Диагноз сахарный диабет 2 типа

Posted by

Сахарный диабет 2 типа — лечение и диета



Сахарный диабет 2 типа – эндокринное заболевание, при котором наблюдается постоянное повышение глюкозы в крови.

Характеризуется заболевание нарушением восприимчивости клеток и тканей к инсулину, который вырабатывается клетками поджелудочной железы.

Оглавление:

Это наиболее распространенный тип сахарного диабета.

Причины появления

Почему возникает сахарный диабет 2 типа, и что это такое? Заболевание проявляется при инсулинорезистентности (отсутствии реакции организма на инсулин). У больных людей продолжается выработка инсулина, но при этом он не вступает во взаимодействие с клетками тела и не ускоряет поглощение из крови глюкозы.

Врачи не определили детальных причин болезни, но в соответствии с актуальными изысканиями, диабет 2 типа может проявляться при варьировании объема или рецепторной чувствительности клеток на инсулин.



Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются:

  1. Нерациональное питание: присутствие рафинированных углеводов в пище (сладости, шоколад, конфеты, вафли, выпечка и прочее) и очень низкое содержание растительной пищи в свежем виде (овощей, фруктов, злаков).
  2. Избыточный вес тела, особенно по висцеральному типу.
  3. Наличие сахарного диабета у одного или двух ближних родственников.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Высокое давление.
  6. Этническая принадлежность.

К основным факторам, влияющим на резистентности тканей к инсулину, относят воздействие гормонов роста в момент полового созревания, раса, пол (большая склонность к развитию заболевания наблюдается у женщин), ожирение.

Что происходит при диабете?

После того, как был прием пищи, в крови повышается уровень сахара, а поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, что имеет место на фоне повышенного уровня глюкозы.

Как следствие – снижается чувствительность клеточной оболочки, отвечающей за распознавание гормона. В это же время, даже в том случае, если гормон проникает внутрь клетки, природного эффекта не происходит. Вот это состояние и получило название инсулинорезистентности, когда клетка устойчива к воздействию инсулина.

Симптомы сахарного диабета 2-го типа

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.



Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

Специфические симптомы выражаются в следующем:

  • жажда и сухость во рту;
  • полиурия — обильное мочеиспускание;
  • зуд кожи;
  • общая и мышечная слабость;
  • ожирение;
  • плохая заживляемость ран;

Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

В чем опасность?

Главная опасность сахарного диабета типа 2 – это нарушения липидного обмена, которые неизбежно вызывает нарушение метаболизма глюкозы. В 80% случаев на фоне сахарного диабета типа 2 развивается ишемическая болезнь сердца и другие заболевания, связанные с закупоркой просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.

Кроме того, сахарный диабет типа 2 в тяжелых формах способствует развитию болезней почек, снижению остроты зрения, ухудшению репаративной способности кожи, что значительно снижает качество жизни.



Стадии

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

  1. Первая – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
  2. Вторая – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
  3. Третья – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

Диагностика

У здорового человека нормальный уровень сахара находится на отметке 3,5—5.5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи он способен подниматься до 7—7,8 ммоль/л.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

  1. Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
  2. Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
  3. Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
  4. Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Когда был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, лечение начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные медикаментозные препараты.



Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением, правильное питание должно быть направлено на снижение массы тела и профилактику поздних осложнений, в первую очередь атеросклероза.

Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТкг/м2) или ожирением (ИМТ > 30 кг/м2).

Препараты

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Наиболее распространенные антидиабетические препараты:

  1. Метформин является препаратом первого выбора сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением и гипергликемией натощак. Данное средство способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дает освобождать из печени сахар.
  2. Миглитол, Глюкобай . Эти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляется.
  3. Препараты группы сульфонилмочевины (СМ) 2-ой генерации (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) стимулируют секрецию инсулина в поджелудочной железе и снижают резистентность периферических тканей (печень, мышечная ткань, жировая ткань) к гормону.
  4. Производные тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повышают активность инсулиновых рецепторов и тем самым снижают уровень глюкозы, нормализуя липидный профиль.
  5. Новонорм, Старликс . Воздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.

Медикаментозное лечение начинается с монотерапии (принятия 1 препарата), а затем становится комбинированным, то есть включающим одновременный прием 2 и более сахароснижающих препаратов. Если перечисленные выше лекарства теряют свою эффективность, то приходится переходить на использование инсулиновых средств.



Диета при сахарном диабете 2 типа

Лечение диабета 2 типа начинается с диеты, которая основана на следующих принципах:

  • пропорциональное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;
  • нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;
  • избыточный вес требует нормализации;
  • ограничение употребления насыщенных жиров;
  • уменьшение потребления соли;
  • снижение количества алкоголя;
  • еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Продукты которые следует исключить или по возможности ограничить :

  • содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов: сладости, булочки и т.д
  • острые, соленые, жареные, копченые и пряные блюда.
  • сливочное масло, маргарин, майонез, кулинарные и мясные жиры.
  • жирная сметана, сливки, сыры, брынза, сладкие творожные сырки.
  • манная, рисовая крупы, макаронные изделия.
  • жирные и крепкие бульоны.
  • колбасы, сардельки, сосиски, соленая или копченая рыба, жирные сорта птицы, рыбы, мяса.

Доза клетчатки для больных диабетом оставляетг в сутки, причем желательно, чтобы на 51% пищевые волокна состояли из овощей, на 40% — из зерновых и на 9% из ягод, фруктов, грибов.

Примерное меню диабетика на день:

  1. Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
  2. Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
  3. Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
  4. Полдник – нежирный творог. Чай.
  5. Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
  6. Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.

Эти рекомендации являются общими, поскольку к каждому больному должен быть свой подход.

Соблюдайте простые правила

Основные правила, которые больному диабетом следует взять на вооружение:

  • придерживаться здорового питания
  • регулярно выполнять физические нагрузки
  • принимать медикаменты
  • проверять кровь на уровень сахара

Кроме этого, избавление от лишних килограммов нормализирует состояние здоровья у людей с сахарным диабетом 2 типа:

  • уровень сахара в крови достигает нормы
  • нормализуется кровяное давление
  • улучшается уровень холестерина
  • снижается нагрузка на ноги
  • человек чувствует легкость в теле.

Следует регулярно измерять уровень сахара в крови самостоятельно. Когда известен уровень сахара, можно откорректировать подход к лечению диабета, если сахар в крови не соответствует норме.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Сахарный диабет — симптомы, причины и лечение

Сахарный диабет 1 типа

Правильное питание при сахарном диабете на каждый день

18 комментариев

С диабетом можно жить и жить счастливо и интересно. Главное, серьезно и внимательно относиться к своему состоянию, соблюдать рекомендации врача, начать компенсацию. Я соблюдаю диету, впервые задумалась и начала вести здоровый образ жизни, делаю специальные упражнения, принимаю метформин (глюкофаж). Состояние сейчас значительно улучшилось, сахар снизился, пропала слабость, апатия, наоборот – радость жизни вернулась. И еще смогла похудеть на семь килограмм.

Юлия, палец вверх! Правильно, диабет не приговор! Я тоже на глюкофаже уже год, принимаю по таблетке (850) утром и вечером. Показатели сахара улучшились, то есть снизились. Диеты тоже придерживаюсь.



За какое время вы сбросили 7 кг?

Медицина не стоит на месте и хорошо что так. Уже разработан новый вид лечения, с помощью которого можно избавиться от диабета полностью. Называется этот метод — Метаболическая Хирургия. Результат — 92% у пациентов с диабетом 2-го типа, сахар нормализовался после операции без принятия каких-нибудь лекарств и инсулина. Благодаря Профессору Алпер Челик, доктор с золотыми руками, моя знакомая избавилась тоже.

КАК С ДОКТОРОМ СВЯЗАТЬСЯ.?

Ульвия,скажите как связаться с доктором?

С сахарным диабетом борюсь уже 5 лет. Перепробовала разные лекарства, снижающие сахар, но больше всего мне подошла форсига. Благодаря ей сахар снизился мягко, без резких перепадов. Лечусь этим препаратом уже 2 года. На самочувствие не жалуюсь – ощущаю себя нормальным человеком.

Сахарный диабет второго типа у моей мамы… Мы не сразу подобрали эффективный метод лечения, но эндокринолог у нас хороший – справились. Сейчас мама принимает Глюкофаж дважды в день, плюс корица, плюс диета само собой. Аккуратно делаем кардио-тренировки. И сахар перестал скакать, держится. Еще и вес немного снизился, маме стало легче двигаться.



Стараюсь питаться правильно,как рекомендуют.Диабет второго типа.Но в последнее время сахар не бывает ниже 10 ,переживают,врач добавляет дозы метформина и диабет она,сдвигов никаких,посоветуйте,пожалуйста,как быть…

Я на инсулине уже 5 тый месяц стала набирать вес что делать незнаю может не колоть инсулин потомучто после укола так хочеться кушать А до инсулина я сбрасывала вес

пол-года как поставили диагноз сах диабет 2 типа.16 лет на преднизолоне\альвеолит легких\ остеопороз похудела на 10 кг сначала назначили диабетон -сахар к 6 утра падал до 2.3 назначили янувию стал сахар натощак 7 а через 2 часа после приема пищи 9 и выше.сама отменила препарат из-за дороговизны не могу набрать вес принимаю диабетон мв 30 мг утром сахар3.3-3.5 вопрос:какой придерживаться диеты ,чтобы увеличить вес

КАК С ДОКТОРОМ СВЯЗАТЬСЯ.?4

КАК С ДОКТОРОМ СВЯЗАТЬСЯ.?4



ПОДСКАЖИТЕ.. КТО ТО СТАЛКИВАЛСЯ С ПРОБЛЕМОЙ..ОНЕМЕНИЯ ПАЛЬЦЕВ РУК.НОГ БОЛИ В СУСТАВАХ?? У МЕНЯ ДИАБЕТ 2 ТИПА… ЧТО ДЕЛАТЬ..НЕ ЗНАЮ..

Эти признаки из-за высокого сахара.

У меня у отца так… Сахар 28.

Меня как перевели на инсулин сахар у меня стало больше и скачет от 10 до 16 меньше не делается вот уже год а так у меня сахарный диабет 2 тип уже 9 лет

Меня как перевели на инсулин сахар у меня стало больше и скачет от 10 до 16 меньше не делается вот уже год а так у меня сахарный диабет 2 тип уже 9 лет



Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/saxarnyj-diabet-2-tipa/

Сахарный диабет 2-го типа: симптомы развития, как лечить и сколько с ним живут

Лишний вес во второй половине жизни, недостаток движения, пища с обилием углеводов оказывают гораздо более негативное влияние на здоровье, чем принято считать. Диабет 2 типа – неизлечимая, хроническая болезнь. Развивается она чаще всего из-за современного образа жизни – обилия продуктов, доступности транспорта, сидячей работы.

Статистика заболевания полностью подтверждает это утверждение: в развитых странах распространенность диабета в десятки раз больше, чем в бедных. Особенность 2 типа – длительное малосимптомное течение. Если не участвовать в регулярных диспансеризациях или самостоятельно не сдавать кровь на сахар, диагноз будет поставлен слишком поздно, когда начнутся многочисленные осложнения. Лечение в этом случае будет назначено гораздо более объемное, чем при своевременном выявлении заболевания.

Почему развивается диабет 2 типа и кто ему подвержен

Диагноз «диабет» ставится, когда натощак в венозной крови больного обнаружено неоднократное повышение глюкозы. Уровень выше 7 ммоль/л – достаточное основание утверждать, что в организме произошло нарушение метаболизма углеводов. Если измерения проводятся портативным глюкометром, о сахарном диабете говорят показания выше 6,1 ммоль/л, в этом случае для подтверждения заболевания нужна лабораторная диагностика.



Начало сахарного диабета 2 типа чаще всего сопровождается нарушением инсулинорезистентности. Сахар из крови проникает внутрь тканей благодаря инсулину, при резистентности нарушается распознавание клетками инсулина, а значит, глюкоза не может усвоиться и начинает накапливаться в крови. Поджелудочная железа стремится отрегулировать уровень сахара, усиливает свою работу. В конечном итоге она изнашивается. При отсутствии лечения через несколько лет избыток инсулина сменяется его нехваткой, а глюкоза в крови остается по-прежнему высокой.

Причины сахарного диабета:

  1. Избыточный вес. Жировая ткань имеет метаболическую активность и оказывает непосредственное влияние на инсулинорезистентность. Наиболее опасно ожирение в области талии.
  2. Нехватка движения ведет к снижению потребности мышц в глюкозе. Если физические нагрузки отсутствуют, сахар в большом количестве остается в крови.
  3. Избыток в рационе легкодоступных углеводов — мучных изделий, картофеля, десертов. Углеводы без достаточного количества клетчатки поступают в кровь быстро, провоцируя усиленную работу поджелудочной железы и стимулируя инсулинорезистентность. Прочтите нашу статью про нарушение толерантности к глюкозе.
  4. Генетическая предрасположенность увеличивает вероятность 2 типа заболевания, но не является непреодолимым фактором. Здоровые привычки устраняют риск диабета даже при плохой наследственности.

Нарушения в углеводном обмене накапливаются длительное время, поэтому к факторам 2 типа диабета относят и возраст. Чаще всего болезнь начинается после 40 лет, сейчас наблюдается тенденция снижения среднего возраста диабетиков.

Формы и степени тяжести диабета

Сахарный диабет делят на первичный и вторичный. Первичный диабет необратим, в зависимости от формы нарушений выделяют 2 типа:

  • 1 тип (Е10 по МКБ-10) диагностируется, когда рост сахара крови объясняется отсутствием инсулина. Происходит это по причине нарушений в поджелудочной железе из-за воздействия на ее клетки антител. Этот тип диабета инсулинозависимый, то есть требует ежедневных инъекций инсулина.
  • 2 тип (код МКБ-10 Е11) в начале развития характеризуется избытком инсулина и сильной инсулинорезистентностью. По мере увеличения степени тяжести он все более приближается к диабету 1 типа.

Вторичный диабет возникает из-за генетических нарушений в хромосомах, при болезнях поджелудочной, нарушениях гормонального фона. После излечения или медикаментозной коррекции заболевания-причины глюкоза крови приходит в норму. К вторичному относится и гестационный диабет, он дебютирует в период беременности и проходит после родов.



В зависимости от тяжести диабет делится на степени:

  1. Легкая степень означает, что для поддержания сахара на нормальном уровне достаточно только низкоуглеводной диеты. Лекарственные препараты больным не назначаются. Первая стадия встречается редко из-за поздней диагностики. Если вовремя не изменить образ жизни, легкая степень быстро переходит в среднюю.
  2. Средняя степень – самая распространенная. Больному необходимы средства для снижения сахара. Осложнений диабета еще нет или они слабо выражены и не влияют на качество жизни. На этой стадии может возникнуть недостаток инсулина из-за утраты части функций поджелудочной. В этом случае его вводят при помощи инъекций. Нехватка инсулина – причина того, почему худеют при сахарном диабете на нормальной калорийности питания. Организм не может усвоить сахар и вынужден расщеплять собственные жиры и мышцы.
  3. Тяжелый диабет характеризуется множественными осложнениями. При неправильном лечении или его отсутствии возникают изменения в сосудах почек (нефропатия), глаз (ретинопатия), синдром диабетической стопы, сердечная недостаточность вследствие ангиопатии крупных сосудов. Страдает от сахарного диабета 2 типа и нервная система, дегенеративные изменения в ней носят название диабетическая нейропатия.

В чем отличие СД 2-го типа от 1-го

Симптомы диабет 2 типа

У большинства больных симптомы диабета 2 типа выражены так слабо, что по ним невозможно заподозрить болезнь. Чаще всего диабет выявляется по результатам плановых анализов крови.

Чтобы разбавить слишком сладкую кровь, организму требуется повышенное количество жидкости, поэтому могут наблюдаться жажда или сухость слизистых. С ростом потребления воды увеличивается и количество мочи.

Из-за высокого сахара нарушается кровообращение в мельчайших капиллярах, активизируются грибки. Больные диабетом могут ощущать зуд на коже и слизистых, у женщин учащается молочница. Начинают хуже заживать ранки, возникают поражения кожи в виде воспаленных участков или мелких гнойничков.

Недостаточное питание тканей из-за сильной инсулинорезистентности проявляется чувством усталости, мышечной слабостью.



Признаки длительного сахарного диабета 2 типа – постоянно холодные, изъязвленные конечности, гипертония, сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения.

Как можно лечить заболевание

Терапия диабета 2 типа стандартна, сразу после выявления болезни эндокринолог назначает диету и препараты для снижения сахара. Если больному удается купировать заболевание на начальной стадии, а сила воли позволяет неукоснительно придерживаться строгой диеты, лекарства могут быть отменены. При соблюдении всех рекомендаций врача по питанию и уровню активности заболевание не дает осложнений, что позволяет диабетику чувствовать себя так же хорошо, как и здоровые люди.

Медикаментозное лечение

Конкретный препарат для лечения и его дозировку подбирает врач в зависимости от сохранности поджелудочной, инсулинорезистентности, веса больного и сопутствующих заболеваний.

Применение инсулина

Инъекции инсулина назначают, когда медикаментозными методами не удается привести сахар в норму. Происходит это при прогрессировании диабета, которое сопровождается снижением синтеза собственного гормона. Инсулинотерапия при СД 2-го типа является обоснованной, если при соблюдении диеты и употреблении сахароснижающих средств уровень гликированного гемоглобина становится выше 9%.

Временно инсулин может быть назначен на время интенсивного лечения осложнений диабета, перед операциями и в послеоперационный период, при инфарктах и инсультах, тяжелых инфекционных болезнях, на время вынашивания ребенка.



В среднем при 2-ом типе диабета переходят на инсулин через 9 лет после постановки диагноза. В эту статистику входят как дисциплинированные пациенты, которым инсулин не требуется десятилетия, так и люди, не желающие менять образ жизни.

Своевременное добавление инсулина в схему лечения позволяет сохранить остаточные функции поджелудочной, улучшает компенсацию диабета, отсрочивает начало осложнений.

Инсулинозависимый тяжелый сахарный диабет 2 типа зачастую оказывается без нужного лечения из-за страха уколов и боязни передозировки препарата. Действительно, завышенные дозы короткого инсулина могут привести к гипогликемической коме. Но при сахарном диабете назначают базальный, длинный инсулин, который нужно вводить раз-два в сутки в одном и том же объеме. Вызвать опасное снижение глюкозы такими инъекциями маловероятно. И сами уколы с использованием шприц-ручек при правильной технике почти безболезненны.

Необходимость физической нагрузки

Больше всего глюкозы в организме потребляется в ходе интенсивной работы мышц. Следовательно, для ускорения поступления сахара из крови в ткани необходимы физические нагрузки. Часовые тренировки трижды в неделю снижают инсулинорезистентность, помогают справиться с ожирением.

При лечении диабета предпочтительны аэробные упражнения. Чтобы определить необходимую интенсивность, нужно посчитать пульс в покое (утром, не вставая с постели).



Частота сокращений сердца (ЧСС) для аэробных упражнений рассчитывается по формуле: (220 — возраст — ЧСС утром)*70%+ ЧСС утром. Если больному диабетом 45 лет, а его утренний пульс равен 75, во время занятий нужно поддерживать уровень ()*70/100+75 = 150 ударов в минуту. Подойдет медленный бег, любая аэробика в фитнес-клубе, плавание, танцы, лыжи и многие другие занятия.

Выбирать вид активности нужно в зависимости от личных предпочтений и доступности, так как заниматься при 2 типе диабета придется всю жизнь. Для пожилых людей и больных с ожирением нужную частоту пульса обеспечивает быстрая ходьба. Начинать с нее желательно и при низком уровне тренированности, постоянно переходя на более интенсивные нагрузки.

Эффективные народные средства

В доказательной медицине травы в лечении диабета не используются. Их целебные свойства зависят от региона произрастания, времени сбора, правильности сушки и хранения. Поэтому действие растений не может быть подтверждено исследованиями, как это происходит при выводе на рынок новых лекарств. Единственное, что гарантируют производители – безопасность при употреблении согласно инструкции.

Применять народные средства для лечения можно только при легкой форме диабета или как дополнение к лекарственным препаратам на средней стадии.

Как гипогликемическое средство используют:

Из частей лекарственных растений готовят настои и отвары. Обычная дневная доза – чайная или столовая ложка в стакане воды. Корицу используют как пряность – добавляют в напитки, десерты или мясные блюда — См. статью про использование корицы при сахарном диабете.



Как правильно питаться при 2-ом типе диабета

В основе 2 типа диабета лежит искажение обмена веществ, причиной которого является, в том числе, и неправильное питание. Диета назначается почти при всех серьезных заболеваниях, и в большинстве случаев игнорируется больными. При сахарном диабете такой подход неприменим. Здесь питание – основа лечения. Сахароснижающие средства без диеты справиться с высоким уровнем глюкозы не способны.

В составе пищи для больных диабетом легкоусвояемых, быстрых углеводов должен быть минимум (о быстрых и медленных углеводах). Разобраться в обилии продуктов помогут таблицы гликемических индексов (ГИ). Чем выше ГИ, тем более резкий подъем сахара произойдет после еды, а значит, увеличится резистентность к инсулину, возникнут повреждения в сосудах, ухудшится самочувствие больного.

Продукты с медленными углеводами разрешены. Их присутствие в рационе ограничивается в зависимости от степени диабета и наличия лишнего веса. Вычисляется безопасное количество углеводов, которое разрешено употребить за сутки. На первое время диабетику со 2 типом болезни потребуются кухонные весы и таблицы питательной ценности. Со временем диабетики учатся определять «на глаз», сколько углеводов содержится в порции.

Питание при низкоуглеводной диете должно быть дробным. Каждые 4 часа организму нужно получать питательные вещества. Углеводы распределяют равномерно на все приемы пищи.

Можно ли уходить в голодание

Одним из альтернативных методов лечения диабета является так называемое «влажное» голодание. Оно предусматривает полный отказ от любой пищи и неограниченное количество воды. Период без пищи должен быть довольно длительным – минимум неделя. Целью голодания является достижение кетоацидоза, то есть расщепления жировых клеток с выделением в кровь ацетона. Приверженцы лечебного голодания утверждают, что организм без еды переходит с обычного углеводного обмена на жировой, клетки поджелудочной получают время для отдыха и восстановления.



На самом деле это утверждение далеко от истины. Когда запасы глюкозы в теле человека заканчиваются, в крови уровень сахара поддерживается при помощи глюконеогенеза. Организм путем сложных химических реакций добывает сахар из жиров и белков. Жировые отложения при этом действительно тают, но одновременно разрушаются и мышцы. Поджелудочной тоже отдохнуть не удастся – с трудом добытый сахар нужно доставить в клетки, а значит, потребуется инсулин. Добиться расщепления жиров можно с гораздо меньшими потерями, используя низкоуглеводную диету с нормальной калорийностью.

Лечение голоданием представляет опасность для больных диабетом, принимающих сахароснижающие препараты. У них легко может возникнуть гипогликемия, которая буквально за считанные часы переходит в кому. Запрещено голодание и при наличии осложнений – сердечной и почечной недостаточности, заболеваниях сосудов.

Профилактика 2-го типа СД

Второй тип диабета можно предотвратить, даже имея плохую наследственность. Для этого достаточно поддерживать вес, близкий к нормальному, включить в распорядок дня обязательные занятия спортом, не переедать, не голодать и ограничить быстрые углеводы – сладости и мучное.

Включает профилактика сахарного диабета и периодические анализы крови. Кровь на глюкозу сдают не реже, чем раз в три года. При генетической предрасположенности или нездоровом образе жизни – ежегодно.

Существует и лабораторный анализ, способный выявить минимальные нарушения метаболизма, — глюкозотолерантный тест. Такие патологические изменения на начальной стадии можно полностью вылечить. Если упустить время, возможно развитие диабета.



Продолжительность жизни

Будет ли прогрессировать сахарный диабет, зависит от самого больного. Врачи утверждают, что их вклад в лечение этого заболевания не превышает 20%.

Удлинить годы жизни и не допустить осложнений помогут:

  1. Контроль гликированного гемоглобина, снижение показателя с 10 до 6% дарит 3 года жизни.
  2. Поддержание давления на низком уровне. При верхнем давлении 180 диабетику 55 лет отпущено 19 лет жизни. Понижение до 120 удлиняет среднюю продолжительность жизни до 21 года.
  3. Нормальное количество холестерина в крови подарит дополнительные пару лет.
  4. Курение укорачивает жизнь на 3 года.

Средние данные по продолжительности жизни со 2 типом диабета на настоящее время выглядят так: мужчина 55 лет, следящий за свои заболеванием, проживет 21,1 год, женщина – 21,8 лет. При отсутствии лечения и контроля над диабетом эти цифры уменьшаются до 13,2 и 15 соответственно. Причем больной получает не просто дополнительные 7 лет, но и возможность провести их активно, не страдая от множественных осложнений.

Как вы держите сахар в норме?

Источник: http://diabetiya.ru/pomosh/saharnyj-diabet-2-tipa.html



Сахарный диабет 2 типа

Заболевание, связанное с расстройством обменных процессов внутри организма и проявляющееся увеличением показателей глюкозы в крови, носит название инсулинонезависимый диабет, или сахарный диабет 2 типа. Данная патология развивается в ответ на расстройство взаимодействия тканевых клеток с инсулином.

Отличие этого заболевания от обычного сахарного диабета в том, что в нашем случае инсулинотерапия не служит основным методом лечения.

Код по МКБ-10

Причины Сахарного диабета 2 типа

Конкретные причины сахарного диабета 2 типа до сих пор не установлены. Мировые ученые, проводившие исследования по данной теме, объясняют появление заболевания нарушением чувствительности и численности рецепторов клеток к инсулину: рецепторы продолжают реагировать на инсулин, однако уменьшение их численности снижает качество этой реакции. Нарушений выработки инсулина не происходит, однако теряется способность клеток взаимодействовать с гормоном поджелудочной железы и обеспечивать полноценное усвоение глюкозы.

Определено несколько факторов развития диабета 2 типа:

  • риск заболеть диабетом 2 типа выше во время полового созревания подростков, вследствие изменения уровня гормонов;
  • по статистике, у женщин больше шансов заболеть инсулинонезависимым диабетом, нежели у мужчин;
  • чаще заболевание обнаруживается у представителей афроамериканской расы;
  • люди с ожирением наиболее склонны к заболеванию диабетом.

Иногда заболевание может наблюдаться у близких родственников, однако четких доказательств наследования данной патологии в настоящее время не получено.

Алкоголь

Одновременно с прочими факторами, способствующими развитию сахарного диабета 2 типа, огромную роль в этиологии заболевания играют вредные привычки: недостаток физических нагрузок, переедание, курение и пр. Частое употребление спиртных напитков тоже считается одной из вероятных причин патологии. Алкоголь может спровоцировать повреждение тканей поджелудочной железы, угнетать секрецию инсулина и повысить чувствительность к нему, нарушает обменные процессы, приводит к расстройствам функции печени и почек.

Экспериментально было доказано, что у лиц, страдающих хронической формой алкоголизма, поджелудочная железа значительно уменьшена в размере, а β-клетки, продуцирующие гормон инсулин, атрофированы.

Способность этанола понижать показатель глюкозы в крови представляет большую опасность для пациентов, у которых обнаружен сахарный диабет 2 типа. По статистике, 20% случаев гипогликемической комы возникает как следствие приема спиртных напитков.

Интересно, что частота развития заболевания может зависеть от дозы употребляемого алкоголя. Так, при употреблении небольшого количества алкоголя (6-48 г в сутки) опасность заболеть диабетом снижается, а при употреблении более 69 г алкогольных напитков в сутки – наоборот, увеличивается.

Подводя итог, специалисты определили профилактическую норму употребления алкогольных напитков:

  • водка 40° — 50 г/сутки;
  • вино сухое и полусухое – 150 мл/сутки;
  • пиво – 300 мл/сутки.

Десертные вина, шампанское, ликеры, коктейли и прочие напитки, содержащие сахар, запрещены.

Пациентам, получающим инсулин, следует понижать его дозировку после приема спиртных напитков.

В декомпенсированной стадии употребление каких-либо алкогольных напитков противопоказано.

Не рекомендуется принимать алкоголь на голодный желудок.

Пиво лучше выбирать светлых сортов с пониженным алкогольным градусом.

После приема алкоголя не следует ложиться спать, не перекусив. От резкого понижения количества сахара гипогликемическая кома может наступить даже во время сна.

Алкоголь и сахарный диабет 2 типа в некотором смысле можно совмещать, но подумайте, есть ли в этом необходимость?

Симптомы Сахарного диабета 2 типа

Первоочередными проявлениями, указывающими на развитие сахарного диабета 2 типа, считаются:

  • постоянное желание пить;
  • слишком частые позывы к мочеиспусканию;
  • «волчий» аппетит;
  • выраженные колебания массы тела в ту или иную сторону;
  • чувство вялости и усталости.

К второстепенным признакам можно отнести:

  • слабый иммунитет, частые бактериальные заболевания;
  • преходящие расстройства чувствительности в конечностях, кожный зуд;
  • нарушения зрения;
  • формирование наружных язв и эрозий, которые тяжело поддаются излечению.

Стадии

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

  • легкая степень – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
  • средняя степень – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
  • тяжелая форма – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

В зависимости от возможности организма компенсировать расстройства углеводного обмена, выделяют три стадии:

  1. Компенсаторная стадия (обратимая).
  2. Субкомпенсаторная стадия (частично обратимая).
  3. Стадия декомпенсации (необратимые нарушения углеводного обмена).

Осложнения и последствия

Сосудистая система наиболее подвержена осложнениям сахарного диабета 2 типа. Помимо патологии сосудов, может развиться ряд других симптомов: выпадение волос, сухость кожи, ухудшение состояния ногтей, анемия и тромбоцитопения.

Среди тяжелых осложнений диабета следует выделить следующие:

  • прогрессирующий атеросклероз, провоцирующий нарушение коронарного кровоснабжения, а также конечностей и тканей головного мозга;
  • инсульт;
  • нарушение почечных функций;
  • поражение глазной сетчатки;
  • дегенеративные процессы в нервных волокнах и ткани;
  • эрозивно-язвенное повреждение нижних конечностей;
  • инфекционные заболевания (бактериальные и грибковые поражения, тяжело поддающиеся лечению);
  • гипогликемическая или гипергликемическая кома.

Последствия

В связи с тем, что терапевтические мероприятия при сахарном диабете обычно направлены на предупреждение состояния декомпенсации и удержание состояния компенсации, для оценки последствий ознакомимся с этими важными понятиями.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

Если уровень сахара сильно превышает допустимые показатели, и четко прослеживается тенденция к развитию осложнений, то о таком состоянии говорят, как о декомпенсированном: без медикаментозной поддержки организм уже не справится.

Существует ещё и третий, промежуточный вариант течения: состояние субкомпенсации. Для более точного разделения этих понятий воспользуемся следующей схемой.

Компенсация сахарного диабета 2 типа

  • сахар на голодный желудок – до 6,7 ммоль/л;
  • сахар на протяжении 2-х часов после приема пищи – до 8,9 ммоль/л;
  • холестерин – до 5,2 ммоль/л;
  • количество сахара в моче – 0%;
  • вес тела – в пределах нормы (если рассчитывать по формуле «рост минус 100»);
  • показатели артериального давления – не выше 140/90 мм рт. ст.

Субкомпенсация сахарного диабета 2 типа

  • уровень сахара на голодный желудок – до 7,8 ммоль/л;
  • уровень сахара на протяжении 2-х часов после приема пищи – до 10,0 ммоль/л;
  • показатели холестерина – до 6,5 ммоль/л;
  • количество сахара в моче – менее 0,5%;
  • вес тела – повышен на 10-20%;
  • показатели артериального давления – не более 160/95 мм рт. ст.

Декомпенсация сахарного диабета 2 типа

  • уровень сахара на голодный желудок – более 7,8 ммоль/л;
  • уровень сахара после приема пищи – более 10,0 ммоль/л;
  • показатели холестерина – более 6,5 ммоль/л;
  • количество сахара в моче – более 0,5%;
  • вес тела – более 20% от нормы;
  • показатели артериального давления – от 160/95 и выше.

Чтобы не допустить переход из компенсированного состояния в декомпенсированное, важно правильно использовать методы и схемы контроля. Речь идет о регулярных анализах, как в домашних, так и в лабораторных условиях.

Идеальным вариантом считается проверка уровня сахара несколько раз в сутки: утром на голодный желудок, после завтрака, обеда и ужина, а также незадолго до сна. Минимальное количество проверок – утром до завтрака и непосредственно перед отходом ко сну.

Наличие сахара и ацетона в анализе мочи рекомендуется контролировать, по крайней мере, один раз в 4 недели. При декомпенсированном состоянии – чаще.

Предупредить последствия сахарного диабета 2 типа возможно, если в точности соблюдать предписания доктора.

С диабетом можно жить полноценной жизнью, если придерживаться специальных правил по питанию и образу жизни, а также принимать прописанные врачом препараты, точно следуя схеме лечения.

Внимательно следите за своим состоянием, регулярно проверяйте уровень сахара в сыворотке крови и артериальное давление, следите за своим весом.

Диагностика Сахарного диабета 2 типа

Клинические признаки патологии уже могут натолкнуть на мысль о наличии у человека сахарного диабета 2 типа. Однако для подтверждения диагноза этого недостаточно, необходимо провести также и лабораторные диагностические процедуры.

Основной задачей такого вида диагностики является обнаружение нарушений функциональности β-клеток: это повышение уровня сахара до и после приема пищи, нахождение ацетона в моче и пр. Иногда оценки лабораторных исследований могут быть положительны даже при отсутствии клинических признаков заболевания: в таких случаях говорят о раннем выявлении сахарного диабета.

Уровень сахара в сыворотке можно определить при помощи автоанализаторов, тест-полосок или глюкометра. Кстати, согласно критериям Всемирной Организации Здравоохранения, если показатели сахара в крови, дважды, в различные дни составляют более 7,8 ммоль/литр, диагноз сахарного диабета можно считать подтвержденным. У американских специалистов нормы несколько отличаются: здесь устанавливают диагноз при показателях более 7 ммоль/литр.

Проведение процедуры 2-хчасового перорального тестирования толерантности к глюкозе используют при наличии сомнений в точности диагноза. Как проводится данная процедура:

  • на протяжении трех дней перед исследованием пациент получает около 200 г углеводной пищи в день, причем употреблять жидкость (без сахара) можно без ограничений;
  • тестирование проводится на голодный желудок, причем должно пройти не менее десяти часов с момента последнего употребления пищи;
  • кровь могут брать как из вены, так и из пальца;
  • пациенту предлагают принять глюкозный раствор (75 г на стакан воды);
  • взятие крови проводят 5 раз: сначала – до употребления глюкозы, а также через полчаса, час, полтора часа и 2 часа после употребления раствора.

Иногда проведение такого исследования сокращают, проводя забор крови натощак и через 2 часа после употребления глюкозы, то есть всего два раза.

Анализ мочи на сахар для диагностики сахарного диабета используют реже, так как количество сахара в моче далеко не всегда может соответствовать количеству глюкозы в сыворотке крови. К тому же, сахар в моче может появиться и по другим причинам.

Некоторую роль может играть исследование мочи на наличие кетоновых тел.

Что следует делать заболевшему человеку в обязательном порядке, помимо контролирования сахара в крови? Отслеживать уровень артериального давления и периодически сдавать анализ на холестерин в крови. Все показатели в совокупности могут указывать на наличие или отсутствие болезни, а также на качество компенсации патологического состояния.

Анализы при сахарном диабете 2 типа могут проводиться наряду с дополнительной диагностикой, предоставляющей возможность выявить развитие осложнений. Для этой цели пациенту рекомендуют снятие ЭКГ, экскреторной урографии, обследование глазного дна.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение Сахарного диабета 2 типа

В начальной стадии развития заболевания иногда бывает достаточно соблюдать правила питания и заниматься специальными физическими упражнениями, без использования медицинских препаратов. Важно привести вес тела в норму, это поможет восстановить обмен углеводов и стабилизировать уровень сахара.

Лечение последующих стадий патологии требует назначения лекарственных средств.

Препараты

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа чаще всего назначают антидиабетические препараты для внутреннего применения. Прием таких медпрепаратов осуществляется минимум 1 раз в сутки. В зависимости от тяжести состояния, доктор может применить не одно средство, а комбинацию препаратов.

Наиболее распространенные антидиабетические препараты:

  • толбутамид (прамидекс) – способен воздействовать на поджелудочную железу, активизируя секрецию инсулина. Наиболее подходит пожилым пациентам с компенсаторным и субкомпенсаторным состоянием сахарного диабета 2 типа. Среди возможных побочных проявлений – аллергическая реакция и преходящая желтуха;
  • глипизид – с осторожностью используют для лечения пожилых, ослабленных и истощенных пациентов с недостаточной функцией надпочечников и гипофиза;
  • манинил – усиливает чувствительность рецепторов, воспринимающих инсулин. Повышает выработку собственного инсулина поджелудочной железой. Прием препарата следует начинать с одной таблетки, при необходимости мягко повышая дозировку;
  • метформин – не оказывает влияния на уровень инсулина в организме, но способен изменять фармакодинамику путем снижения соотношения связанного инсулина и свободного инсулина. Чаще назначается пациентам с избыточным весом и ожирением. Не используется при лечении больных с нарушениями функции почек;
  • акарбоза – тормозит процессы переваривания и всасывания углеводов в тонком кишечнике и, в связи с этим, сокращает нарастание концентрации сахара в крови после приема углеводистой пищи. Медпрепарат не должен назначаться при хронических заболеваниях кишечника, а также во время беременности;
  • препараты магния – стимулируют производство инсулина поджелудочной железой, регулируют уровень сахара в организме.

Также допускают использование комбинаций препаратов, к примеру:

  • применение метморфина с глипизидом;
  • применение метморфина с инсулином;
  • сочетание метморфина с тиазолидиндионом или натеглинидом.

К сожалению, у большинства заболевших сахарным диабетом 2 типа перечисленные выше медпрепараты постепенно теряют свою эффективность. В таких ситуациях приходится переходить на использование инсулиновых средств.

Инсулин

Инсулин при сахарном диабете 2 типа могут назначить временно (при некоторых болезненных состояниях) или постоянно, когда предыдущая терапия таблетированными препаратами оказывается неэффективной.

Безусловно, начинать инсулинотерапию необходимо исключительно при назначении медикамента доктором. Он выберет необходимую дозировку и спланирует схему лечения.

Инсулин может быть назначен для того, чтобы как можно больше облегчить компенсацию уровня сахара в крови, чтобы не допустить развитие осложнений заболевания. В каких случаях доктор может перевести медикаментозную терапию на инсулинотерапию:

  • при немотивированной быстрой потере массы тела;
  • при развитии осложненных проявлений заболевания;
  • при недостаточной компенсации патологии при обычном приеме сахаропонижающих медпрепаратов.

Инсулиновый препарат определяется лечащим доктором. Это может быть инсулин быстрого, промежуточного или пролонгированного воздействия, который вводится подкожной инъекцией в соответствии с предложенной специалистом схеме лечения.

Упражнения

Цель упражнений при сахарном диабете 2 типа – повлиять на стабилизацию уровня сахара в крови, активизировать действие инсулина, улучшить функциональность сердечнососудистой и дыхательной системы, стимулировать работоспособность. К тому же, физические упражнения – это отличная профилактика сосудистых патологий.

Упражнения могут быть назначены при всех формах сахарного диабета. При развитии ишемической болезни сердца или инфаркта на фоне диабета гимнастические упражнения изменяют, учитывая данные заболевания.

Противопоказаниями к физическим занятиям могут быть:

  • повышенное содержание сахара в крови (более 16,5 ммоль/литр);
  • ацетон в моче;
  • прекоматозное состояние.

Физические упражнения у пациентов, которые находятся на постельном режиме, но не в стадии декомпенсации, проводятся в лежачем положении. Остальные пациенты проводят занятия стоя или сидя.

Начинают занятия со стандартных упражнений для мышц верхних и нижних конечностей и туловища без отягощения. Далее подключают занятия с использованием сопротивления и отягощения, применяя эспандер, гантели (до 2-х кг) или фитнесбол.

Хороший эффект наблюдается от занятий дыхательной гимнастикой. Также приветствуется дозированная ходьба, езда на велосипеде, гребля, занятия в бассейне, ходьба на лыжах.

Очень важно, чтобы пациент, который занимается физической культурой самостоятельно, обращал внимание на свое состояние. При развитии чувства голода, внезапной слабости, дрожи в конечностях следует закончить физические упражнения и обязательно поесть. После нормализации состояния на следующие сутки разрешается возобновление занятий, однако, немного уменьшив нагрузку.

Диета

Несмотря на прием лекарственных средств, регулирующих уровень сахара в крови, способ питания при диабете имеет крайне важное значение. Иногда легкие формы заболевания можно контролировать только диетой, даже не прибегая к употреблению медпрепаратов. Среди известных лечебных столов диета при сахарном диабете 2 типа определена как диета №9. Предписания этой диеты нацелены на восстановление нарушенных обменных процессов в организме.

Питание при сахарном диабете 2 типа должно быть сбалансированным и с учетом калорийности употребляемой пищи. Оптимальное суточное потребление калорий зависит от веса тела:

  • нормальная масса – от 1600 до 2500 ккал;
  • лишний вес – от 1300 до 1500 ккал;
  • ожирение II-III степени – от 1000 до 1200 ккал;
  • ожирение IV степени – от 600 до 900 ккал.

Но ограничивать себя в калориях можно не всегда. К примеру, при болезнях почек, тяжелых аритмиях, психических нарушениях, подагре, тяжелых заболеваниях печени пища должна быть питательной.

Рекомендуется отказаться от быстрых углеводов, ограничить употребление жира и соли.

Лекарства

Профилактика

В основе профилактики сахарного диабета 2 типа лежит соблюдение принципов здорового питания. Употребление «правильной» пищи служит профилактикой не только сахарного диабета, но и других всевозможных заболеваний. Ведь питание многих современных людей сейчас сложно представить без употребления фаст-фуда, полуфабрикатов, продуктов с массой консервирующих, красящих и прочих химических веществ и быстрых сахаров. Профилактические меры как раз должны быть направлены на уменьшение, а лучше исключение из нашего рациона всевозможной вредной пищи.

Помимо питания, следует обратить внимание на степень физической активности. Если занятия фитнесом или гимнастикой не для вас, попробуйте выбрать для себя другие нагрузки: пешие и велосипедные прогулки, плавание, теннис, утренние пробежки, танцы и пр. Полезно ходить на работу пешком, а не ехать транспортом. Полезно подниматься по лестнице самостоятельно, не пользуясь лифтом. Словом, побеждайте свою лень и двигайтесь, будьте активными и жизнерадостными.

Кстати, активная жизненная позиция и стабильное эмоциональное состояние – также хорошие методы профилактики сахарного диабета 2 типа. Давно известно, что хронические стрессы, переживания, депрессивные состояния могут привести к нарушению обмена веществ, ожирению и, в конце концов, развитию сахарного диабета. Наши эмоции и наше состояние всегда тесно связаны между собой. Берегите нервную систему, укрепляйте в себе стрессоустойчивость, не реагируйте на мелкие поводы вывести вас из себя: все это поможет вам быть здоровым и счастливым.

Прогноз

К сожалению, до сих пор сахарный диабет 2 типа считается неизлечимым хроническим заболеванием. По статистике, каждый месяц эта патология настигает более 500 тысяч человек во всем мире. Ежемесячно почти 100 тысячам пациентов проводится ампутация конечностей, чтобы продлить их жизнь и остановить сосудистые осложнения. Умолчим о том, сколько человек ежегодно теряют зрение или обретают другие осложнения из-за сахарного диабета. К сожалению, такое заболевание, как диабет, провоцирует столько же летальных исходов, как ВИЧ или гепатит.

Вот почему так важно придерживаться основных методов профилактики, регулярно контролировать уровень сахара в крови, не переедать и не перегружать поджелудочную железу, не увлекаться сладостями, следить за своим весом и вести активный образ жизни. Профилактические меры необходимо соблюдать всем: как здоровым людям, так и тем, кто уже имеет данное заболевание. Это предупредит развитие осложнений и не даст диабету перейти на следующую, более тяжелую стадию.

Инвалидность

Присвоить или нет инвалидность при сахарном диабете 2 типа, решает медико-социальная экспертная организация, в которую пациент направляется своим лечащим врачом. То есть, вы можете ожидать, когда доктор решит, что вам нужно оформить инвалидность, но можете настоять на этом сами, и доктор не имеет права вам отказать.

Только тот факт, что вы больны сахарным диабетом, ещё не дает вам возможность получить инвалидность. Такой статус предоставляется только при нарушении некоторых функций организма, которые способны ограничивать полноценную жизнедеятельность больного. Рассмотрим критерии присвоения инвалидности:

  • III группа предоставляется при легком и среднетяжелом течении болезни с наличием умеренных расстройств, препятствующих полноценному передвижению или возможности заниматься трудовой деятельностью. Если диабет находится в стадии компенсации, и инсулин вы не принимаете, инвалидность в таком случае не положена;
  • II группа предоставляется пациентам с относительно выраженными расстройствами (ретинопатией II-III степени, почечной недостаточностью, нейропатией II степени, энцефалопатией и др.);
  • I группа может быть предоставлена тяжелым больным с полной слепотой, параличами, выраженными нарушениями психики, тяжелой кардионедостаточности, наличием ампутированных конечностей. Такие пациенты в быту не могут обходиться без сторонней помощи.
Группа инвалидности дается после обследования пациента экспертными специалистами (так называемая комиссия), которые решают, присваивать ли группу, на какой срок, а также обсуждают варианты необходимых реабилитационных мероприятий.

Стандартное обращение по поводу инвалидности к экспертной комиссии должно включать в себя:

  • результат общего исследования мочи и крови;
  • результат анализа на содержание сахара в сыворотке крови до и после приема пищи;
  • результат исследования мочи на наличие ацетона и сахара;
  • почечная и печеночная биохимия;
  • ЭКГ;
  • заключение окулиста, невропатолога, терапевта, хирурга.

Из общей документации может понадобиться:

  • заявление в письменной форме, написанное от имени пациента;
  • паспорт;
  • выписанное доктором направление;
  • медицинская карточка, содержащая всю историю вашего заболевания;
  • свидетельство о получении образования;
  • ксерокопия трудовой книжки;
  • описание трудовых условий.

Если вы обращаетесь по поводу повторного предоставления инвалидности, требуется также справка о том, что вы – инвалид, а также реабилитационная программа, назначенная вам ранее.

Льготы

Независимо от того, присвоили вам инвалидность, или нет, вы можете претендовать на получение бесплатных инсулиновых препаратов и прочие льготы при сахарном диабете 2 типа.

На что ещё вы имеете право:

  • получение бесплатных шприцев и сахаропонижающих препаратов;
  • льготный заказ глюкотестов и приборов для измерения сахара в крови;
  • участие в социальной реабилитации (облегчение условий труда, обучение другой профессии, переквалификация);
  • санаторно-курортное лечение.

Если вы инвалид, то будете получать денежное пособие (пенсию).

Говорят, что диабет – это не заболевание, а образ жизни. Поэтому больным приходится приспосабливаться к патологии, внимательно относиться к питанию, контролировать массу тела, регулярно контролировать свое состояние и сдавать анализы. Что ж, сахарный диабет 2 типа – действительно сложная болезнь, и только ваше заботливое отношение к самому себе может помочь вам как можно дольше жить полноценной и активной жизнью.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Новейшие исследования по теме Сахарный диабет 2 типа

По результатам масштабных экспериментов, которые проводились в Китае, было обнаружено, что пациенты, больные диабетом, из-за особенностей заболевания теряют примерно 9 лет своей жизни.

Ученые из института аллергии и иммунологии Ла-Хойя создали первый фильм, который показывает уничтожение бета клеток при сахарном диабете 1-го типа в режиме реального времени.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/saharnyy-diabet-2-tipa_89192i15952.html