Диабетической полиневропатии

Posted by

Симптомы и лечение диабетической полинейропатии



Диабетическая полинейропатия — это осложнение диабета, которое сказывается на состоянии нервной системы человека и проявляется различными симптомами. Полинейропатия является медленно прогрессирующим заболеванием, с развитием которой человек полностью утрачивает работоспособность.

Оглавление:

Причины диабетической полинейропатии

Периферическая нервная система человека делится на два отдела: соматический и вегетативный. Соматическая нервная система позволяет человеку осознанно управлять своим телом. Вегетативная система отвечает за автономную работу внутренних органов и систем: дыхательная, кровеносная, пищеварительная системы и др.

При полинейропатии поражаются обе нервные системы. Если нарушается работа соматической системы, человек начинает испытывать сильные боли, а автономная полинейропатия может угрожать жизни человека. Коварность болезни в том, что на начальных стадиях она практически не заметна. Поэтому во время плановых осмотров необходимо проходить осмотр у невропатолога.

Патогенез нейропатии объясняется высоким уровнем сахара в крови. При постоянной гипергликемии нарушается метаболизм в нервах, возникает кислородное голодание в нервных окончаниях и проявляются первые симптомы болезни. У заболевания на начальной стадии есть хорошие прогнозы: если уровень сахара в крови поддерживать в норме, то нервы начнут восстанавливаться и симптомы полинейропатии исчезнут.

Симптомы диабетической полинейропатии

Полинейропатия при сахарном диабете проявляется самыми разными симптомами, так как в патологии задействованы две нервные системы человека. По качеству проявления симптомы делят на активные и «пассивные».



К активной симптоматике относят резкие и яркие дискомфортные ощущения:

  1. Чувство жжения.
  2. Острые боли.
  3. Покалывание.
  4. Слишком сильная болевая чувствительность.
  5. Ощущение боли от простого прикосновения.

К «пассивным» стимулам относится одеревенение конечностей, онемение, «омертвение» тканей и неустойчивость походки.

Помимо этого, диабетическая полиневропатия вызывает целый ряд других симптомов:

  1. Диарея.
  2. У мужчин — эректильная дисфункция, у женщин — аноргазмия.
  3. Недержание мочи.
  4. Дряблость кожи и мышц лица.
  5. Ухудшение зрения.
  6. Судороги.
  7. Головокружение.
  8. Нарушение речи.
  9. Нарушение глотательных рефлексов.

Полинейропатия сенсорно-моторная (дистальная)

При диабете сильнее всего поражаются длинные нервные волокна, например, те, что проходят к нижним конечностям. Диабетическая дистальная полинейропатия возникает у 40% больных сахарным диабетом. Для сенсорно-моторной полинейропатии характерны следующие признаки: человек полностью утрачивает способность чувствовать давление, температурные изменения, боль, положение относительно других предметов, вибрацию.

Опасность сенсорно-моторной нейропатии в том, что больной диабетом может поранить ногу и не заметить этого, или не почувствовать слишком горячую воду в ванне. На ногах больного начинают появляться раны, язвы, могут случиться переломы или повреждения суставов. Сенсорно-моторная полинейропатия может проявиться в виде активных симптомов — сильной острой боли в нижних конечностях, которая усиливается по ночам.



Дальнейшее развитие дистальной полинейропатии сопровождается нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, кости деформируются, происходит дистрофия мышц. Наблюдается чрезмерная сухость кожи, перестают работать потовые железы, кожа обретает красноватый оттенок, появляются пигментные пятна.

Серьезные симптомы диабетической дистальной полинейропатии — язвы, образующиеся на подошве стоп и между пальцами. Язвы не причиняют дискомфорт из-за потери болевой чувствительности, однако возникновение воспалительных процессов может потребовать ампутации конечностей.

Диабетическая полиневропатия автономная

При поражении вегетативной (автономной) нервной системы вследствие сахарного диабета человек может испытывать головокружения, потемнение в глазах и обмороки при вставании. При такой форме полинейропатии нарушается работа пищеварительной системы, замедляется поступление пищи в кишечник, из-за чего стабилизировать уровень сахара в крови становится намного сложнее.

Особое беспокойство вызывает нарушение сердечных ритмов при диабетической полинейропатии, что может привести к внезапной смерти.

От заболевания страдает мочеполовая система, возникают такие проблемы, как недержание мочи. Мочевой пузырь может полностью не опорожняться, что в дальнейшем повышает риск проникновения инфекции. У мужчин при вегетативной форме полинейропатии может наблюдаться эректильная дисфункция, а у женщины — диспареуния (половая дисфункция, при которой женщина не испытывает оргазма).

Лечение диабетической полинейропатии

При ранней диагностике осложнений диабета можно рассчитывать на полное исчезновения симптомов нейропатии. Лечение диабетической полинейропатии проводят комплексно, с воздействием и на причину возникновения и на симптомы заболевания.


  1. Снизить негативное воздействие сахара на нервные волокна и улучшить прохождение импульсов по нервным путям помогают витамины группы B (B1,B2,B6,B12).
  2. Альфа-липоевая кислота выводит лишнюю глюкозу из нервных волокон и с помощью ферментов восстанавливает поврежденные клетки нервов.
  3. Назначается специальная группа препаратов (Олрестатин, Сорбинил, Олредаза, Толрестат), которые препятствуют синтезу глюкозы и снижают ее негативное воздействие на нервные волокна.
  4. Для снятия боли применяют нестероидные противоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).
  5. Для снятию судорог и онемения назначают препараты, содержащие кальций и калий.
  6. При наличии язв на ногах может быть назначен курс антибиотиков.

Полинейропатия: лечение народными средствами

Успех в лечении полинейропатии зависит не только от правильно подобранных препаратов, но и от соблюдения правил, которые существенно снижают риск возникновения осложнений при диабете. Больные сахарным диабетом должны постоянно контролировать уровень сахара в крови, массу тела, а также соблюдать диету и вести активный образ жизни.

Лечить полинейропатию помогают народные средства, которые используют в дополнение к медикаментозному лечению.

Поддерживать уровень сахара в крови в норме помогает следующий отвар: измельченные лавровые листья ( 1 ст.л.) положить в термос. Добавить 3 ст.л. пажитника (семена), залить 1 л кипятка и настаивать пару часов. Настой принимать в течение дня.

При дистальной полинейропатии полезно натирать ноги настойкой багульника. Полстакана багульника залить 500 мл уксуса (9%) и настаивать 10 дней. Готовый настой используют в разбавленном виде в пропорции 1:1. Состав нужно втирать в ноги 3 раза в день.

Свежую траву зверобоя заливают горячим растительным маслом. Настаивают 3 недели. Затем масло процеживают и добавляют в него 1 ст.л. измельченного корня имбиря. Это масло применяют для массажа верхних и нижних конечностей и для обертываний.



При полинейропатии нервные волокна страдают от нехватки витаминов и других питательных веществ. Насытить нервные волокна поможет следующий коктейль: в стакан кефира добавить 2 ст.л. очищенных измельченных семян подсолнуха и мелко нарезанную зелень петрушки. Принимайте коктейль по утрам за полчаса до еды.

Схожие симптомы с диабетической имеет алкогольная полинейропатия. Развивается заболевание после продолжительной алкогольной зависимости. Лечат алкогольную полинейропатию следующим составом: в полстакана свежевыжатого морковного сока добавляют несколько ч.л. меда, оливкового масла и одно яйцо. Напиток нужно принимать 2 раза в день за 1-2 часа до еды.

Для очищения печени при алкогольной полинейропатии используют расторопшу, мяту и оливковое масло. Семена расторопши измельчите, залейте разогретым оливковым маслом (150 мл) и добавьте 2 ст.л. мелко нарезанных сухих листьев мяты.

Очень старым и эффективным методом лечения полинейропатии считается топтание на крапиве. Разложите стебли жгучей крапивы на пол и потопчитесь на нихмин.

Для больных конечностей полезно делать теплые ванночки. Насыпьте в тазик по 100 г измельченных листьев шалфея, душицы, пустырника, стеблей и листьев топинамбура. Залейте 3 л кипятка и дайте настояться один час. Длительность процедурымин. Если под рукой не оказалось целебных трав, сделайте теплую ванночку для ног, а после намажьте ступни мазью с пчелиным или змеиным ядом.



При диабетической полинейропатии картофель лучше заменить топинамбуром. Топинамбур помогает стабилизировать уровень сахара в крови, улучшает работу пищеварительной системы и ускоряет метаболизм.

  • Диабет 1 типа
  • Диабет 2 типа

© Copyright 2014–2018, saharvnorme.ru

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае

установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

  • О сайте
  • Вопросы эксперту
  • Контакты
  • Рекламодателям
  • Пользовательское соглашение

Источник: http://saharvnorme.ru/vidy/diabeticheskaya-polinejropatiya.html

Диабетическая полинейропатия: симптомы, классификация и направления лечебной терапии

Диабетическая полинейропатия – комплекс заболеваний нервной системы, протекающих медленно и возникающих в результате избыточного количества сахара в организме. Для того, чтобы понять, что такое диабетическая полинейропатия, нужно вспомнить, что сахарный диабет относится к категории серьезных обменных нарушений, которые негативно влияют на работу нервной системы.

В том случае, если не была проведена грамотная лечебная терапия, повышенный уровень сахара в крови начинает угнетать процессы жизнедеятельности всего организма. Страдают не только почки, печень, кровеносные сосуды, но и периферические нервы, что проявляется разнообразными симптомами поражения нервной системы. Из-за колебания уровня глюкозы в крови нарушается работа автономной и вегетативной нервной системы, что проявляется затруднением дыхания, нарушением сердечного ритма, головокружением.

Диабетическая полинейропатия встречается практически у всех больных сахарным диабетом, её диагностируют в 70% случаев. Чаще всего она обнаруживается на поздних стадиях, однако при регулярных профилактических осмотрах и внимательном отношении к состоянию организма её можно диагностировать и на ранних сроках. Это дает возможность приостановить развитие болезни и избежать возникновения осложнений. Чаще всего диабетическая полинейропатия нижних конечностей проявляется нарушением чувствительности кожи и болевыми ощущениями, чаще возникающими ночью.

Механизм развития обменных нарушений при сахарном диабете

  • Из-за избытка сахара в крови происходит усиление окислительного стресса, что ведет к появлению большого количества свободных радикалов. Они оказывают токсическое воздействие на клетки, нарушая их нормальное функционирование.
  • Переизбыток глюкозы активизирует аутоиммунные процессы, которые тормозят рост клеток, формирующих проводящие нервные волокна, и разрушительно действуют на нервную ткань.
  • Нарушение обмена фруктозы ведет к избыточной продукции глюкозы, которая накапливается в большом объеме и нарушает осмолярность внутриклеточного пространства. Это, в свою очередь, провоцирует отек нервной ткани и нарушение проводимость между нейронами.
  • Пониженное содержание миоинозита в клетке тормозит продукцию фосфоинозита, который представляет собой важнейшую составляющую нервной клетки. В результате понижается активность энергетического обмена и абсолютное нарушение процесса проведения импульса.

Как распознать диабетическую полинейропатию: начальные проявления

Нарушения работы нервной системы, развивающиеся на фоне СД, проявляются разнообразной симптоматикой. В зависимости от того, какие нервные волокна поражаются, выделяют специфическую симптоматику, возникающую при поражении малых нервных волокон, и симптомы поражения больших нервных волокон.



1. Симптомы, развивающиеся при поражении малых нервных волокон:

  • онемение нижних и верхних конечностей;
  • чувство покалывания и жжения в конечностях;
  • потеря чувствительности кожного покрова к колебаниям температуры;
  • озноб конечностей;
  • покраснение кожи стоп;
  • отеки в области стоп;
  • болевые ощущения, которые беспокоят больного в ночное время;
  • повышенное потоотделение стоп;
  • шелушение и сухость кожи на ногах;
  • появление костных мозолей, ран и незаживающих трещин в районе стоп.

2. Симптомы, возникающие при поражении больших нервных волокон:

  • нарушения равновесия;
  • поражение больших и малых суставов;
  • патологически повышенная чувствительность кожного покрова нижних конечностей;
  • болевые ощущения, возникающие при легком прикосновение;
  • нечувствительность к движениям пальцами.

Помимо перечисленных симптомов, также наблюдаются следующие не специфические проявления диабетической полинейропатии:

  • недержание мочи;
  • расстройства стула;
  • общая мышечная слабость;
  • снижение остроты зрения;
  • судорожный синдром;
  • дряблость кожи и мышц в районе лица и шеи;
  • речевые расстройства;
  • головокружение;
  • нарушения глотательного рефлекса;
  • сексуальные расстройства: аноргазмия у женщин, эректильная дисфункция у мужчин.

Классификация

В зависимости от локализации пораженных нервов и симптоматики, выделяют несколько классификаций диабетической полинейропатии. Классическая классификация основывается на том, какой отдел нервной системы больше всего пострадал в результате обменных нарушений.

Выделяют следующие виды заболевания:


  • Поражение центральных отделов нервной системы, приводящее к развитию энцефалопатии и миелопатии.
  • Поражение периферического отдела нервной системы, приводящее к развитию таких патологий, как:

— диабетической полинейропатии моторной формы;

— диабетическая полинейропатия сенсорной формы;

— диабетическая полинейропатия сенсомоторной смешанной формы.

  • Поражение проводящих нервных путей, приводящее к развитию диабетической мононейропатии.
  • Диабетическая полинейропатия, возникающая при поражении вегетативной нервной системы:

    Также выделяют диабетическую алкогольную полинейропатию, развивающуюся на фоне регулярного употребления алкоголя. Она также проявляется ощущением жжения и покалывания, болью, мышечной слабостью и полным онемением верхних и нижних конечностей. Постепенно болезнь прогрессирует и лишает человека способности свободно передвигаться.

    Современная классификация диабетической полинейропатии включает в себя следующие формы:

    • Генерализированные симметричные полинейропатии.
    • Гипергликемическая нейропатия.
    • Мультифокальные и фокальные нейропатии.
    • Пояснично-грудная радикулонейропатия.
    • Диабетическая полинейропатия: острая сенсорная форма.
    • Диабетическая полинейропатия: хроническая сенсомоторная форма.
    • Автономная нейропатия.
    • Краниальная нейропатия.
    • Тонельные фокальные нейропатии.
    • Амиотрофия.
    • Воспалительные демиелинизирующая нейропатия, протекающая в хронической форме.

    Какие формы встречаются чаще всего?

    Дистальная диабетическая полинейропатия или полинейропатия смешанной формы.

    Такая форма является наиболее распространенной и встречается примерно у половины больных хроническим сахарным диабетом. Из-за избытка сахара в крови страдают длинные нервные волокна, что провоцирует поражение верхних или нижних конечностей.

    К основным симптомам относятся:

    • утрата способности ощущать давление на кожу;
    • патологическая сухость кожного покрова, выраженный красноватый оттенок кожи;
    • нарушение работы потовых желез;
    • нечувствительность к температурным колебаниям;
    • отсутствие болевого порога;
    • невозможность чувствовать изменение положения тела в пространстве и вибрацию.

    Опасность данной формы заболевания в том, что человек, страдающий недугом, может серьезно поранить ногу или получить ожог, даже не почувствовав этого. В результате на нижних конечностях появляются раны, трещины, ссадины, язвы, также возможны и более серьезные травмы нижних конечностей – переломы суставов, вывихи, сильные ушибы.

    Всё это в дальнейшем приводит к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата, мышечной дистрофии, деформации костей. Опасным симптомом является наличие язв, которые образуются между пальцами на ногах и на подошве стоп. Язвенные образования не причиняют вреда, так как больной не испытывает болевых ощущений, однако развивающийся воспалительный очаг может спровоцировать ампутацию конечностей.

    Диабетическая полинейропатия сенсорная форма.

    Такой вид недуга развивается на поздних стадиях сахарного диабета, когда неврологические осложнения имеют выраженный характер. Как правило, нарушения сенсорики наблюдаются через 5-7 лет с момента постановки диагноза «сахарный диабет» От других форм дибетической полинейропатии сенсорная форма отличается специфичными выраженными симптомами:

    • устойчивыми парастезиями;
    • чувством онемения кожного покрова;
    • нарушениями чувствительности в любой модальности;
    • симметричными болевыми ощущениями в нижних конечностях, которые возникают в ночное время суток.

    Автономная диабетическая полинейропатия.

    Причиной вегетативных расстройств служит избыток сахара в крови – человек испытывает усталость, апатию, головную боль, головокружение, также часто возникают приступы тахикардии, повышенное потоотделение, потемнение в глазах при резком изменении положения тела.

    Помимо этого автономная форма характеризуется пищеварительными расстройствами, что замедляет поступление пищевых веществ в кишечник. Нарушения пищеварения осложняют противодиабетическую терапию: сложно стабилизировать уровень сахара в крови. Нарушения сердечного ритма, часто возникающие при вегетативной форме диабетической полинейропатии, могут привести к летальному исходу из-за внезапной остановки сердца.

    Лечение: основные направления терапии

    Лечение сахарного диабета всегда комплексное и ставит перед собой цель контролировать уровень сахара в крови, а также нейтрализовать симптомы заболеваний, носящие вторичный характер. Современные комбинированные препараты воздействуют не только на обменные нарушения, но и на сопутствующие заболевания. Первоначально нужно привести в норму уровень сахара – иногда этого бывает достаточно, чтобы остановить дальнейшее прогрессирование недуга.

    Лечение диабетической полинейропатии включает в себя:
    • Применение препаратов для стабилизации уровня сахара в крови.
    • Прием витаминных комплексов, обязательно содержащих витамин Е, который улучшает проводимость нервных волокон и нейтрализует негативное влияние высокой концентрации сахара в крови.
    • Прием витаминов группы В, которые благотворно влияют на работу нервной системы и опорно-мышечного аппарата.
    • Прием антиоксидантов, особенно липоевой и альфа кислот, которые препятствуют накоплению избытков глюкозы во внутриклеточном пространстве и способствуют восстановлению пораженных нервов.
    • Прием обезболивающих препаратов – анальгетиков и анастетиков местного действия, которые нейтрализуют болевые ощущения в конечностях.
    • Прием антибиотиков, которые могут понадобиться в случае инфицирования язвенных образований на ногах.
    • Назначение препаратов магния при судорогах, а также миорелаксантов при спазмах.
    • Назначение препаратов, корректирующих сердечный ритм, при стойкой тахикардии.
    • Назначение минимальной дозы антидепрессантов.
    • Назначение актовегина – препарата, который восполняет энергетические ресурсы нервных клеток.
    • Ранозаживляющие средства местного действия: капсикам, финалгон, апизартрон и т.д.
    • Немедикаментозная терапия: лечебный массаж, специальная гимнастика, физиотерапия.

    Своевременная диагностика, основанная на регулярных профилактических осмотрах, проведение грамотной лечебной терапии и соблюдение профилактических мер – всё это позволяет сгладить симптомы диабетической полинейропатии, а также предотвратить дальнейшее развитие недуга. Человек, страдающий таким серьезным нарушением обмена веществ как сахарный диабет, должен быть предельно внимателен к своему здоровью. Наличие начальных неврологических симптомов, даже самых незначительных – повод для неотложного обращения за медицинской помощью.

    Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

    Источник: http://pro-diabet.net/diabeticheskaya-polinejropatiya/

    Как проявляется и лечится диабетическая полинейропатия

    Диабетическая полинейропатия (ДП) — одно из тяжелейших осложнений сахарного диабета, она развивается самой первой и встречается чаще других последствий. Может возникать в качестве первого симптома сразу (5% случаев) или развивается через несколько лет заболевания. Через 5 лет от начала патологии она встречается в 15% случаев, а через 20 лет болезни диабетическая полинейропатия нижних конечностей диагностируется уже у 50–65% больных. В среднем, она проявляется через 9 лет болезни, развивается независимо от типа диабета.

    Сахарный диабет — эндокринопатия, которая отличается повышением сахара крови. На сегодня ею болеют 150 млн человек в мире. Стоит заметить, что если человек постоянно контролирует сахар крови и не допускает его подъема выше 8 ммоль/л, то даже при большом стаже недуга диабетическая полинейропатия будет развиваться только у каждого 10 больного.

    Механизм поражения

    Что такое диабетическая полинейропатия? Связующим звеном между различными органами и мозгом являются нервы. Данная структура включает в себя ЦНС (головной и спинной мозг), автономную и периферическую нервные системы. Периферическая часть состоит из нервных волокон, которые идут к конечностям, туловищу и голове. Она сама тоже включает 2 части: вегетативную и соматическую. Первая отвечает за работу внутренних органов, вторая — за управление телом. При ДП поражаются обе части. Поэтому и клиника состоит из сильных болей и может угрожать жизни человека.

    Повышенный сахар крови разрушает стенки сосудов, и нервные волокна не могут получать достаточное количество питания и кислород ввиду дисфункции кровообращения. Поэтому метаболизм здесь нарушается, возникает ишемия, причем проявляется это не сразу. В результате проведение импульсов замедляется или полностью прекращается. Если же поражение нервных волокон было выявлено достаточно рано, то можно полностью восстановить нервы.

    Полинейропатия поражает нередко кисти рук, но чаще всего страдают нижние конечности и стопы.

    Причиной является, конечно, гипергликемия, а провоцирующие факторы риска следующие:

    • пожилой возраст;
    • стаж заболевания АГ;
    • курение;
    • атеросклероз;
    • нефропатия;
    • диабетическая ретинопатия.

    Классификация полинейропатии при диабете

    Подразделение показывает, какие отделы нервных окончаний вовлечены в процесс — автономный и генерализованный симметричный. В последнем случае поражаются чувствительные и двигательные нервные волокна. Чувствительные — тонкие и толстые с разным диаметром. Они служат для передачи импульсов с периферии в мозг. Двигательные — несут команду головного мозга к различным частям тела. Например, человек дотронулся до горячей поверхности, чувствительные волокна тут же, в сотые доли секунды, передают об этом информацию в мозг. И тут же идет команда через двигательные волокна руку убрать. Вы даже не замечаете того, насколько быстро это происходит, и не успеваете обжечься. По формам генерализованная полинейропатия бывает следующих видов:

    • сенсорная — теряется температурная чувствительность полностью;
    • моторная — поражаются двигательные нервы и появляется мышечная слабость;
    • сенсомоторная — комбинация предыдущих.

    Симптоматические проявления

    Самые первые признаки и симптомы диабетической полинейропатии в развивающейся стадии — это «мурашки» и боль в ногах, а также онемение. Боль появляется в покое и поднимается от пальцев к голеням. Позже неприятные ощущения начинают усиливаться по ночам и характеризуются как жжение в стопах. Температурная и болевая чувствительность начинает снижаться. Из поздних симптомов можно отметить:

    • боли в покое и переутомлении, не зависящие от позы;
    • бессонницу из-за болей, усиление их во время стресса и уменьшение во время ходьбы;
    • начинают атрофироваться мышцы ног, пальцы и стопы слабеют;
    • ноги становятся розовыми или красными, на них могут появляться темные пятна.

    Ногти на пальцах деформируются: становятся ненормально толстыми или истончаются. На последнем этапе меняется и форма стопы: она растет в поперечнике, возникает плоскостопие, голеностопный сустав тоже меняется — это остеоартропатия. При этом пульс на стопе сохраняется. При осмотре невропатолога выставляется диагноз дистальная симметричная сенсомоторная полинейропатия диабетического генеза. Сначала поражаются наиболее длинные чувствительные волокна, которые идут к кистям и стопам. Последние поражаются раньше рук. Это так и называется — синдром «носков-перчаток».

    При поражении толстых нервных волокон кожа становится повышенно чувствительной, даже от легкого прикосновения появляется резкая боль (аллодиния).

    Но при этом пальцы конечностей чувствительность теряют. Эти симптомы называют положительными, они характерны для начала процесса. Затем поражаются и малые нервные волокна, при этом температурная чувствительность пропадает, возникает покалывание и жжение в ногах. Боли в ногах и онемение особенно усиливаются ночью. Конечности постоянно зябнут, стопы отекают. Кожа становится излишне сухой и шелушится или же остается постоянно влажной. На стопах часто возникают язвы, раны и мозоли. Из-за поражения двигательных волокон слабеют и атрофируются мышцы, пальцы и стопы деформируются.

    Со временем развивается тотальная мышечная слабость и угасание сухожильных рефлексов. Все описанные проявления только прогрессируют. Сюда добавляется висцеральная нейропатия, которая сопровождается нарушением работы внутренних органов. Например, может развиваться ортостатическая гипотензия, когда сосуды не способны удерживать нормальный уровень АД, появляются нарушения со стороны мочевого пузыря в виде недержания мочи, развивается импотенция и аноргазмия у женщин, могут наблюдаться расстройства желудка.

    Поражаются нервы, передающие сигналы к мышцам глазного дна, особенно у пожилых. Тогда развивается катаракта, анизокория, нарушается аккомодация и др. В области живота, печени, глотки могут появляться внезапные кинжальные боли. Появляется отрицательная симптоматика: конечности становятся как бы одеревеневшими, бывает трудно пошевелить руками и ногами без боли, онемение и покалывание становятся постоянными. Походка отличается неустойчивостью, человек все время на грани падения, потому что не чувствует, как наступает, как будто идет по вате. Это указывает на необратимость наступивших изменений.

    ДП сопровождается обвисанием и дряблостью мышц лица, век, нарушается глотание, появляется головокружение.

    Меняется речь: проглатываются окончания слов, человек не может произносить фразы, где более 3 слов. То есть, иначе говоря, любая мышца начинает постепенно отказывать и процесс этот идет с периферии в мозг.

    При диабетической полинейропатии симптомы проходят несколько стадий развития:

    1. Субклиническая — жалоб у человека нет, но невропатолог может обнаружить снижение болевой, температурной и вибрационной чувствительности, ухудшение ахиллова рефлекса.
    2. Клиническая — она может быть болевой, безболевой, амиотрофической. При первой форме нарушаются функции бедренного, локтевого, тройничного, седалищного и глазного нервов и появляются боли по телу и аллодиния. Безболевая стадия — отрицательные симптомы, указанные выше. Человек не чувствует тесноту обуви, горячую воду, травмы. Повреждения происходят, но больной этого не ощущает. Язвы на ногах при этом возникают в 75% случаев.

    Последствия заболевания

    Полинейропатия при сахарном диабете сама может давать осложнения. При потере чувствительности на стопах человек не чувствует ожогов, порезов, мозолей, воспаления. Заканчивается это ампутацией. При поражении тонких чувствительных волокон имеются постоянные боли: стреляющие, покалывающие, дергающие, острые или тупые. Ноги болят ночами, в состоянии покоя. При нормализации сахара неприятные ощущения проходят, но все другие симптомы остаются.

    Гораздо хуже по степени опасности состояние, когда сахар высокий, а болей нет.

    Постоянно отмечается зябкость, онемение. Вышеописанное изменение ступни называют синдромом диабетической стопы. В это собирательное понятие входит, помимо описанных симптомов, наличие язв, гнойно-некротических процессов, костно-суставных поражений. Это осложнение ДП чаще бывает при СД 2 — почти в 10 раз. При диабетической стопе появляются малые проблемы ступней:

    • вросший ноготь, потемнение ногтя из-за подногтевого кровоизлияния от тесной обуви;
    • грибок ногтей (онихомикоз) и кожи стопы;
    • мозоли и натоптыши;
    • трещины и сухость кожи пяток — гиперкератоз.

    Меняется вид стопы: она расплющивается из-за плоскостопия, отекает, косточка большого пальца увеличивается, пальцы становятся молоткообразными, скрюченными, сгибаются в первом суставе.

    Диагностика заболевания

    Даже если больной не предъявляет характерных для ДП жалоб, это не означает ее отсутствия. Для диагностики проводят специальные методы электронейромиографии и количественное сенсорное тестирование.

    Электронейромиография — определение электрических потенциалов мышц ног, исследование проведения импульсов по периферическим нервным волокнам. Этот метод считается информативным, определяет участки и тяжесть поражения периферической нервной системы. Сенсорные нарушения превалируют над моторными.

    Кроме этого, применяют метод вызванных потенциалов: оценку ответа мозга на раздражение какого-либо нервного волокна.

    Врач осматривает больного, обращая внимание на внешний вид нижних конечностей, пульсацию на артериях стоп, АД на руках и ногах, ЭКГ и УЗИ сердца. Обязательным является определение холестерина и липопротеидов. В крови определяют уровень сахара и инсулина. Невропатолог проверяет сухожильные рефлексы ударами медицинского молоточка, тактильную (с помощью монофиламента — прибора с толстой леской, которой врач надавливает на кожу больного) и температурную чувствительность, вибрационную — оценивают камертоном (она должна быть одинаковой на обеих ногах). Оценивается ПНП и устойчивость больного в позе Ромберга. Одним методом диагноз не ставится.

    В итоге если у больного имеется СД, длительная гиперволемия из-за гипергликемии, признаки дистальной симметричной сенсомоторной ДП нижних конечностей и отсутствие других неврологических патологий, то это позволяет поставить диагноз диабетическая дистальная полинейропатия.

    Лечение полинейропатии при диабете

    Лечение направлено на снижение сахара крови до нормы или как можно ближе к ней, восстановление белкового и жирового обмена. Больным обязательно назначается низкоуглеводная диета, а при СД2 — физические нагрузки. Выписывается инсулинотерапия, противодиабетические препараты и антиоксиданты.

    Лечение полинейропатии при сахарном диабете включает в себя снятие болевого синдрома, улучшение микроциркуляции, восстановление проводимости и питания нервных волокон, насыщение их кислородом и др.

    Купирование боли при диабетической полинейропатии

    Регрессия боли и даже полное исчезновение синдрома достигается нормализацией сахара крови. Для снятия стреляющих и жгучих болей применяют антиконвульсанты и антиаритмические препараты. Замечено, что первые имеют больше побочных эффектов. Нередко назначают мазь Капсаицин, но часто она плохо переносится, т. к. вызывает сильное чувство жжения. Используют также мази Финалгон, Апизартрон. Неврологические симптомы хорошо снимаются липоевой кислотой.

    Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей не обходится без использования тиоктовой кислоты.

    Она прекращает накопление сахара в нервной ткани, активизирует ферменты в клетках, которые помогают восстановить поврежденные нервы. Среди основных средств терапии можно выделить:

    1. Тиоктацид БВ, Диалипон, Эспа-Липон, Берлитион — на сегодня они являются основными препаратами для лечения ДП, курс их приема — не менее 3 месяцев.
    2. Назначают витамины группы В — они блокируют действие токсинов, появившихся от воздействия глюкозы на нервные клетки, и восстанавливают передачу импульсов по нервным окончаниям. Принимают препарат Мильгамма Композитум на протяжении 1,5 месяцев.
    3. Для улучшения микроциркуляции крови назначают Нейростабил, Актовегин, Трентал, Гинкго билоба, Танакан курсом 3 месяца. При судорогах в ногах используют препараты магния.
    4. Действие липоевой кислоты при ДП: участвует в обмене глюкозы и липидов и не дает образовываться холестерину, является цитопротектором, стабилизирует мембраны клеток и повышает их антиоксидантную активность, имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект.

    Лечить можно и без медикаментов. Из немедикаментозных способов можно назвать гимнастику для ног, массаж и физиолечение. Если вы обнаружили какой-то дефект на стопе и решили его устранить, нельзя использовать средства с дубящим действием, потому что они замедляют заживление (йод, зеленка, спирт, марганцовка). Можно применять Фурацилин, Хлоргексидин, Диоксидин. Нельзя использовать марлю, потому что она прилипает к ране. Вообще, обработку лучше доверить профессионалам.

    При нарушениях кровообращения в сосудах ног проводят операции по шунтированию или баллонную ангиопластику.

    В запущенных случаях полинейропатию приходится лечить с помощью хирургов: при воспалительных процессах, гангрене производят вскрытие абсцессов, флегмон, некрэктомию, ампутацию и экономную резекцию (в 15–20% случаев). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия — новый метод лечения. Его можно назвать терапией факторами роста, лечением стволовыми клетками, методом плазменной струи, биомеханическим способом.

    В дополнение к основному лечению рекомендуется:

    1. ЛФК — немедикаментозный способ. Упражнения выполняют в течение 10 минут, ежедневно (сгибание-разгибание пальцев ног, круговые движения пяткой и носком, голеностопом, постановка пятки и носка на пол попеременно, катание стопами скалки и др.). Этим поддерживается тонус мышц.
    2. Магнитотерапия — улучшает микроциркуляцию в тканях, уменьшает воспаление, стимулирует регенерацию поврежденного нерва и снимает боль. Для улучшения кровообращения и снижения сахара крови применяют и иглотерапию.
    3. Гипербарическая оксигенация — воздействие на организм под высоким давлением кислорода. При этом происходит насыщение крови кислородом и ткани становятся чувствительными к инсулину.
    4. Вазапростан — защищает сосуды от тромбов, расширяя сосуды и мешая оседанию холестерина на их стенки.

    По поводу компрессов и мазей стоит отметить, что они при язвах и абсцессах на ногах и стопах при диабетической полинейропатии нецелесообразны. Мази затрудняют отток содержимого из раны, а также могут стать средой для микробов, поэтому сегодня используют салфетки с повышенной впитывающей активностью (они антимикробны) или же применяют коллагеновые губки для заполнения ран.

    Лечение народными средствами

    При диабетической полинейропатии лечение может проводиться и с применением народных средств, фитотерапией. Но любое такое средство должно согласовываться с врачом. Для уменьшения сахара крови принимают:

    • настой листьев лавра и семян пажитника;
    • настой гвоздики;
    • смесь трав: корень лопуха, череды, шишек хмеля и почек березы;
    • для подкрепления нервных волокон питательными веществами — коктейль из кефира, зелени петрушки и семечек подсолнечника;
    • для массажа и обертывания ног используют масло из зверобоя и имбиря;
    • в ноги втирают настойку багульника на уксусе.

    Профилактика диабетической нейропатии

    Для профилактики необходимо поддерживать уровень сахара в крови не более 7 ммоль/л, холестерина — 4,5 ммоль/л и АД — не выше 130/80. Следует ежедневно осматривать и контролировать состояние стопы и голени на предмет мозолей, потертостей, трещин и т. п.

    Нельзя ходить босиком, парить ноги, мыть их горячей водой, делать солевые ванночки, размягчать мозоли и применять мозольные пластыри, пользоваться пемзой.

    Всегда надевайте носки и носите толстые стельки при любой обуви, ежедневно их меняйте. Используйте только свободную обувь из натуральных материалов, шнуровать можно лишь параллельно, не перекрестно.

    Необходимо вести активный образ жизни, регулярно проходить осмотр у врача и сдавать анализы, отказаться от курения, нормализовать вес. Следует ежедневно проводить гимнастику для ног, ходить пешком не менее 1,5 часа. Грибковые заболевания стоп должны быть обязательно пролечены до конца. Нужно каждый день вечером ополаскивать ноги только теплой водой с детским мылом, промокать стопу насухо, особенно межпальцевые промежутки. После промывания кожу следует смазывать бактерицидным кремом с мочевиной (Каллюзан, Бальзамед), межпальцевые пространства можно обработать водкой.

    Похожие статьи

    Похожие статьи

    Любая информация размещенная на данном сайте не является основанием для самостоятельной постановки диагноза. Диагноз устанавливает врач при очном осмотре и после необходимых исследований

    Источник: http://odiabete.com/lechenie/diabeticheskou-polinejropatii.html

    Диабетическая полинейропатия: симптомы и лечение

    Диабетическая полинейропатия — основные симптомы:

    • Отсутствие оргазма
    • Головная боль
    • Головокружение
    • Судороги
    • Нарушение речи
    • Мышечная слабость
    • Понос
    • Недержание мочи
    • Онемение конечностей
    • Онемение стоп
    • Боль в нижних конечностях
    • Появление язв
    • Нарушение зрения
    • Трудности в ходьбе
    • Шаткость во время передвижения
    • Снижение чувствительности некоторых участков тела
    • Жжение в конечностях
    • Повышенная чувствительность кожи
    • Боль в разных частях тела
    • Покалывание в конечностях

    Диабетическая полинейропатия проявляется как осложнение сахарного диабета. Основывается недуг на повреждении нервной системы больного. Зачастую недуг формируется у людей через 15–20 лет после того, как развился сахарный диабет. Частота прогрессирования недуга до осложнённой стадии составляет 40–60%. Заболевание может проявиться у людей как с 1 типом болезни, так и со 2.

    Для быстрого диагностирования недуга по международной систематизации болезней МКБ 10 диабетической полинейропатии присвоен код G63.2.

    Этиология

    Периферическая нервная система у человека разделяется на два отдела – соматический и вегетативный. Первая система помогает осознанно контролировать работу своего тела, а с помощью второй контролируется автономная работа внутренних органов и систем, к примеру, дыхательная, кровеносная, пищеварительная и т. д.

    Полинейропатия поражает обе эти системы. При нарушении соматического отдела у человека начинаются обострённые приступы боли, а автономная форма полинейропатии несёт значительную угрозу жизни человека.

    Развивается недуг при повышенном показателе сахара в крови. Из-за сахарного диабета у пациента нарушаются обменные процессы в клетках и тканях, что и провоцирует сбой в периферической нервной системе. Также в развитии такой болезни немалую роль играет кислородное голодание, которое также является признаком диабета. За счёт такого процесса ухудшается транспортирование крови по всему организму и нарушается функциональность нервных волокон.

    Классификация

    Опираясь на то, что заболевание поражает нервную систему, у которой есть две системы, клиницисты определили, что одна классификация недуга должна распределять полинейропатию на соматическую и автономную.

    Также докторами выделена систематизация форм патологии по локализации поражения. В классификации представлено три типа, которые указывают на повреждённое место в нервной системе:

    • сенсорная – ухудшается чувствительность к внешним раздражителям;
    • моторная – характеризуется нарушений движений;
    • сенсомоторная форма – сочетаются проявления обоих типов.

    По интенсивности недуга, доктора выделяют такие формы – острая, хроническая, безболевая и амиотрофическая.

    Симптоматика

    Диабетическая дистальная полинейропатия зачастую развивается в нижних конечностях, и очень редко в верхних. Формируется недуг на протяжении трёх стадий, и на каждой из них проявляются различные признаки:
    • 1 стадия субклиническая – характерных жалоб нет, проявляются первые изменения в нервной ткани, снижается чувствительность на изменение температуры, боли и вибрации;
    • 2 стадия клиническая – появляется болевой синдром в любых частях тела с разной интенсивностью, немеют конечности, ухудшается чувствительность; хроническая стадия характеризуется сильными покалываниями, онемением, жжением, болями в разных областях тела, особенно в нижних конечностях, нарушается чувствительность, прогрессируют все симптомы ночью;

    Безболевая форма проявляется в онемении стоп, существенно нарушенной чувствительности; при амиотрофическом типе, пациента беспокоят все вышеупомянутые признаки, а также проявляется слабость в мышцах и затруднение передвижения.

    • 3 стадия осложнения – у больного появляются существенные язвы на кожном покрове, в частности на нижних конечностях, образования могут иногда вызывать лёгкие боли; при последней стадии больному могут провести ампутацию поражённой части.

    Также все симптомы доктора разделяют на два типа — «положительные» и «отрицательные». Диабетическая полинейропатия имеет такие симптомы из «положительной» группы:

    • жжение;
    • болевой синдром кинжального характера;
    • покалывания;
    • усиленная чувствительность;
    • ощущение болей от лёгкого прикосновения.

    К группе «отрицательных» признаков относится:

    Также заболевание может вызывать головные боли и головокружения, судороги, нарушение речи и зрения, диарею, недержание мочи, аноргазмию у женщин.

    Диагностика

    При выявлении нескольких симптомов, человеку нужно срочно обратиться за консультацией к доктору. С такими жалобами пациенту рекомендуется обратиться к эндокринологу, хирургу и неврологу.

    Диагностика диабетической полинейропатии основывается на анализе жалоб больного, анамнеза заболевания, жизни, физикального осмотра и лабораторно-инструментальных методов обследования. Помимо симптоматики, медик должен определить внешнее состояние ног, пульс, рефлексы и кровяное давление в верхних и нижних конечностях. При осмотре доктор проводит:

    • оценку сухожильного рефлекса;
    • определение тактильной чувствительности;
    • выявление глубокой проприоцептивной чувствительности.
    При помощи лабораторных методов обследования медик выявляет:
    • уровень холестерина и липопротеидов;
    • содержание глюкозы в крови и моче;
    • количество инсулина в крови;
    • С-пептид;
    • гликозилированный гемоглобин.

    Инструментальное исследование также очень важно во время диагностики. Для точного определения диагноза пациенту нужно провести:

    Одним методом установить недуг невозможно, поэтому чтобы точно поставить диагноз «дистальная диабетическая полинейропатия» нужно применять все вышеупомянутые методы обследования.

    Лечение

    Для того чтобы устранить недуг, больному назначаются специальные препараты, которые положительно влияют на различные этиологические факторы развития патологии.

    Терапия, назначенная доктором, заключается в нормализации показателей сахара в крови. Во многих случаях такого лечения достаточно для устранения признаков и причин полинейропатии.

    Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей базируется на употреблении таких лекарств:

    Употребляя препараты, больному сразу становится легче, устраняются многие симптомы и причины. Однако в целях эффективной терапии лучше использовать несколько методов лечения. Таким образом, доктора назначают пациентам немедикаментозную терапию при подобном поражении нижних конечностей:

    • согревание ног массажем и тёплыми носками, при этом нельзя применять грелки, открытый огонь или горячие ванны для достижения этой же цели;
    • использование специальных ортопедических стелек;
    • обрабатывать раны антисептиком;
    • лечебная физкультура по 10–20 минут каждый день.

    Чтобы устранить недуг можно выполнять такие упражнения, даже в сидячем положении:

    • сгибание и разгибание пальцев нижних конечностей;
    • пяткой упираемся в пол, а носком двигаем по кругу;
    • потом наоборот – носок на полу, а пятка крутится;
    • по очереди опирать в пол то пятку, то носок;
    • вытянув ноги сгибать голеностопы;
    • рисовать в воздухе различные буквы, цифры и символы, при этом ноги должны быть вытянутыми;
    • катание скалки или валика только стопами;
    • стопами делать шар из газеты.

    Также при полинейропатии доктора иногда назначают пациенту использование рецептов народной медицины в терапии. Лечение народными средствами подразумевает под собой использование таких ингредиентов:

    К этому списку иногда добавляют ещё чеснок, лавровый лист, яблочный уксус, лимон, топинамбур, соль. Назначение народных средств зависит от степени недуга, поэтому прежде, чем самостоятельно начинать терапию, нужно посоветоваться с доктором. Народная медицина не является единственным методом лечения, а лишь дополнением к основному медикаментозному устранению полинейропатии.

    Прогноз

    При диагнозе «диабетическая полинейропатия нижних конечностей» у пациента прогноз будет зависеть от стадии развития осложнения и контролируемости уровня глюкозы в крови. В любом случае данная патология требует постоянного медикаментозного лечения.

    Профилактика

    Если у человека уже был обнаружен сахарный диабет, то нужно быть максимально аккуратным и не допускать осложнений. В профилактические меры от полинейропатии входит – сбалансированное питание, активный способ жизни, отстранение от негативных привычек, а также больному нужно следить за массой тела и контролировать уровень глюкозы крови.

    Если Вы считаете, что у вас Диабетическая полинейропатия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: эндокринолог, невролог, хирург.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Диабетическая нейропатия – это последствие игнорирования симптоматики или отсутствия терапии контролирующей сахарный диабет. Существует несколько предрасполагающих факторов появления подобного расстройства на фоне основного заболевания. Основными из них является пристрастие к вредным привычкам и высокие показатели артериального давления.

    Дорсалгия – по сути представляет собой факт наличия болевых ощущений различной степени интенсивности в спине. Из этого следует, что это не отдельная патология, а синдром, который встречается в любой возрастной категории и в независимости от половой принадлежности.

    Невропатия – недуг, для которого характерно дегенеративно-дистрофическое поражение нервных волокон. При данном заболевании поражаются не только периферические нервы, но и черепно-мозговые. Зачастую наблюдается воспаление какого-либо одного нерва, в таких случаях это расстройство носит название мононевропатия, а при одновременном воздействии на несколько нервов – полиневропатия. Частота проявления зависит от причин возникновения.

    Антифосфолипидный синдром – болезнь, включающая в себя целый симптомокомплекс, относящийся к нарушению фосфолипидного обмена. Суть патологии заключается в том, что человеческий организм принимает фосфолипиды за чужеродные тела, против которых вырабатывает специфические антитела.

    Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, возникающее у человека. Энтеробиоз, симптомы которого проявляются в поражении кишечника, зуде, возникающем в области анального отверстия, а также в общей аллергизации организма, вызывается воздействием остриц, которые, собственно, и являются возбудителями данного заболевания.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Симптомы и лечение заболеваний человека

    Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

    Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

    Источник: http://simptomer.ru/bolezni/nevrologiya/2306-diabeticheskaya-polineyropatiya-simptomy

    Диабетическая полиневропатия

    Что такое Диабетическая полиневропатия —

    Развивается у лиц, страдающих сахарным диабетом. Полиневропатия может быть первым проявлением сахарного диабета или возникает через много лет после начала заболевания. Синдром полиневропатии встречается почти у половины больных сахарным диабетом.

    Что провоцирует / Причины Диабетической полиневропатии:

    Наиболее существенными механизмами развития невропатии являются ишемия и метаболические нарушения в нерве вследствие гипергликемии.

    Показатели распространенности ДПН зависят от выбора критериев диагноза, использования ЭНМГ и т.д. По данным проспективного исследования 4400 пациентов с сахарным диабетом II типа на протяжении 25 лет у 7,5% полиневропатия была выявлена уже при постановке диагноза диабета, и появилась в течение срока наблюдения у 50% больных [4,5].

    В популяционном эпидемиологическом исследовании 380 больных сахарным диабетом обоих типов ДПН была выявлена у 4% больных через 5 лет и у 15% через 20 лет после начала заболевания [6]. Боли в этой группе встречались в 20% случаев.

    Распространенность ДПН по данным исследования специального исследования, где участвовало 3250 больных из 31 центра 16 Европейских стран, составила 28%. В большей степени ДПН коррелировала с возрастом, длительностью диабета и уровнем гликемии [7].

    В целом, по данным большинства авторов болевой синдром при ДПН встречается в 18-20% случаев [1-7].

    Патогенез (что происходит?) во время Диабетической полиневропатии:

    Патофизиология ДПН является мультифакториальной, с интерактивным и синергичным взаимодействием различных механизмов. Прогрессирование ДПН происходит динамично, сочетая в себе параллельные процессы дегенерации и регенерации [8-10]. Гипергликемия, обусловленная сахарным диабетом, вызывает такие метаболические нарушения как внутриклеточное аккумулирование сорбитола, избыточное гликирование белков, оксидантный стресс, который существенно нарушает структуру и функции нейронов. Он также способствует повреждению эндотелиальных клеток, лежащих в основе мембраны эндоневральных сосудов, что приводит к микроваскулярной дисфункции. Развивающаяся в итоге гипоксия и ишемия еще в большей степени активируют процессы оксидантного стресса и поражения нервов. Существенным механизмом формирования ДПН является дефицит нейротрофических факторов, снижающий способности пораженного нерва к регенерации. В патогенезе ДПН определенную роль играет активация протеинкиназы С и блокирование оксида азота (NO), основного регулятора расслабления сосудистой стенки, что способствует развитию микроангиопатии. Также обсуждается роль иммунных комплексов и аутоиммунных нарушений.

    Что касается механизмов формирования боли при ДПН, то чаще всего обсуждается поражение тонких сенсорных волокон, ответственных за болевую чувствительность. При этом рассматриваются механизмы периферической и центральной сенситизации, генерация импульсов из эктопических очагов пораженных нервов, избыточная экспрессия натриевых каналов периферических нейронов и др. Тем не менее, вероятно это не все механизмы возникновения боли при ДПН, иначе трудно объяснить тот факт, что поражение сенсорных периферических нервов встречается очень часто, а боли возникают только у 20% пациентов.

    Симптомы Диабетической полиневропатии:

    Выделяют несколько клинических вариантов полиневропатии. Ранним проявлением полиневропатии нередко может быть ослабление вибрационной чувствительности и ахилловых рефлексов. Эти явления могут существовать многие годы. Второй вариант проявляется острым или подострым поражением отдельных нервов: чаще бедренного, седалищного, локтевого или срединного, а также глазодвигательного, тройничного и отводящего. При этом у больных отмечаются боли, нарушения чувствительности и парезы мышц, иннервируемых соответствующими нервами. Третьим вариантом является значительное поражение многих нервов конечностей с чувствительными нарушениями и парезами, преимущественно в ногах. Боли часто обостряются под влиянием тепла и в покое. Нередко нарушается вегетативная иннервация. Если процесс прогрессирует, боли нарастают, становятся невыносимыми, появляются участки кожи, окрашенные в фиолетовый и черный цвет, мумификация гангренизированной ткани. Часто в таких случаях возникают зуд, трофические язвы и явления остеоартропатии. сопровождающиеся деформацией стоп.

    Течение диабетической полиневропатии обычно имеет прогрессирующий характер. Иногда ей сопутствуют признаки так называемой висцеральной полиневропатии, которая может нарушить иннервацию внутренних органов. Особенно часто при этом развиваются ортостатическая гипотония, «нейрогенный» мочевой пузырь, импотенция.

    Тяжелым осложнением является (чаше у больных старше 50 лет) поражение глазодвигательных нервов (III, IV и VI пары), что приводит к косоглазию, анизокории, нарушению зрачковых рефлексов на свет, аккомодации и конвергенции.

    Лечение Диабетической полиневропатии:

    Эффективная терапия сахарного диабета важна для предупреждения начальных проявлений диабетической полиневропатии.

    Лечение проводится по общим принципам терапии невропатий. Положительное значение могут иметь физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Целесообразно введение витаминов С, группы В, а также антиагрегантов (трентал, компламин и др.), ангиопротекторов (ангинин, зоксиум), антихолинэстеразных препаратов (амиридин и галантамин), препаратов тиоктовой кислоты (тиоктацид, эспа-липон).

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Диабетическая полиневропатия:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Диабетической полиневропатии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:

    Актуальные темы

    • Лечение геморроя Важно!
    • Есть ли у Вас паразиты? Важно!
    • Лечение простатита Важно!

    Последние публикации

    Советы астролога

    Online-консультации врачей

    Новости медицины

    Новости здравоохранения

    Видеоконсультации

    Другие сервисы:

    Мы в социальных сетях:

    Наши партнеры:

    При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

    Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

    Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/956/