. За последние годы диабет 2-го типа стал наблюдаться и среди школьников, страдающих от избыточной массы тела.



Риск заболеть значительно возрастает при наличии следующих факторов:

  • Сильные стрессы;
  • Ожирение;
  • Аутоиммунные заболевания хронического характера (воспаление щитовидной железы с производством антител, недостаточность надпочечников);
  • Болезни, снижающие чувствительность тканей к инсулину (ишемическое заболевание сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз);
  • Принимаемые лекарственные препараты противоопухолевого действия, стероидные гормоны, мочегонные средства, а также снижающие артериальное давление;
  • Генетическая предрасположенность.

Если у человека заболеванием страдают близкие родственники, то риск заболеть составляет 80%, даже при должном уходе и лечении.

Симптомы диабета 2-го типа

Заболевание может на протяжении долгого времени не давать о себе знать. Оно может быть выявлено, при сдаче анализов во время медицинского осмотра, связанного с иным заболеванием.

Симптомы могут проявиться сразу, а иногда способны развиваться годами и быть слабо выраженными.

Главными симптомами сахарного диабета 2-го типа являются следующие:



Признаки способные сопровождать заболевание, но не приходятся обязательными:

  • Чувство зуда половых органов;
  • Головная боль;
  • Быстрая утомляемость;
  • Гнойничковые кожные болезни, длительное заживление ран;
  • Ослабление мышц;
  • Засуха во рту;
  • Сухость кожи.
  • Стадии и степени тяжести диабета 2-го типа

Заболевание по процессу формирования подразделяется на 3 стадии:

  • Преддиабет – не несёт каких-либо отклонений в состоянии человека и лабораторных пробах;
  • Скрытый диабет — симптомы отсутствуют. В анализах отклонения также могут не наблюдаться. Нарушения выявляются только по результатам проб, которые проводятся на толерантность к глюкозе;
  • Явный диабет — клиническая симптоматика развёрнута. Заболевание выявляется по итогам лабораторных исследований.

Существует также 3 степени тяжести течения заболевания:

  • Лёгкая – содержание в крови глюкозы не превышает 10 ммоль /л, и полностью отсутствует в моче, не имеет выраженных симптомов;
  • Средняя – сахар в крови превышает 10 ммоль /л, выявляется в моче. От пациента поступают жалобы на слабость, учащённое мочеиспускание, жажду, засуху во рту, а также склонность к поражению кожи гнойничками;
  • Тяжёлая – развивается при нарушении всех обменных процессов. Уровень сахара в моче и крови высок. Симптомы ярко выражены, появляются признаки неврологических и сосудистых осложнений, присутствует риск возникновения диабетической комы.

Диагностика заболевания

Пациенты, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, за лечением и помощью обращаются не с признаками заболевания, а с его осложнениями, так как оно может протекать бессимптомно.

Для выявления и диагностики заболевания, врач назначает следующие лабораторные исследования:



Анализ крови из пальца натощак

Данное исследование помогает определить количество в крови глюкозы с утра (на пустой желудок). Нормальными показателями являются 5,5 ммоль /л. При отклонении к глюкозе толерантности, может быть слабо повышенным или нормальным.

Если показатели превышают 6,1 — нужно провести глюкозотолерантный тест.

Данное исследование проводят для определения нарушений углеводного обмена. Уровень инсулина и глюкозы при этом измеряют натощак, а также после употребления сухой глюкозы (75 г) предварительно растворённой в стакане с водой.

Если человек здоров, через 2 часа уровень глюкозы будет составлять не более 7,8 ммоль /л, при диабете – 11,1 ммоль /л и более.

Гликогемоглобин (анализ крови)

С помощью этого анализа врач устанавливает степень диабета. Нормой является 4,5/6,5% гемоглобина от общего его содержания в крови. Увеличение показателей свидетельствует о дефиците железа или сахарном диабете. При показателях 5,5 и более 7,0% подтверждается диабет 2-го типа.

Если уровень 6,5-6,9 – это говорит о вероятности заболевания. Тест на глюкозу при этом может быть в норме.

Анализ мочи на наличие глюкозы и ацетона

К дополнительным методам обследования больных диабетом относятся:

  • Экскреторная урография;
  • ЭКГ;
  • Осмотр конечностей и кожных покровов;
  • Осмотр окулистом.

Осложнения заболевания

К острым осложнениям относятся следующие явления:

Диабетический кетоацидоз — это следствие накопления кетонов (жиров) в крови. Возникает при неэффективности лечения или погрешностях в диете. Кетоновые тела действуют нейротоксически, что приводит к коме и нарушению сознания. Отличительным признаком данного состояния является сладкий запах из полости рта больного.

Гипогликемия (снижение уровня глюкозы в плазме крови). Возникает у пациентов, принимающих таблетированные препараты или инсулин для снижения в крови сахара. Факторы, которые могут быть провоцирующими – это физические нагрузки, психоэмоциональные перенапряжения, а также недостаточное употребление с пищей углеводов.

Состояние может развиться в результате приема лекарств в больших дозах. Симптомами гипогликемии являются: отклонения в адекватности поведения, потеря ориентации, дрожь, холодный пот. Эти признаки быстро сменяются психомоторным и двигательным возбуждением, а в итоге комой.

Гипергликемия — это повышение уровня натрия и глюкозы. При этом у человека наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию — это повышает в крови осмолярность и может стать причиной развития комы. Симптомы данного осложнения развиваются на протяжении долгого времени и оканчиваются возникновением шока.

Лактацидоз – это осложнение сопровождающееся накоплением в организме молочной кислоты, в результате чего постепенно возникает сердечно-сосудистая недостаточность.

Осложнения хронического характера

Поздние проявления тесно связаны с повреждением сосудов (макро — и микроангиопатии).

В зависимости от нарушения системы или функции одного из органонов различают:

  • Нефропатию – это патология, возникающая из-за плохой деятельности почек. В моче появляется белок, развивается гипертония и нарастают отеки. Проявляется анурия и хроническая недостаточность почек;
  • Ретинопатия – глазное заболевание, возникающее вследствие диабетического разрушения сосудистой сетчатки. Вначале снижается острота и мозаичность зрения, что в итоге приводит к полной слепоте;
  • Диабетическая стопа – микроангиопатия сосудов ног. Осложнение возникает в районе нижних конечностей. При этом наблюдаются гнойно-некротические проявления, а также гангрена;
  • Инфаркт миокарда и стенокардия появляется в результате поражения сердечных сосудов (коронарных артерий). В этой статье перечислены особенности стенокардии у диабетиков.
  • Полинейропатия – это осложнение встречается у 50% пациентов больных сахарным диабетом, что связано с нарушением деятельности нервных периферических волокон вследствие пониженного кровоснабжения. Если затрагивается головной мозг, развивается инсульт.

Способы лечения

Лечение предусматривает на начальном этапе развития заболевания немедикаментозную терапию. Медикаментозная терапия используется на всех стадиях лечения и включает в себя приём препаратов снижающих сахар в крови, а также в качестве профилактики осложнений.

Немаловажную роль при лечении диабета второго типа играет диета, компенсацию в крови глюкозы можно добиться с её соблюдением, при этом прием медикаментозных препаратов для снижения сахара, будет осуществляться в минимальных количествах.

Медикаментозная терапия диабета 2-го типа

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Огромных успехов в борьбе с диабетом добились Израильские и Немецкие врачи. Так, по статистике, более 87% обратившихся за лечением навсегда забыли про болезнь.

Хирургическое лечение диабета широко применяют в качестве радикального лечения избыточной массы тела. С помощью операции биллиопанкреатического или желудочного шунтирования как показала практика, не только излечивается ожирение, но и сахарный диабет в 80% случаев.

Что нельзя употреблять в пищу?

Что можно и нужно употреблять в пищу?

В рацион должны входить продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки и воды.

В неограниченном количестве можно употреблять:

  • Зелень;
  • Помидоры;
  • Огурцы;
  • Редис;
  • Репу;
  • Капусту всех сортов;
  • Свеклу;
  • Морковь;
  • Грибы;
  • Кофе и чай без добавления сахара;
  • Напитки, содержащие сахарозаменители (цикламат, аспартам, ставиозид, сахарин).

Примерное дневное меню при сахарном диабете 2-го типа следующее:

Для успешного лечения должен также соблюдаться режим отдыха и труда. Нагрузки не должны превышать нормы. Необходимо контролировать потребление энергии, а также ее расход, чтобы на фоне диеты можно было контролировать массу тела.

Существует 5 групп сахароснижающих средств:

Лечение народными способами

Народные средства для лечения сахарного диабета используются не менее интенсивно, чем и традиционные методы. Популярностью пользуются различные настои и отвары природных ингредиентов и растений:

При диабете хорошо использовать также отвары из сельдерея, амаранта, золотого уса, манжетки, стевии, черники, топинамбура и осиновой коры.

Заболевание часто протекает с различными осложнениями. Чтобы их нейтрализовать, можно использовать следующие рецепты:

  • Липовый отвар. Сухие липовые цветки (2 ст./л), залить 2-мя стаканами крутого кипятка, настоять 30 мин. Пить вместо чая горячим, предварительно сцедив;
  • Малиновый настой. 2 ст./л. измельчённых сухих листьев малины, залить 200 г кипятка. Настаивать 15 мин., затем процедить и употреблять до еды 3 р./день;
  • Отвар из фасоли. Положить в термос 2 ст./л. стручков фасоли и залить кипятком (2 ст.). Настоять 5 часов и употреблять за 30 мин до еды 3 р./день;
  • Сбор из листьев черники, стручков фасоли и корней лопуха. Залить 1 литром холодной воды 60 г сбора, который должен содержать равные пропорции и настаивать 12 часов. После этого прокипятить 10 мин, дать постоять 1 час, процедить. Приём средства должен осуществляться 5 р./день по1/3 стакана через 1 час после употребления пищи;
  • Луковый настой. Измельчить 3 луковицы и получившуюся массу залить 2-мя чашками кипятка. Настоять 10 часов, процедить. Употреблять перед едой 3 р./день по маленькой чашке.

При использовании этих рецептов необходимо знать, что они могут применяться, как основное лекарство, так и в качестве вспомогательных средств.

Инсулинотерапия

Инсулин рекомендуется в комплексе с сахароснижающими препаратами или в режиме монотерапии при неэффективности лекарств и нарастающем понижении секреции клеток бета.

Абсолютными показаниями для инсулинотерапии являются:

  • Кома и прекома;
  • Отсутствие положительных результатов от употребляемых сахороснижающих препаратов;
  • Тяжкие нарушения деятельности печени и почек;
  • Аллергические реакции и иные противопоказания на таблетки от сахарного диабета;
  • Выявленное впервые заболевание, сопровождающееся высоким уровнем глюкозы в крови;
  • Обострения хронических заболеваний;
  • Острые осложнения;
  • Наличие кетоза или кетоацидоза;
  • Симптомы недостаточности инсулина.

При каких лабораторных показателях приписывается инсулинотерапия?

Инсулин назначается при диабете 2-го типа, если:

  • Уровень гликозилированного гемоглобина составляет более 7%;
  • Уровень глюкозы выше 8,0 ммоль /л, не смотря на принимаемые препараты от сахара;
  • С-пептид в плазме концентрируется менее 0,2 ммоль /л. и 1,0 мг глюкагона после внутривенной пробы;
  • Уровень в крови глюкозы более 15 ммоль /л.

Каковы результаты инсулинотерапии?

Положительные моменты от применения инсулина следующие:

  • Уменьшается гликирования белков и липопротеидов;
  • Улучшается анаэробный и аэробный гликолиз;
  • Подавляется после еды липолиза;
  • Вырабатывается глюкоза печенью;
  • Снижается глюконеогенез;
  • Усиливается продукция инсулина в ответ поджелудочной на приём пищи или стимуляцию глюкозой;
  • Уменьшается уровень сахара после еды.

Как рассчитывается доза инсулина?

Доза для каждого больного подбирается индивидуально врачом, который опирается о клиническую картину больного, его вес и суточный профиль глюкозы.

Пациенты, страдающие диабетом 2-го типа, которым сопутствует ожирение, нуждаются в наибольшей дозе инсулина, чем другие. Количество и дозы уколов инсулина за сутки, зависят от состояния пациента, уровня глюкозы в крови, а также от режима питания.

При сахарном диабете 2-го типа необходимо проводить самоконтроль уровня в крови глюкозы. Для этого нужно использовать тест полоски и глюкометр. Эти средства приобретаются в аптеке. Как ими пользоваться, можно прочитать в инструкции, которая прилагается к тому и иному средству для самоконтроля.

Необходимо также следовать всем назначением врача, следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни, а также вовремя сдавать анализы, которые помогут выявить диабет на начальном этапе развития, что облегчит лечение в будущем.

Добавить комментарий Отменить ответ

Мы в социальных сетях:

Копирование материалов допускается только при наличии ссылки на сайт.

Источник: http://diabetiky.com/vidy/2-tip/diagnostika-i-lechenie.html

Сахарный диабет 2 типа: причины появления, диагностика болезни, эффективные методы лечения

По проведенным исследованиям, сахарный диабет 2 типа, встречается намного чаще, чем диабет первого типа и представляет собой еще большую опасность для общего состояния здоровья.

Сахарный диабет 2 типа относится к хроническим заболеваниям и развивается на фоне нарушения обмена углеводов. В результате того, что происходят патологические изменения, увеличивается концентрация глюкозы в крови – проявляется гликемия. Сахарный диабет этого типа зачастую становится толчком к появлению и развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины появления сахарного диабета 2 типа

Самая распространенная причина прогрессии и развития диабета 2 типа, это конечно, невыполнение рекомендаций докторов по лечению диабета первого типа.

  • не сбалансированная диета, отсутствие в пище волокон, клетчатки, присутствие продуктов, с высоким содержанием углеводов;
  • избыточный вес тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • артериальная гипертензия.

Все диабетологи согласны с тем утверждением, что основная причина появления сахарного диабета 2 типа – это инсулинорезистентность, значительное снижение чувствительности клеток организма к воздействию инсулина. Поджелудочная железа утрачивает свою способность к выработке природного инсулина на поздней стадии болезни. В самом начале прогрессии диабета 2 типа, в крови больного все еще циркулирует некоторое количество собственного инсулина, но он уже не способен самостоятельно снижать уровень сахара в крови, т.к. клетки не чувствительны на действие гормона.

Второй момент – это усиливающееся ожирение, когда жировая ткань накапливается в больших количествах и вызывает инсулинорезистентность, которая в свою очередь, так же ускоряет ожирение. В данном случае, получается замкнутый круг.

Патогенез диабета 2 типа

В своей общей характеристике, сахарный диабет 2 типа представляет целую совокупность нарушений обмена веществ в организме, спровоцированную нечувствительностью тканей к инсулину, которая в свою очередь, развивается на фоне нарушений функции клеток поджелудочной железы, которые отвечают за синтез инсулина.

После того, как был прием пищи, в крови повышается уровень сахара, а поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, что имеет место на фоне повышенного уровня глюкозы. Как следствие – снижается чувствительность клеточной оболочки, отвечающей за распознавание гормона. В это же время, даже в том случае, если гормон проникает внутрь клетки, природного эффекта не происходит. Вот это состояние и получило название инсулинорезистентности, когда клетка устойчива к воздействию инсулина.

Такое состояние организма не может пройти просто так для здоровья, появляется глюкозотоксичность, негативно действующая на клетки поджелудочной железы. По мере того, как диабет 2 типа прогрессирует, происходит увеличение дефицита инсулина, но тяжелого, коматозного состояния у больного не произойдет, т.к. в организме все же присутствует инсулин.

Подробнее про эффективные методы лечения сахарного диабета 2 типа Вы узнаете здесь.

Основные симптомы данного заболевания

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

В виду того, что у больных сахарным диабетом 2 типа имеют место разные осложнения, они обращаются к докторам, чтобы пройти лечение от этих заболеваний и в процессе процедур узнают о том, что у них диабет 2 типа. К примеру – хирургическое вмешательство по поводу ампутации конечностей (синдром диабетической стопы) или у офтальмолога, когда их начинает беспокоить качество зрения и им ставят диагноз диабетической ретинопатии.

Специфическими симптомами диабета 2 типа являются и частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, сильная жажда, грибковые инфекции кожи. Как правило, эти признаки заболевания проявляются уже тогда, когда большая часть бета-клеток потеряна, т.к. болезнь очень запущена или в случае тяжелого заболевания – потеря зрения, инсульт или инфаркт.

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Проведение диагностики сахарного диабета 2 типа показана людям старше 40 лет, тем, кто ведет малоподвижный способ жизни, имеет близких родственников, больных СД, страдающих постоянным высоким артериальным давлением, поликистозом яичников, сердечными заболеваниями.

В самую первую очередь, когда пациент приходит на прием к врачу, проводится анализ крови на сахар, который может дать следующие результаты:

  • нормальный уровень глюкозы и нормальное количество сахара;
  • нарушения, свидетельствующие о преддиабетном состоянии;
  • количество сахара настолько высоко, что можно диагностировать диабет.

Для подтверждения диагноза СД 2 типа, проводятся и такие анализы:

  1. На способность выработки природного инсулина клетками поджелудочной железы (на С-пептид);
  2. На наличие кетоновых тел в крови больного;
  3. Генетические исследования.

Методы лечения инсулинонезависимой формы болезни

Одними из эффективных методов лечения СД 2 типа являются активная жизнь, физические нагрузки и диета, которые в совокупности, дают довольно положительную динамику, снижение веса. Если больной находит в себе силы избавиться от привычки употреблять в пищу такие вкусные, но для него вредные сладости и вообще изменить все свое отношение к рациону питания, то шансы прожить долго и счастливо, без осложнений и сопутствующих диабету болезней у него будут и очень неплохие.

При снижении лишнего веса, у больного возобновляется чувствительность к инсулину и достичь такого эффекта, можно с помощью отказа от сахара в меню питания, алкоголя, жиров, применяя физические нагрузки.

Если вес больного более или менее удовлетворительный, то и система питания может быть несколько преобразованной, с большим количеством калорий, но с обязательным соблюдением всех приемов пищи.

Рекомендации питания при сахарном диабете 2 типа

Помимо того, что больным предписывается индивидуально рассчитанная диета, человек должен несколько пересмотреть свои взгляды даже на процесс готовки.

Прежде всего, при сахарном диабете не рекомендуется подвергать животные и растительные жиры термической обработке, от которой они превращаются во вредные вещества, противопоказанные при таком диагнозе. Идеальный вариант – готовить пищу в собственном соку без масел и добавлять их в конце приготовления блюда. Сегодня вы можете просто и легко использовать для этого мультиварки, в которых получается полезная и богатая всеми необходимыми организму витаминами, микроэлементами и прочими полезными веществами.

Второе правило – уменьшение количества соли, т.к. в продуктах питания, овощах и фруктах, она и так присутствует в природном виде и не стоит превышать суточную норму для диабетиков – не более 3 г в сутки.

Вполне спокойно можно обойтись и без быстрых углеводов, которые в больших количествах содержаться в сладких изделиях, кулинарных и кондитерских. Такие «маленькие и сладкие» радости можно будет себе позволить в небольшом количестве в том случае, если больной научиться правильно контролировать уровень сахара в крови и поддерживать его в норме.

Лечение сахарного диабета 2 типа лекарственными препаратами

В принципе, диабет 2 типа при правильно организованной программе лечения, не требует применения медицинских препаратов, но есть случаи, когда необходимо назначение сахароснижающих прероральных лекарств:

  • при высоком количестве сахара сразу после того, как был поставлен диагноз (выше чем 20 единиц);
  • длительное время сохраняющийся высокий уровень сахара даже при физических нагрузках и диете.

Инсулин назначается в том случае, если необходимо получить стойкие результаты положительной динамики, которые не дают медицинские препараты. Чаще всего все заканчивается небольшими дозами инсулина средней продолжительности воздействия.

Бигуаниды способны замедлять всасывание сахара, образование глюкозы из белка и жира, поступающих в организм с пищей. Когда больной применяет препараты данной группы, у него может пропасть аппетит, что в данном случае, расценивается как положительный эффект, ведь он приводит в снижению веса.

Препараты сульфонилмочевины стимулируют секрецию инсулина на клеточном уровне.

Применение препаратов при сахарном диабете имеет и свои особенности.

Когда вы начинаете использовать препараты, тщательно следите за показателями сахара в крови минимум в течение 3 дней. Если хоть один показатель покажет вам превышение нормы сахара в несколько моль (приблизительно 9 и выше), следует сразу же применять инсулин и внимательнее отнестись к диете. В этом случае, лекарства уже не помогут нормализовать уровень сахара. После того, как произойдет нормализация уровня сахара, посоветуйтесь с врачом о том, какие таблетки все же стоит применять и в какой дозе, а от каких следует отказаться, чтобы уменьшить дозу инсулина и в дальнейшем отказаться от его приема.

Зачастую больные не могут решиться на такой серьезный шаг, как применение инсулина для лечения долгое время и это чревато серьезными последствиями в виде инсульта и прочих осложнений:

  1. Слепоты;
  2. Гангрены и ампутации нижних конечностей;
  3. Почечной недостаточности.

Инсулин – это спасение страдающего сахарным диабетом 2 типа, который помогает избежать встречи с вышеперечисленными проблемами. Если вы ощущаете, что уже нельзя тянуть время и пора приступать к лечению инсулином, делайте это как можно скорее. Когда наступает слепота или происходит ампутация конечностей, то это говорит о том, что у больного остается несколько лет жизни, дальнейшие прогнозы вам никто не сделает.

Когда больным сахарным диабетом 2 типа необходимо использовать инсулин:

  1. Диета не помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови и после еды он повышен более, чем на 9 ммоль/л;
  2. При комбинировании диеты и лекарственных препаратов и физических нагрузок не опускается уровень сахара в крови меньше, чем на 6.0 ммоль/л.

В этих случаях предписывается научиться делать себе безболезненные уколы инсулина по строго установленному расписанию и предпринимать меры, которые помогут снизить дозу инсулина и в дальнейшем, полностью от него отказаться.

Правильный подход к лечению сахарного диабета 2 типа – это залог вашей долгой жизни без всевозможных осложнений и последствий, которые развиваются на фоне диабета в том случае, если больной относится к выполнению лечебной программы и рекомендаций врача, спустя рукава, не предпринимает никаких шагов для облегчения своей жизни.

Не забудьте рассказать о статье друзьям, с помощью кнопок соцсетей. Спасибо!

Читайте также:

Добавлено 2 Комментариев.

У нас у бабушки сд2, конечно очень переживаем за нее. Но она держится, бодренькая, веселая. Просто стали за питанием ее следить,чтобы вредностей и сладостей всяких не ела, готовим ей разные блюда вкусные из овощей и то, что разрешено. Глюкометр ей купили удобный Контур ТС, чтобы ей понятный был, и она сама уже могла измерять. Так вроде под контролем у нее уже сахар не так повышается.

Очень доходчивое и внушительное направление в высказываниях о лечении и соблюдении диеты,а также физических нагрузок.Будем пробовать лечится вашим методом.А то мой врач не определивши какого типа у меня диабет.Назначил мне инсулин,а потом только отправил сдавать анализ.Сбасибо Досвиданья.Николай.

Сахарный диабет 2-го типа: симптомы развития, как лечить и сколько с ним живут

Лишний вес во второй половине жизни, недостаток движения, пища с обилием углеводов оказывают гораздо более негативное влияние на здоровье, чем принято считать. Диабет 2 типа – неизлечимая, хроническая болезнь. Развивается она чаще всего из-за современного образа жизни – обилия продуктов, доступности транспорта, сидячей работы.

Статистика заболевания полностью подтверждает это утверждение: в развитых странах распространенность диабета в десятки раз больше, чем в бедных. Особенность 2 типа – длительное малосимптомное течение. Если не участвовать в регулярных диспансеризациях или самостоятельно не сдавать кровь на сахар, диагноз будет поставлен слишком поздно, когда начнутся многочисленные осложнения. Лечение в этом случае будет назначено гораздо более объемное, чем при своевременном выявлении заболевания.

Почему развивается диабет 2 типа и кто ему подвержен

Диагноз «диабет» ставится, когда натощак в венозной крови больного обнаружено неоднократное повышение глюкозы. Уровень выше 7 ммоль/л – достаточное основание утверждать, что в организме произошло нарушение метаболизма углеводов. Если измерения проводятся портативным глюкометром, о сахарном диабете говорят показания выше 6,1 ммоль/л, в этом случае для подтверждения заболевания нужна лабораторная диагностика.

Начало сахарного диабета 2 типа чаще всего сопровождается нарушением инсулинорезистентности. Сахар из крови проникает внутрь тканей благодаря инсулину, при резистентности нарушается распознавание клетками инсулина, а значит, глюкоза не может усвоиться и начинает накапливаться в крови. Поджелудочная железа стремится отрегулировать уровень сахара, усиливает свою работу. В конечном итоге она изнашивается. При отсутствии лечения через несколько лет избыток инсулина сменяется его нехваткой, а глюкоза в крови остается по-прежнему высокой.

Причины сахарного диабета:

  1. Избыточный вес. Жировая ткань имеет метаболическую активность и оказывает непосредственное влияние на инсулинорезистентность. Наиболее опасно ожирение в области талии.
  2. Нехватка движения ведет к снижению потребности мышц в глюкозе. Если физические нагрузки отсутствуют, сахар в большом количестве остается в крови.
  3. Избыток в рационе легкодоступных углеводов — мучных изделий, картофеля, десертов. Углеводы без достаточного количества клетчатки поступают в кровь быстро, провоцируя усиленную работу поджелудочной железы и стимулируя инсулинорезистентность. Прочтите нашу статью про нарушение толерантности к глюкозе.
  4. Генетическая предрасположенность увеличивает вероятность 2 типа заболевания, но не является непреодолимым фактором. Здоровые привычки устраняют риск диабета даже при плохой наследственности.

Нарушения в углеводном обмене накапливаются длительное время, поэтому к факторам 2 типа диабета относят и возраст. Чаще всего болезнь начинается после 40 лет, сейчас наблюдается тенденция снижения среднего возраста диабетиков.

Формы и степени тяжести диабета

Сахарный диабет делят на первичный и вторичный. Первичный диабет необратим, в зависимости от формы нарушений выделяют 2 типа:

  • 1 тип (Е10 по МКБ-10) диагностируется, когда рост сахара крови объясняется отсутствием инсулина. Происходит это по причине нарушений в поджелудочной железе из-за воздействия на ее клетки антител. Этот тип диабета инсулинозависимый, то есть требует ежедневных инъекций инсулина.
  • 2 тип (код МКБ-10 Е11) в начале развития характеризуется избытком инсулина и сильной инсулинорезистентностью. По мере увеличения степени тяжести он все более приближается к диабету 1 типа.

Вторичный диабет возникает из-за генетических нарушений в хромосомах, при болезнях поджелудочной, нарушениях гормонального фона. После излечения или медикаментозной коррекции заболевания-причины глюкоза крови приходит в норму. К вторичному относится и гестационный диабет, он дебютирует в период беременности и проходит после родов.

В зависимости от тяжести диабет делится на степени:

  1. Легкая степень означает, что для поддержания сахара на нормальном уровне достаточно только низкоуглеводной диеты. Лекарственные препараты больным не назначаются. Первая стадия встречается редко из-за поздней диагностики. Если вовремя не изменить образ жизни, легкая степень быстро переходит в среднюю.
  2. Средняя степень – самая распространенная. Больному необходимы средства для снижения сахара. Осложнений диабета еще нет или они слабо выражены и не влияют на качество жизни. На этой стадии может возникнуть недостаток инсулина из-за утраты части функций поджелудочной. В этом случае его вводят при помощи инъекций. Нехватка инсулина – причина того, почему худеют при сахарном диабете на нормальной калорийности питания. Организм не может усвоить сахар и вынужден расщеплять собственные жиры и мышцы.
  3. Тяжелый диабет характеризуется множественными осложнениями. При неправильном лечении или его отсутствии возникают изменения в сосудах почек (нефропатия), глаз (ретинопатия), синдром диабетической стопы, сердечная недостаточность вследствие ангиопатии крупных сосудов. Страдает от сахарного диабета 2 типа и нервная система, дегенеративные изменения в ней носят название диабетическая нейропатия.

В чем отличие СД 2-го типа от 1-го

Симптомы диабет 2 типа

У большинства больных симптомы диабета 2 типа выражены так слабо, что по ним невозможно заподозрить болезнь. Чаще всего диабет выявляется по результатам плановых анализов крови.

Чтобы разбавить слишком сладкую кровь, организму требуется повышенное количество жидкости, поэтому могут наблюдаться жажда или сухость слизистых. С ростом потребления воды увеличивается и количество мочи.

Из-за высокого сахара нарушается кровообращение в мельчайших капиллярах, активизируются грибки. Больные диабетом могут ощущать зуд на коже и слизистых, у женщин учащается молочница. Начинают хуже заживать ранки, возникают поражения кожи в виде воспаленных участков или мелких гнойничков.

Недостаточное питание тканей из-за сильной инсулинорезистентности проявляется чувством усталости, мышечной слабостью.

Признаки длительного сахарного диабета 2 типа – постоянно холодные, изъязвленные конечности, гипертония, сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения.

Как можно лечить заболевание

Терапия диабета 2 типа стандартна, сразу после выявления болезни эндокринолог назначает диету и препараты для снижения сахара. Если больному удается купировать заболевание на начальной стадии, а сила воли позволяет неукоснительно придерживаться строгой диеты, лекарства могут быть отменены. При соблюдении всех рекомендаций врача по питанию и уровню активности заболевание не дает осложнений, что позволяет диабетику чувствовать себя так же хорошо, как и здоровые люди.

Медикаментозное лечение

Конкретный препарат для лечения и его дозировку подбирает врач в зависимости от сохранности поджелудочной, инсулинорезистентности, веса больного и сопутствующих заболеваний.

Применение инсулина

Инъекции инсулина назначают, когда медикаментозными методами не удается привести сахар в норму. Происходит это при прогрессировании диабета, которое сопровождается снижением синтеза собственного гормона. Инсулинотерапия при СД 2-го типа является обоснованной, если при соблюдении диеты и употреблении сахароснижающих средств уровень гликированного гемоглобина становится выше 9%.

Временно инсулин может быть назначен на время интенсивного лечения осложнений диабета, перед операциями и в послеоперационный период, при инфарктах и инсультах, тяжелых инфекционных болезнях, на время вынашивания ребенка.

В среднем при 2-ом типе диабета переходят на инсулин через 9 лет после постановки диагноза. В эту статистику входят как дисциплинированные пациенты, которым инсулин не требуется десятилетия, так и люди, не желающие менять образ жизни.

Своевременное добавление инсулина в схему лечения позволяет сохранить остаточные функции поджелудочной, улучшает компенсацию диабета, отсрочивает начало осложнений.

Инсулинозависимый тяжелый сахарный диабет 2 типа зачастую оказывается без нужного лечения из-за страха уколов и боязни передозировки препарата. Действительно, завышенные дозы короткого инсулина могут привести к гипогликемической коме. Но при сахарном диабете назначают базальный, длинный инсулин, который нужно вводить раз-два в сутки в одном и том же объеме. Вызвать опасное снижение глюкозы такими инъекциями маловероятно. И сами уколы с использованием шприц-ручек при правильной технике почти безболезненны.

Необходимость физической нагрузки

Больше всего глюкозы в организме потребляется в ходе интенсивной работы мышц. Следовательно, для ускорения поступления сахара из крови в ткани необходимы физические нагрузки. Часовые тренировки трижды в неделю снижают инсулинорезистентность, помогают справиться с ожирением.

При лечении диабета предпочтительны аэробные упражнения. Чтобы определить необходимую интенсивность, нужно посчитать пульс в покое (утром, не вставая с постели).

Частота сокращений сердца (ЧСС) для аэробных упражнений рассчитывается по формуле: (220 — возраст — ЧСС утром)*70%+ ЧСС утром. Если больному диабетом 45 лет, а его утренний пульс равен 75, во время занятий нужно поддерживать уровень ()*70/100+75 = 150 ударов в минуту. Подойдет медленный бег, любая аэробика в фитнес-клубе, плавание, танцы, лыжи и многие другие занятия.

Выбирать вид активности нужно в зависимости от личных предпочтений и доступности, так как заниматься при 2 типе диабета придется всю жизнь. Для пожилых людей и больных с ожирением нужную частоту пульса обеспечивает быстрая ходьба. Начинать с нее желательно и при низком уровне тренированности, постоянно переходя на более интенсивные нагрузки.

Эффективные народные средства

В доказательной медицине травы в лечении диабета не используются. Их целебные свойства зависят от региона произрастания, времени сбора, правильности сушки и хранения. Поэтому действие растений не может быть подтверждено исследованиями, как это происходит при выводе на рынок новых лекарств. Единственное, что гарантируют производители – безопасность при употреблении согласно инструкции.

Применять народные средства для лечения можно только при легкой форме диабета или как дополнение к лекарственным препаратам на средней стадии.

Как гипогликемическое средство используют:

Из частей лекарственных растений готовят настои и отвары. Обычная дневная доза – чайная или столовая ложка в стакане воды. Корицу используют как пряность – добавляют в напитки, десерты или мясные блюда — См. статью про использование корицы при сахарном диабете.

Как правильно питаться при 2-ом типе диабета

В основе 2 типа диабета лежит искажение обмена веществ, причиной которого является, в том числе, и неправильное питание. Диета назначается почти при всех серьезных заболеваниях, и в большинстве случаев игнорируется больными. При сахарном диабете такой подход неприменим. Здесь питание – основа лечения. Сахароснижающие средства без диеты справиться с высоким уровнем глюкозы не способны.

В составе пищи для больных диабетом легкоусвояемых, быстрых углеводов должен быть минимум (о быстрых и медленных углеводах). Разобраться в обилии продуктов помогут таблицы гликемических индексов (ГИ). Чем выше ГИ, тем более резкий подъем сахара произойдет после еды, а значит, увеличится резистентность к инсулину, возникнут повреждения в сосудах, ухудшится самочувствие больного.

Продукты с медленными углеводами разрешены. Их присутствие в рационе ограничивается в зависимости от степени диабета и наличия лишнего веса. Вычисляется безопасное количество углеводов, которое разрешено употребить за сутки. На первое время диабетику со 2 типом болезни потребуются кухонные весы и таблицы питательной ценности. Со временем диабетики учатся определять «на глаз», сколько углеводов содержится в порции.

Питание при низкоуглеводной диете должно быть дробным. Каждые 4 часа организму нужно получать питательные вещества. Углеводы распределяют равномерно на все приемы пищи.

Можно ли уходить в голодание

Одним из альтернативных методов лечения диабета является так называемое «влажное» голодание. Оно предусматривает полный отказ от любой пищи и неограниченное количество воды. Период без пищи должен быть довольно длительным – минимум неделя. Целью голодания является достижение кетоацидоза, то есть расщепления жировых клеток с выделением в кровь ацетона. Приверженцы лечебного голодания утверждают, что организм без еды переходит с обычного углеводного обмена на жировой, клетки поджелудочной получают время для отдыха и восстановления.

На самом деле это утверждение далеко от истины. Когда запасы глюкозы в теле человека заканчиваются, в крови уровень сахара поддерживается при помощи глюконеогенеза. Организм путем сложных химических реакций добывает сахар из жиров и белков. Жировые отложения при этом действительно тают, но одновременно разрушаются и мышцы. Поджелудочной тоже отдохнуть не удастся – с трудом добытый сахар нужно доставить в клетки, а значит, потребуется инсулин. Добиться расщепления жиров можно с гораздо меньшими потерями, используя низкоуглеводную диету с нормальной калорийностью.

Лечение голоданием представляет опасность для больных диабетом, принимающих сахароснижающие препараты. У них легко может возникнуть гипогликемия, которая буквально за считанные часы переходит в кому. Запрещено голодание и при наличии осложнений – сердечной и почечной недостаточности, заболеваниях сосудов.

Профилактика 2-го типа СД

Второй тип диабета можно предотвратить, даже имея плохую наследственность. Для этого достаточно поддерживать вес, близкий к нормальному, включить в распорядок дня обязательные занятия спортом, не переедать, не голодать и ограничить быстрые углеводы – сладости и мучное.

Включает профилактика сахарного диабета и периодические анализы крови. Кровь на глюкозу сдают не реже, чем раз в три года. При генетической предрасположенности или нездоровом образе жизни – ежегодно.

Существует и лабораторный анализ, способный выявить минимальные нарушения метаболизма, — глюкозотолерантный тест. Такие патологические изменения на начальной стадии можно полностью вылечить. Если упустить время, возможно развитие диабета.

Продолжительность жизни

Будет ли прогрессировать сахарный диабет, зависит от самого больного. Врачи утверждают, что их вклад в лечение этого заболевания не превышает 20%.

Удлинить годы жизни и не допустить осложнений помогут:

  1. Контроль гликированного гемоглобина, снижение показателя с 10 до 6% дарит 3 года жизни.
  2. Поддержание давления на низком уровне. При верхнем давлении 180 диабетику 55 лет отпущено 19 лет жизни. Понижение до 120 удлиняет среднюю продолжительность жизни до 21 года.
  3. Нормальное количество холестерина в крови подарит дополнительные пару лет.
  4. Курение укорачивает жизнь на 3 года.

Средние данные по продолжительности жизни со 2 типом диабета на настоящее время выглядят так: мужчина 55 лет, следящий за свои заболеванием, проживет 21,1 год, женщина – 21,8 лет. При отсутствии лечения и контроля над диабетом эти цифры уменьшаются до 13,2 и 15 соответственно. Причем больной получает не просто дополнительные 7 лет, но и возможность провести их активно, не страдая от множественных осложнений.

Источник: http://diabetiya.ru/pomosh/saharnyj-diabet-2-tipa.html